Позывы слабые. Трудности с началом мочеиспускания,приходится зачастую "выдавливать" . После начала струя слабая и может прерываться. Подолгу приходится засиживаться. Бывает чувство неполного опорожнения и через короткое время приходится делать повторную попытку помочиться.

Непрекращающиеся месячные после химиотерапии
 

Уважаемые консультанты,прошу совета.
6.07 проведена ХТ Доксорубицин +Эндоксан
11.07 начались обильные месячные. Гинеколог назначила для уменьшения кровопотерь Транексам 500мг 3 раза в день, Викасол по 1 табл 3 раза в день, Целебрекс 200мг 1 раз в день в течении 5 дней.
Сегодня кровянистые выделения возобновились. Как остановить месячные? Ведь и так после ХТ гемоглобин 100.
(Ранее от обильных выделений принимала Микрогинон, после обнаружения РМЖ отменен)

Тогда Золадекс (Гозерелин).

Спасибо, что ответили.
Еще пришли результы пересмотра стекол ИГХ:
Экспрессия рецепторов эстрогена-отсутствует
Экспрессия рецепторов прогестерона-отсутствует
Ki-67 (пролиферативная активность) -50% ядер
Her2/Neu (C-erbB-2) на уровне-3+
По сравнению с предыдущими данными, это ухудшает прогноз?
Показана ли теперь гормонотерапия?
Показан ли Герцептин после ХТ?

Понижены лейкоциты и метилурацил
 

Уважаемые консультанты!
На 11-й день после ХТ понижены лейкоциты 3,3. Врач назначила метилурацил. Показан ли этот препарат?

Скорее нет.

Спасибо Александр Андреевич!
Если будет возможность, посмотрите, пожалуйста, результаты пересмотра стекол ИГХ , насчет дальнейшего лечения(в предыдущем посте)

Герцептин показан, Гормонотерапия - нет.

Здравствуйте!
Остались сомнения по выполненным обследованиям
Пересматривали стёкла в НИИ онкологии Ростова-на-Дону
Гистология: инфильтративная карцинома
В этом случае ИГХ выполнена правильно, на инвазивном компоненте?

Да, раз указан инфильтративный рак по гистологии.

Побочные действия Доцетаксела
 

Спасибо Александр Андреевич!
Подскажите ещё пожалуйста, по поводу текущего лечения.
Прошла 4 курса ХТ Эндоксан 1000мг+Доксорубицин 50мг и 1-й курс Доцетаксела в монорежиме. Была проведена премедикация и постмедикация Дексаметазоном 3 дня. Через день госпитализирована в стационар на симптоматическое лечение. Стоматит, сильные спазмы затылочных мышц, в грудном отделе , животе, боль отдаёт в поясницу, в крестец простреливающие, в прямую кишку, промежность, бедра, больно вставать на ноги и передвигаться, боль в коленях, дрожь. Затруднена дефекация, отход газов, отток мочи. Повышается давление. Лейкоциты 2000 .
Лечение: капельницы "промывка",Омез, Дексаметазон, Лейкостим, Дротаверин, Спазмалгон, Ципрофлоксацин,Эссенциале,Прегабалин.
Лейкоциты поднялись до 5000.
Сделали УЗИ, подозревали, что камень из почки "пошёл",не подтвердилось.
После Дексаметазона становится легче, но как действие заканчивается, состояние возвращается, уже неделя.
1) Как по-Вашему, это проявление нейропатии?
Врач предлагает следующий курс ХТ передвинуть по срокам на неделю из-за плохой переносимости, но считает, что продолжать надо.
2) Меня смущает, эффективна ли вообще эта схема при раке,чувствительном к Герцептину?
В Герцептине отказывают, аргументируя ,что раз ты так таксаны переносишь, то куда тебе Герцептин. Консультировалась в НИИ Онкологии, сказали, что Герцептин показан при метастатическом раке.

Замена Доцетаксела
 

Добрый день!
Отпишусь о состоянии на сегодня. Из стационара выписали,интоксикацию сняли, по словам врачей. Но состояние до сих не стабилизировалось. Следующий курс химиотерапии перенесли на неделю, 28 дней получится.

Введен был Таутакс 160мг (вес 50кг, рост 161 см)
Если предложат заменить препарат , то на какой предпочтительно?
В случае замены, придется заново 4 курса проводить?
И еще, как оценивается эффективность профилактического лечения?
Нужно ли сдавать кровь на онкомаркеры?
Сделано УЗИ брюшной полости, малого таза, здоровой молочной железы?
Сцинтиграфию не делали.

Нет "правильного" ответа.Нет.Нет.В рандомизированных клинических исследованиях.

Доцетакцел премедикация
 

Александр Андреевич, спасибо за Ваши рекомендации!
Доцетаксел оставили , сегодня провели 2 курс, 160мг ,рост161см, вес 54кг
Сколько дней проводится премедикация Дексаметазоном?

лимфостаз
 

Александр Андреевич, пока ждала ответ на вопрос, созрел новый.
Стала отекать кисть левой руки, с оперированной стороны. Оперирована 2 июня 2017года.
Была на консультации у амбулаторного хирурга и маммолога

Диагноз: лимфостаз после мастэктомии и лимфаденэктомии(удалены грудные, подмышечные и подлопаточные),задержка жидкости в организме

Вердикт такой-привыкайте с этим жить, это не лечится

Прокомментируйте назначения пожалуйста:
1. Лимфодренажный массаж при раке противопоказан, чтобы не спровоцировать рецидив
2. Упражнения ,бассейн, возвышенное положение руки во время сна
3. Детралекс, вазонит, троксевазин мазь
4. Верошпирон