Деформация стоп (halluх valgus).
 

Добрый день, мне 29 лет у меня "Шишки" на двух ногах, уже начинают вторые пальцы залазить на первые и деформируют стопу.
У меня это наследственное от мамы, бабушки и т.д.;
начали расти с раннего детства.
Сейчас я "созрела" для операции по исправлению вальгусной деформации большого пальца стопы (halluх valgus).
Читала, что в настоящее время для оперативного лечения стоп с вальгусным отклонением I пальца предложено более 300 способов и их модификаций (Шапошников Ю.Г., Руководство для врачей, Травматология и ортопедия в 3 томах, т.3 с.340, 1997). Прошу, подскажите где на сегодняшний день делают самые удачные операции и что за способ выбрать, что бы избежать осложнений и др. возможные риски. Буду благодарна любой информации.

Способ- выбирает врач. Возможные осложнения и риски? Все все равно не предугадаешь - мы не боги.

Спасибо, может порекомендуете наиболее удачливого врача ?

По Москве не подскажу. Может обратитесь к Андрею Середе, может быть он подскажет.

Я могу приехать и в другой город, проблем нет.. Главное!!! опытный хирург ортопед, с хорошими рекомендациями от пациентов...

Чтобы хорошо зашил, ничего не забыл и т.п. ...

Говорят, раньше оперировали срубали "шишки", это очень опасно, возможно нарости на кости и просто потеря хорошей двигательности..
Сейчас,некоторым, я слышала,ставят искусственный сустав туда ?!!! Тоже жалобы есть - у многоих не приживается.. Пожалуйста расскажите о последних новостях - как сейчас оперируют и какие гарантии..

Вы правы, методик огромное количество. В России большой популярностью пользуются: шевронная остеотомия, операция Шеде-Логрешено, в Новокузнецке для коррекции свода стопы используют импланты с термомеханической памятью, за рубежом используют Scarf-остеотомию и т.д. Большое количество методик косвенно свидетельствует о том, что среди них нет идеальной, удовлетворяющей всем требованиям. Любая из этих методик (как и любая операция) имеет свои показания, противопоказания и осложнения. Самая хорошая - та, которой хирург владеет в совершенстве.

Кстати, в Москве такую операцию могут сделать в НМХЦ им. Пирогова на Нижней первомайской (это я знаю наверняка), да и еще в десятке разных клиник.

Скажите, а имплантанты это обязательно? я вообще пока в этой проблемме плохо разбираюсь - мне надо понять последствия и хотелось бы узнать отзывы людей уже сделавших такие операции.. Где и как?
Я тут нашла сайт одного хирурга-ортопеда Вы могли бы мне помочь разобраться: То что он пишет = похоже на сказку - аферист он или нет? И что это за методика? doctor-maximov

спинальнальная анестезия обязательна? Я ещё не рожала, могу собраться... Как она не вредна в дальнейшем???

Нашла отличные отзывы о бесплатной операции для Москвичей в 31 ГКБ у заведующего клиники ортопедии и травматологии Карданова А. А., теперь такой вопрос а спинальная анестезия обязательна, такой наркоз не вреден???

Спинальная не обязательна. Можно все сделать под проводниковой.

Скажите какая вреднее, елси вдруг я захочу через год родить??
Слышала, многие женщины после родов с анастезией в позвоночник жалуются на сильныене прекращающиеся боли в спине.. Что это за осложнения?

Здесь неподалеку есть форум врачей-анестезиологов, можно спросить у них.
http://www.forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=109

Вы бы хоть рентгенограммы показали. А то столько специфичных вопросов на пустом месте. Если отвечать на данный вопрос не по конкретно Вашему случаю, а в целом по заболеванию, то следует написать страниц 50 (чего, сами понимаете, ни один доктор делать не будет). Необходимо сузить круг задач, для этого, как минимум необходимы рентгенограммы.

Ваша проблема - массовая. В любом городе с населением в сотни тысяч, тем более миллионных, такие операции делаются на потоке, десятки-сотни в год. Нет необходимости искать кустарей-одиночек.

обязательно выложу на днях, как сделаю, спасибо за совет!:ab:

Если на фото Ваши стопы - Вы наш клиент, но вопрос объема операции решит только тот, кто лично Вас осмотрит. Лучший способ операции - тот, которым хирург владеет достаточно хорошо.
Что касается спинальной анестезии, то в хороших руках , как впрочем и все в медицине, это беспроблемная вещь при соблюдении пациентом определенных требований, хотя еще раз отмечу - здесь можно обойтись и без нее.

Отлично, стопы мои. Где вы находитесь? Возможна ли операция по Московскому страховому полюсу и направлению из п-ки, или только платно? Разброс цен на операции и содержание в больнице, если по не по полюсу?? Где можно более подробно о Вас почитать?

"Наш клиент" - это я про ортопедов. Не нужно, находясь в столице, искать выход в другие регионы, особенно, имея Московский полис. Масса отличных специалистов, только поискать. Обратите внимание на пост №4.
:bn:А мы, вообще, не местныя, з Украи:bo:ны мы...

Оу! Приятно! Спасибо! Только я не поняла что означает пост №4 ???:aa:

Это значит 4 сообщение в этой теме.

