Темповая ЗМР 3.5 мес.
 

Здравствуйте, хотелось бы услышать мнение уважаемых коллег по поводу проблемы с ребёнком 3.5 мес. Сама врач кардиолог. Ребёнок 3 роды, быстрые за 3 часа. Родился 8/9 по Апгар.На грудном вскармливании, сосёт нормально, почти не срыгивает. Гулит, произносит га, гу, ба, ааа. С 3 мес. И 10 дней научился переворачиваться вначале влево, затем вправо со спины на живот. Вертикально голову держит, при подъёме за руки тоже удерживает. Проблема заключается в том, что не поднимает нормально голову в положении лежа на животе, нет опоры на руки, уводит их назад, лежит уткнувшись носом или поворачивает голову в сторону лежа. Если специально сводить их впереди и держать может поднять голову и держать, но быстро устает. Стоит убрать поддержку, руки разъезжаются. По узиГМ в 3.5 мес. - заключение гипорезорбция ликвора, узи шеи-нестабильность сегмента с2-3, ассиметрия кивательных мышц, s>d. Заключение невролога:ппцнс, пирамидная недостаточность, темповая задержка моторного развития. Делаем гимнастику на мяче, выкладываю на живот с поддержкой под грудью часто, проделали курс массажа, но планируем повторить. Также рекомендован электрофорез на шею, спектр зелёный на левую кивательную мышцу, солевая грелка. С чего нам порекомендуете начинать, на чем делать основной акцент. Уже больше месяца не вижу особых сдвигов в нашей проблеме. Заранее спасибо.

Хотела добавить результаты нсг. В 1 мес. Была норма. В 3.5 мес. Мпщ 5.1 мм, Сап 7.0 мм., Th:Md 60 мм, MS 60 мм, смещение срединных структур-нет, Vt 2.8 мм, Vld 13.5 мм, Vls 13 мм, височные рога 2 мм, ПВО без особенностей, сосуд стоп сплетение-структура однородня. Заключение:гипорезорбция ликвора.
Узи шеи:просвет СМК не изменён. Дилатации тел позвонков нет. При функциональных пробах лестничной смещение c2-c3 на 3.8 мм, кивательные мышцы d 9.1 мм, s 11.3 мм. Заключение:нестабильный сегмент с2-3. Ассиметрия кивательные мышц.

Получили клинический анализ крови. В 3 мес. И 3 недели гемоглобин 107, эц 4.22, соэ 4, лц 8.9, гипохромия, mcv 80, цветовой показатель 0.76. Родился 50 см и 3030 г, сейчас 64 см и 6600. С учётом задержки моторного развития, есть ли сейчас целесообразность начала приёма актиферрина или лучше вначале ферритин сдать, но не хочется вену колоть. Спасибо.

Ферритин сдавать не надо. Для данного возраста гемоглобин норма.