Бессонница уже 2 месяца
 

Здравствуйте! Меня зовут Татьяна, 39 лет. Занимаюсь фитнесом, бегаю по вечерам после работы больше 2-х лет
Началась бессоница 2 месяца назад, в связи с увеличением нагрузки на работе, график без выходных. Продолжала бегать. Сначала не спала 1-2 дня в неделю, особенно после занятий на стадионе (2-3 раза в неделю) и посещения сауны(раз в 2 недели). Начал зашкаливать пульс с 76 до 180уд/мин. Сделала суточный мониторинг. Сказали небольшая тахикардия.Невролог поставил диагноз: дорсопатия шейного отдела позвоночника. Синдром ПА. Астено-невротический синдром. Мышечно-тонический синдром. инсомия.Рекомендовал: милдронат,мидокалм,бетагистин, конкор, амитриптилин(попробовала 2 дня на ночь по 1 т. Не помогло. Могу не спать по 5 ночей . Фенозипам помогает не всегда. Что делать дальше не знаю. Психиатра у на в поликлинике нет.

Здравствуйте.
Нужно найти врача психотерапевта или психиатра. Как минимум, в ПНД есть и тот и другой. Или частнопрактикующий.

Амитриптилин - "неудобный" и устаревший препарат.
Лучше выбрать современный АД со снотворным эффектом. Снотворное - или из группы Z-гипнотиков или очень низкие дозы кветиапина или низкие дозы миртазапина.
Лекарства должен назначить врач на очном приёме.
милдронат,мидокалм,бетагистин - это плацебо.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

Татьяна, добрый день!

Согласна Сергеем Ивановичем.

Рекомендации по немедикаментозным способам коррекции состояния:
I. Нормализация режима работы и отдыха. Продуктивная работа без выходных возможна только ограниченное количество времени, затем появляется чувство внутреннего напряжения, трудности с расслаблением, и, как следствие, нарушения сна.
II. Регуляция физических нагрузок. Ваши проблемы со сном могут быть связаны с физическим переутомлением. Спорт благотворно сказывается на состоянии организма и улучшает качество сна только в том случае, если заниматься им грамотно и в меру.

Чтобы не страдать бессонницей от перенапряжения, надо заниматься спортом, руководствуясь простыми правилами:

• Нагрузки должны быть умеренными. Не стоит тренироваться до полного изнеможения, иначе вам не хватит ночи, чтобы восстановиться. Кроме того, будет сложно уснуть после повышенной нагрузки.

• Тренировки лучше проводить не менее чем за два-три часа до сна.

III. Создание ритуала отхода ко сну.
Перед отходом ко сну:
1. Делайте легкие упражнения днем или рано вечером.
2. Завершайте день отдыхом перед сном. Ведите дневник для завершения текущего дня, планируйте свой следующий день.
3. За 90 мин. до сна начинайте совершать рутинный отход ко сну.
4. Не спите и не дремлите в кресле. Спите только в кровати.
5. Не пейте много кофе или чая. Избегайте употребления шоколада и других продуктов, содержащих кофеин.
6. Не курите вечером и во время ночных пробуждений.
7. Не пейте алкоголь перед сном .
8. Комната для сна должна быть хорошо проветрена перед сном, в ней должна быть комфортная для вас температура.

С уважением, Назарова Оксана Владиславовна,
врач-психотерапевт Центра медицины сна.