ТЭЛА ?
 

Пациентка 53 года, плановая челюстно-лицевая операция.
Фентанил-тиопентал-дитилин-ардуан, заинтубирована, начат пропофол.
Сразу после интубации при аускультации - жесткое дыхание и пузырчатые хрипы с обоих сторон. Дексаметазон. Стала чернеть, яремные вены набухли. Переведена на 100% O2, введен гепарин 10000 ОД + 5000 ОД, убран пропофол. Оксигинация 40, по трубке густая светлая мокрота, гипотония, остановка. Адреналин, дофамин, по трубке розовая пенистая мокрота - санирована, дефибрилляция.
Стабилизирована, АД 160/110, ЧСС 130, переинтубирована трубкой 7.5 для последующей санации мокроты. Без сознания, на ЭХО перегрузки правых отделов или кардиальной патологии нет, на МРТ на следующий день ожидаемо постгипоксические изменения. На 3 сутки - гипотония - переведена на симпатомиметики. В сознание не приходила. Через 2 недели скончалась.
ТЭЛА?

Результат вскрытрия? Если не было, то ткните в любой диагноз, который случается во время проведения операции и дает максим. летальный еффект, и напишите его посмертно - ето все равно ни на что не повлияет.
COMPLICATIONS OF ENDOTRACHEAL INTUBATION
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Церебральная недостаточность, инфаркт головного мозга.

Инфаркт был бы виден на мрт.
Гипоксия возникла позже.
КТ легких не делали?
Вы спрашиваете из академического интереса или для заключения?

Исключительно из академического интереса и для большего понимания причинно-следственных связей, хронологии.
КТ легких не делали, не я решала, исключить тромбоэмболию? Делали рентгенографию ОГК, тромбоэластографию на 3 день - все в норме, но пациентка на клексане со 2 дня.
МРТ лишь на следующий день (!), в динамике также не делали.
У пациентки в анамнезе - артроскопия коленного сустава за 3 месяца до, коагулограмма за день - ПТВ 15.5, ТВ 18.3, АЧТВ 27.3, фибриноген 1.2, МНО 1.13
Инфаркт - объективно произошел уже после, как следствие отека-набухания и формирования очага острового некроза?

Простите,я не совсем понимаю,что Вы хотите узнать. Причину возникновения проблем непосредственно в начале, сразу после интубации? Выше Вам давали ссылку на возможные причины, но это не инфаркт ГМ, его бы Вы на следующий день на МРТ увидели.

Лишь хочу оценить, что имело изначально большую вероятность согласно клинической картине после интубации - ошибочное положение эндотрахеальной трубки или тромбоэмболия.

Рискну предположить, что дело не в тэла

Фентанил 0,008% 2,0, тиопентал 1% 400, дитилин 2% 10,0, 3мг ардуана, пропофол 1% 40 мл/ч