Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Травматология, ортопедия и эстетическая хирургия (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=60)
-   -   Компрессионный перелом позвоночника, ребенок 7л. (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=428893)

Jully777 19.05.2018 11:24

Компрессионный перелом позвоночника, ребенок 7л.
 
Здравствуйте!
Девочка, 7 лет, рост 125см, вес 24кг., получила травму 11.05 - упала с турника-рукохода плашмя на спину, была задержка дыхания около минуты, из внешних повреждений - пара мелких царапинок в области поясницы и небольшие ссадины на локтях (на детской площадке плотное покрытие из крупного песка). Успокоилась,и через 10 минут уже бегала как ни в чем не бывало. На следующий день мне показалось, что как-то с осторожностью спину держит, хотя на боль не жаловалась. На всякий случай обратились в травмпункт, там сделали рентген - подозрение на компрессионный перелом Th8. Госпитализировали в стационар, в приемном покое на осмотре - было больно ("немножко") при пальпации в грудном отделе позвоночника. В последующие дни при осмотрах невролога и травматолога было больно при простукивании молоточком, как раз в районе 8 позвонка, и стоя при резком падении с носков на пятки (сегодня попросила так сделать – говорит, больно, показывает область между лопатками). При всех остальных тестах и движениях боли не было. Получали: постельный режим+массаж+лфк+физиолечение. Сделали МРТ (в другом мед учреждении, т.к. в больнице большая очередь), вчера выписались долеживать дома. Диагноз в выписке - компрессионный перелом тел Th 3,4,6,8, контузия тела Th5 позвонка (на основании МРТ).

В полученном описании МРТ - компрессионные переломы тел Th2,3,4,5,7 в виде незначительного снижения высоты (менее 1/3), прогиба замыкательных пластинок, в телах остальных позвонков- дистрофические изменения.

Назначено: строгий постельный режим 3 недели в общей сложности, потом постепенно вставать (начиная с 5 минут, прибавляя ежедневно 5 минут), корсет 6 мес, не сидеть 4 мес., продолжить массаж, ЛФК, в бассейн через 3 мес. Сейчас можно вставать в туалет и поесть.

Посмотрите, пожалуйста, снимки МРТ, действительно ли все так серьезно и необходим такой длительный восстановительный период и ограничения, или же это в какой-то степени перестраховка? Т.к. в целом ничего не болит, постельный режим дается с трудом, хотя, конечно, если это действительно необходимо - вылежим положенный срок. Сейчас рядом постоянно кто-то из взрослых находится, т.к. иначе начинается выполнение различных трюков лежа:), и постоянно - поесть, попить, в туалет, ради того чтобы хотя бы на минуту встать. Т.к. в больнице мед персонал особо не следил за соблюдением постельного режима, закрадываются сомнения в строгости этой рекомендации.

И второй вопрос – сидя в автокресле тоже можно ездить не раньше 4х месяцев от травмы? Там же есть поддержка спины.

Ссылка на МРТ:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Nikkitta 19.05.2018 16:19

Здравствуйте. На представленных данных МРТ нет ничего, что требовало бы проведение лечения. Если у ребенка нет жалоб, можно жить обычной жизнью.

Jully777 19.05.2018 17:41

Nikkitta, большое спасибо за ответ!
Скажите, пожалуйста, через какое-то время нужно повторить МРТ, для оценки состояния позвоночника? И как можно попасть к Вам на очный прием для контрольного осмотра? Заранее благодарю!

Nikkitta 19.05.2018 22:18

Не нужно.


Часовой пояс GMT +3, время: 21:45.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.