Дискуссионный Клуб

Дискуссионный Клуб (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Инфекционные болезни (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=134)
-   -   Ушной опоясывающий герпес (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=460244)

ktyf33 05.03.2020 15:34

Ушной опоясывающий герпес
 
Вложений: 4
Добрый день!
О себе: женщина 39 лет, считаю себя практически здоровой. Имеется ЖДА, на данный момент компенсирован. 2 беременности, 2 родов.
В феврале прошлого года через неделю после вакцинации ребенка от ветряной оспы у меня появилась сначала стреляющая боль за ухом, позднее ощущение что ухо "горит", через сутки появились мелкие наполненные жидкостью прыщики. Посетила семейного врача - пришли к выводу, что это ушной опоясывающий герпес. Был назначен Ацикловир 200 мг 5 раз в день 5 дней, мазь ацикловир, обезбаливающее симптоматически. В течении нескольких дней жидкость в пузырьках потемнела, пузырьки стали вишневого цвета, затем полопались, образовались корочки. При этом на 3й день болезни мочка уха значительно отекла, увеличились заушные лимфоузлы. Доктор заподозрила вторичную бактериальную инфекцию, был добавлен антибиотик Супракс 400, при его приеме стало лучше.
От начала высыпаний до полного заживления прошло около 10 дней.

На третий день появления высыпаний сданы анализы:
IgM HSV 1 и 2 типов - отрицательно
С-реактивный белок 8.1 (до 5)

Гематокрит 0.426 л/л - (0.350 - 0.450 )
Гемоглобин 142 г/л (117 - 155 )
Эритроциты 4.88 млн/мкл (3.80 - 5.10)
MCV (ср. объем эритр.) 87.0 фл (81.0 - 100.0 )
RDW (шир. распред. эритр) 11.9 % (11.6 - 14.8 )
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 29.1 пг (27.0 - 34.0 )
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 334 г/л (320 - 360 )
Тромбоциты 175 тыс/мкл ) 150 - 400 )
Лейкоциты 5.60 тыс/мкл (4.50 - 11.00 )
Палочкоядерные нейтрофилы 8 * % (1 - 6 )
Сегментоядерные нейтрофилы 76 * % (47 - 72 )
Нейтрофилы (общ.число), % 84 * % (48.0 - 78.0 )
Лимфоциты, % 12 * % (19.0 - 37.0 )
Моноциты, % 3 % (3.0 - 11.0 )
Эозинофилы, % 1 % (1.0 - 5.0 )
Базофилы, % 0 % (< 1.0 )
Нейтрофилы, абс. 4.70 тыс/мкл (1.56 - 6.13 )
Лимфоциты, абс. 0.67 * тыс/мкл (1.18 - 3.74 )
Моноциты, абс. 0.17 * тыс/мкл( 0.20 - 0.95 )
Эозинофилы, абс. 0.06 тыс/мкл (0.00 - 0.70 )
Базофилы, абс. 0.00 тыс/мкл (0.00 - 0.20 )
СОЭ (по Вестергрену) 5 мм/ч (< 20)


В течении года пару раз возникало ощущения "горения" в мочке, оба раза мазала ацикловиром - после этого ничего не было.

Сейчас: вчера вечером появилось ощущения, что "горит" ухо, утром на мочке было несколько наполненных жидкостью пузырьков. На сейчас выпила Ацикловир 2 раза по 800 мг, сдала анализ на IgM Varicella zostera, т.к. в предыдущем случае был сдан анализ на антитела к простому герпесу.

На основании предыдущего лечения сделали вывод, что Ацикловир принимался в неверной дозировке, поэтому сейчас доза была скорректирована.

Какая тактика лечения все же верная?
И существует ли возможность обезопасить себя от рецидивов?

Вложение 199125 Вложение 199126- это состояние на сейчас
Вложение 199124 Вложение 199127- это прошлогоднее фото на момент перехода пузырьков к стадии корочек

ktyf33 06.03.2020 00:00

Вложений: 1
Вложение 199146
Добавила лучшее фото сегодняшнего состояния. При этом к вечеру есть терпимая боль за ухом и увеличился лимфоузел за пораженным ухом, шум в ухе.
Принимаю ацикловир 800 мг × 5 р/день


Часовой пояс GMT +3, время: 04:15.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.