вопросы по лучевой диагностике
 

Здравствуйте, уважаемые коллеги. Очень рассчитываю на Вашу помощь.В данный момент прохожу первичную специализацию по УЗД. Нам дают следующие алгоритмы диагностики: при впервые выявленной простой кисте почки и типичной гемангиоме печени, всех пациентов направлять на дообследование с помощью КТ с контрастированием. Обосновывается это требованиями онкологов, почему и задаю свой вопрос в этом разделе.
Я из имеющейся в свободном доступе литературы сделала для себя вывод, что при обнаружении типичной гемангиомы печени размерами менее 3 см у асимптомных пациентов при отсутствии факторов риска гепатоцеллюлярной карциномы и отягощённого онкологического анамнеза, заключение гемангиома вполне правомочно, с последующим динамическим наблюдением пациента с интервалом в 6 месяцев.
С асимптомными простыми кистами почек, я полагаю, аналогичная ситуация-наблюдение с интервалом в год, при типичной УЗ-картине, отсутствии признаков нарушения оттока мочи и небольших размерах образования.
Очень хотела узнать Ваше мнение по этому вопросу.

По поводу простых кист почек вы абсолютно правы. Если имеет место простая одиночная киста почки категории I по классификации Bosniak (с тонкими четкими стенками, ровными контурами, округлой или овальной формы, анэхогенные), то достаточно сонографии. Единственное, может потребоваться выполнение КТ при парапельвикальных кистах.

"при обнаружении типичной гемангиомы печени размерами менее 3 см у асимптомных пациентов при отсутствии факторов риска гепатоцеллюлярной карциномы и отягощённого онкологического анамнеза, заключение гемангиома вполне правомочно, с последующим динамическим наблюдением пациента с интервалом в 6 месяцев.
С асимптомными простыми кистами почек, я полагаю, аналогичная ситуация-наблюдение с интервалом в год, при типичной УЗ-картине, отсутствии признаков нарушения оттока мочи и небольших размерах образования."

Абсолютно с вами согласен.