Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=9)
-   -   АИТ, узловой зоб. (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=414852)

Solomka15 05.11.2017 13:24

АИТ, узловой зоб.
 
Добрый день, уважаемые доктора! Нуждаюсь в вашей консультации. Женщина, 35 лет, рост 167, вес 59 кг. УЗИ от 02.10.17 : правая доля : 14,4x14,7x46,7,объем 4,73 ; левая доля: 14,3x11,0x46,6, объём 3,51см. Перешеек: 2,6 мм. Не увеличена, общий объём 8,24 см.куб. Расположена типично, контуры ровные, четкие, в области левой доли волнистые. Эхогенности паренхима средняя. Эхоструктура парензимыммелкощернистая, неоднородная. В левой доле в среднем сегменте дорсально определяется участок вытянутой формы с чёткими ровными контурами пониженной эхогенности размерами 13,2x7,9x18,7 мм, мелкозернистой неоднородной эхоструктуры за счёт точечных гиперэхогенных включений и единичных кистенях выключений Д-Ом до 2 мм. При ЦДК кровоток по типу "баскетбольной корзины". При ЦДК сосудистый рисунок железы сохранен. Регионарные лимф. Узлы не увеличены. Заключение: узел левой доли. Рекомендация: ТАБ. После этого на консультации врач направила меня на ТАБ и анализ кальцитонина. Результаты ТАБ : цитограмма АИТ, Bethesda 2; по УЗИ во время ТАБ : изменения по типу АИТ сниженной эхогенности в левой доле с неровными контурами 8x5x6 мм. Анализы от 03.08.17: ТТГ 4,35, Т3 общ. 1,03, Т4 общ. 10,42, АТПО 28,99. Анализы от 12.09.17: ТТГ 3,45, Т3 св. 3,35, Т4 св. 1,36. Кальцитонин - 0,3. По результатам обследования заключение врача: АИТ, узловой зоб, эутиреоз. Рекомендовано наблюдение 1 раз в 3-6 месяцев, фенибут 1 т. месяц. Более никаких назначений нет. У меня вопрос : успокоиться ли мне на этом, или все же нужен приём ещё каких- то препаратов? Благодарю!

Melnichenko 05.11.2017 13:41

Успокоится и контролировать ТТГ раз в год - полгода. Беременность планируете?

Solomka15 05.11.2017 16:25

в ближайшем будущем нет, но в принципе да.

Anna_Shvedova 06.11.2017 13:58

Хочу обратить внимание на то, что у Вас НЕТ узлового образования в щитовидной железе - это врач рассказала? Участки изменения структуры при АИТ врачи УЗИ часто принимают за узлы, обычно мы и на пункцию сразу не направляем. По пункции у Вас -участок аутоиммунного тиреоидита, а не узел. Наблюдать не за чем, да еще раз в 3 месяца. УЗИ делать не нужно, смотрим ТТГ - через 6-12 мес. + перед планированием беременности и на ранних сроках


Часовой пояс GMT +3, время: 18:45.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.