Медикаментозный сон-отдых в акушерстве
 

Здравствуйте, ув. коллеги.
Вопрос, собственно, по поводу применения медикаментозной седации и обезьоливания при патологическом прелиминарном периоде. Данные темы периодически озвучиваются в спец. форумах, но финалом всех дискуссий являются советы мудрых акушерских анестезиологов, отдать всё лечение данной патологии в руки акушеров, т.к. вроде как это их прерогатива. Но в нашем ЛПУ эта миссия плотно осела на анестезиологов. Длительное время седатировали дормикумом в разных комбинациях и не плохо приспособились, но в последнее время он пропал похоже надолго\навсегда... Есть ли у кого-либо практический опыт работы по данной теме? Можно ссылки.
Спасибо.

Был практический опыт, но давно - использовали для сна-отдыха ГОМК, ампулу в/м или в/в (в зависимости от решительности анестезиолога :)). Но ГОМК, похоже, тоже пропал. Кроме того, при быстром внутривенном введении он имеет свойство повышать АД, что в акушерстве не всегда хорошо.

Седатировать акушерских пациентов с незащищенными дыхательными путями достаточно рискованно, т.к. с 20-й недели и по 2-ю после родов, в силу определенных физиологических особенностей, они считаются пациентами с "полным желудком" и повышенным риском аспирации, независимо от того, плановая это ситуация или неотложная. Вряд ли можно найти адекватные ссылки на тему "медикаментозного сна" в западной литературе.
И опять же, вряд ли этим где-то в странах с цивилизованным здравоохранением занимаются анестезиологи: стоять и держать пациента за ручку - это слишком дорого для работы врача.

Насколько я знаю, иногда используется мидазолам 15 - 20 мг per os для некооперативных пациентов перед общей анестезией или пациенток, очень боящихся иголок перед спинальной/эпидуральной пункцией.

Ох, Вашими бы устами... На полном серьезе заставляли делать ГОМК внутрипопочно (эдак часа в 2 ночи) и сидеть рядом, следить за мееедленным наступлением эффекта еще часа 2 :(. Именно это держание за ручку и считалось святой и неотъемлемой обязанностью анестезиолога...