Тиреотоксическая аденома ?
 

Добрый день ! Подскажите пожалуйста по такой ситуации.
Мужчина 44 года. Рост 165, вес 95.
В правой доле ЩЖ обнаружен узел в сентябре 2023. В поликлинике УЗИст - оценила узел на TIRADS 4, результат мне не напечатали. Потом для того чтобы была бумага на руках переделал в МЦ. Сделана пункция - бетезда 2, так-же провели дексометазоновый тест, сдан кальцитонин. на этом все заглохло. Так как калицитонин , ТАБ и дексаметазоновый тест были не вызывающими беспокойства - эндокринолог отпустила меня с миром поставив - эутиреоз. Затем в новом году снова обращался к эндокринологу в другом МЦ - по корректировке терапии диабета 2, так-же и ТТГ и Т4, Т3 сдали, а ТТГ как был низкий, так и остался, было рекомендовано провести сцинтиграфию - что и было успешно выполнено - результат автономный узел. Попал все же на прием к эндокринологу в поликлинике - она назначила тирозол 5Мг на 2 недели - по пол таблетки и снова пересдать ТТГ, но врач из МЦ категорично сказала - тирозол не принимать - в моем случае он бесполезен.
Но 21.03.24 попадаю на скорой в терапию - там так-же делают УЗИ ЩЖ - все тоже самое + я им рассказал о ранее проведенных исследованиях и анализах - врач из стационара на против сказала - что тирозол принимать нужно - т.к. я записан на операцию на ЩЖ и она объясняет - это тем, что на операцию берут только в состоянии эутиреоза.
А теперь я в замешательстве - у каждого свое мнение .... можете ли вы рассудить - принимать таки тирозол или нет ?
Вложение 253437

Вложение 253438

Вложение 253439

Вложение 253440

Вложение 253442

Ну что?
Можно дать тирозол на месяц-два, охладить тиротоксикоз для сердечной профилактики, а потом убрать правую долю.
Но почему бы не дать прямо сейчас радиойод? И на этом закончить всю историю? Шрама не будет, хирургических осложнений не будет. Так во всeм мире делается.
Зачем правой ногой в левом ухе ковыряться?

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Вот оттуда:


A single dose of radioiodine therapy has a success rate of 85-100% in patients with TNG. Radioiodine therapy may reduce the size of the goiter by up to 40%. [14, 15]

Спасибо, понял обсудим с доктором