Нашла в Интернете интересный сайт - ВЫЛЕЧИТЬ HALLUX VALGUS, «КОСТОЧКУ», БЕЗ ОПЕРАЦИИ ВОЗМОЖНО!
Санкт-Петербург, доктор Левашов.
Почему большой палец стопы уходит внутрь?
Положение большого пальца стопы (далее по тексту БПС) зависит от баланса тонуса мышц-антагонистов: приводящей и отводящей БПС. На внутренней стороне стопы, между пяткой и большеберцовой костью, находится сухожильный тяж. Сквозь него проходит пяточный нерв, который определяет питание и тонус мышцы, отводящей БПС. И т.д. - читайте на сайте - кому интересно: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
Ответ очевиден: лечение необходимо проходить у грамотного мануального терапевта, который видит весь объём проблемы, а не только ее внешние проявления. Лечение проводится поэтапно:
1 этап – в верхних зонах убираются все проблемы, которые послужили развитию Hallux Valgus. Иногда это требует длительного времени при фибромиоме матки, спаечном процессе в малом тазу, коксартрозе и при эмоциональных проблемах (бессознательное сопротивление лечению самого пациента).
2 этап – проводится работа по перестройке задействованных в процессе костей внутрикостными техниками мануальной терапии.

Как думаете, Уважаемые хирурги-ортопеды? реально?

А вот что он говорит про операции:
Так может быть всё-таки решить проблему Hallux Valgus хирургическим методом?
Конечно, здесь возможно хирургическое вмешательство, но вскоре после этого появится постоянная боль при ходьбе. Операция убирает не причины, а только следствие. После операции площадь опоры плюсневой кости БПС уменьшается, кроме того, при Hallux Valgus центр тяжести смещен вперёд. Таким образом, слабая опора будет болеть,
и пациент будет ограничен в передвижении. Кроме этого, организм будет воспринимать
эту операцию, как травму, и включит компенсаторные мышечные цепи, которые приве-
дут рано или поздно к срыву адаптации в любом месте тела с ног до головы. Например,
появятся хронические боли в поясничной области, в шее или тазобедренном суставе.

Скажите мне - это может быть так ?

1-Не занимайтесь ерундой.В инете можно найти и не такую информацию.
2Конечно реально опустошить Ваш карман на н-ную сумму.

Я примерно так же и подумала, а что Вы думаете по поводу малоинвазивной хирургии? (ещё называют одного дня).. ?

Типичный базарный бред!

Спасибо! Развеяли последние сомнения!, как на счёт малоинвазивной хирургии - это, я надеюсь реально помогает и меньше травмирует ткани??

Неплохо, но применить или не применить малоинвазивную хирургию - дело только очного осмотра и очных консультаций.

Скажите косточки на ногах лечат остеопаты ?
Или операция - это единственное спасение?
Пугает то, что у многих, кому делали подобную операцию - связки, которые тянули 1 палец, во время операции перекидывали на др. сторону в результате чего, я читала плохие отзывы, - связка начинает тянуть палец теперь уже во внешнюю сторону с той же силой...
Снимки, как обещала, выложу в конце недели..

Все это слухи и домыслы. Решений проблемы хирургическим путем много. Наиболее приемлемую модификацию операции в конкретной ситуации выбирает хирург.

Прочитала в Итренете про метод лечения косточек на ногах Ударно-волновой терапией. Уважаемые хирурги-ортопеды: сообщите пожалуйста своё мнение о данном методе - пока не могу понять механизм его воздействия и соответственно - не понимаю эффективность данного вида лечения ( повторюсь, - боли меня не беспокоят - только эстетически - все пальцы скукожены и смотрят в бок)...

R-Снимки будут готовы сегодня вечером 30 июля

Что-то не могу разобраться как выложить R-снимки сюда... Если кто может опдсказать, буду благодарна..

R- Снимки Hallus Valgus
 

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[IMG][Изображения доступны только зарегистрированным пользователям][/IMG]

а это в 3/4 проэкции
 

так выглядят стопы когда я сижу/ лежу
 

вид когда я на них стою
 

Уважаемые хирурги-оротопеды, как Вы считаете с моими снимками я могу рассчитывать на малоинвазивную хирургию?
Прейдётся ли мне подрезать сухожилия? Если да - можно ли это делать в рамках одной операции?
Куда лучше обратиться в Москве?

В вашем случае вполне подойдет Шеврон-остеотомия, которая выполняется через малый разрез и характеризуется коротким восстановительным периодом. Пересадки сухожилий необязательны.

Беру свои слова обратно. Малоинвазивная хирургия в вашем случае может быть весьма эффективной. В частности SERI остеотомия.

Андрей, почему ты решил теперь это написать?

Пропабмедился по малоинвазивным методам.

Андей, огромное спасибо, что помните про меня! Я, кстате, до сих пор не прооперировала свои "шишки", а сделали в конце 2009 года и вначале 2010 две операции маме - по трансплантации суставов...
Я по прежнему интересуюсь способом операции своих "шишек".
Если поможете дать более подробную информацию о способе SERI остеотомия, буду внимательно изучать и выбирать время для долгожданного её осуществления.

А пока решаю наболевшее, если интересно, см.: http://forums.rusmedserv.com/showthr...98#post1255098

В вашем случае бы выполнил Шеврон с небольшим укорочением, Akin основной фаланги, латеральным релизом, Weil на некоторых других костях (нужно разбираться более детально). При наличии инструментария эти операции могут быть выполнены малоинвазивно.