Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Гематология и трансфузиология (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=4)
-   -   АИТ и ферритин (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=493336)

Kristina_Mur 17.04.2024 20:03

АИТ и ферритин
 
Вложений: 3
Добрый день!
Жен., 38 лет, вес 64, 2ое родов (2017 и 2021).
Во время планирования и беременности принимала эутирокс. Есть АИТ. Если без терапии - то ТТГ 6. Эндокринолог говорит, что не критично, можно не принимать тироксин, если не планирую беременность. Но состояние постоянного упадка сил, давление скачет… решила принимать минимальную дозу эутирокса - 75, на нем ТТГ 2,6. (Полгода) Но разницы в самочувствии нет.
Чувствую усталость, апатию, раздражение, тревожность, при резком вставание легкое головокружение, все лень и через силу.
По анализам - см.фото. Гемоглобин вроде хороший. Но решила сдать отдельно ферритин. Он 29.
Вроде не минимум, но слышала, что должен быть равен весу. Но гемоглобин и так достаточно высокий, нужен ли прием препаратов железа? Если да, то какой препарат? Могут ли эти значения влиять на самочувствие? Не подскачет ли гемоглобин еще выше при приеме железа, уже и так вроде высоко.

Спасибо.

Dr.Vad 17.04.2024 20:21

как ваш английский? гугло- переводом осилите понимание? первое задание для вас - перевести и выбрать то, что есть у вас и привести список в своём ответе

https://forums.rusmedserv.com/showpo...&postcount=246

Dr.Vad 17.04.2024 20:26

Вложений: 1
Цитата:

Сообщение от Kristina_Mur (Сообщение 3068373)
Не подскачет ли гемоглобин еще выше при приеме железа, уже и так вроде высоко.

вторая задачка - оценка картинки: у женшины не было анемии, но был низкий ферритин, ей вводили в/в железо, так как на прием внутрь ей было все также нехорошо и низкий ферритин, напишите, пжлста, красная линия - гемоглобин у женшины на протяжении 20+ месяцев был в каких пределах на ваш глазок?

Kristina_Mur 17.04.2024 21:37

Спасибо за ответ..
ну с английским вроде ок…
Из списка предполагаю - усталость*, Боль в мышцах и суставах*, Отеки* (лицо.. и по утрам после сна), Головокружения (при резких подьемах), Беспокойство, Холодные руки и ноги (да, бывает), депрессия (близко - тревожность, плаксивость и утомляемость). И вообще… хочется лежать и ничего не делать. )

По диаграмме - предполагаю гемоглобин 147…

Я еще по поводу ТТГ написала к тому, что изучила и нашла информацию, что при нормализации ферритина - нормализуется проводимость Т3 и Т4 и и ТТГ может прийти в норму. Возможно ли такое? Это же тоже связано, как я понимаю.. ? Но работ ли это при АИТ..?

Dr.Vad 17.04.2024 22:17

да, гемоглобин при ферритине 30 может быть 145-147 и после успешной коррекции ж до ферритина более 70 он может стать и 150, но ето ваша норма, тем более что тироксин усиливает етитропоез- кроветворение;

по второму вопросу - если ваш ТТГ менее 4.5-5.0, то с коррекцией жд он может стать 3.0-4.0, при цифрах ТТГ 6.0 - вряд ли он станет менее 4.0, но при успешной коррекции ЖД Вам может понадобиться доза 50 мкг, чтобы ТТГ был между 2-3 и главное, избавитесь от симптомов

Kristina_Mur 17.04.2024 22:32

Благодарю, теперь все ясно.
Возможно, Вы можете посоветовать какой-то проверенный препарат и дозировку. Их такое множество…. (Например, во время беременности принимала феррум лек)

Dr.Vad 17.04.2024 22:46

железа бисглицинат солгар 25 - наиболее легкоусваиваемое железо, мальтофер и феррум-лек не усваиваются у 25-30% анемичных и не видел чтобы его успешно применяли для коррекции жд БЕЗ анемии; если хотите аптечные формы, ферретаб или тардиферон


Часовой пояс GMT +3, время: 08:41.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.