не могу заснуть
 

Добрый день! Мне 31 год, работаю преподавателем в вузе, подрабатываю еще репетиторством. Вообще по характеру - человек импульсивный, нервный. Но это никогда не мешало мне засыпать, причем, если была возможность, еще и днем ложилась и тут же засыпала.
Но сейчас все по-другому. В ночь с 8 на 9 октября я не смогла заснуть вообще, связала это со ссорой с мужем (произошла днем). Через три дня мы помирились, все это время не спала. С 13 до 22 числа сон был даже длительнее, чем обычно (так получилось, что я просила няню прийти не в 9 утра, а в 15 - и я спала чуть ли не по 12 часов). С 22 на 23 и по настоящее время сон или вообще не начинается (по моим ощущениям), или начинается очень поздно (часов в 5-6 утра) и похож скорее на забытье.
27 октября была у сомнолога, та предположила, что это тревожный синдром, назначила мне месяц пить Ново-Пассит и Тералиджен. Честно скажу, прочитав в интернете, как действует Тералиджен, я испугалась и не принимаю его. Ново-Пассит пью, но вообще не замечаю эффекта от его приема, может, и его надо перестать пить. Попыталась, по совету знакомого невролога, пить Мелаксен - но и с него я не засыпаю((
На настоящий день действую так: если не получается заснуть до 3 ночи, принимаю Мелаксен и включаю аудио-гипноз для засыпания, под всем этим засыпаю, сплю до 8-9, по отдельности - ни то, ни другое не действует. Что же делать?
мои варианты:
- может, вообще надо пойти к терапевту и сдать анализы на все, что можно - вдруг дело вообще не в стрессе? Ссора с мужем, конечно, была весьма неприятна, но в моей жизни были и более серьезные стрессы - например, когда в 2015 узнала о мышечной дистрофии старшего сына. Там я не только не спала, но и в целом плохо осознавала, что происходит вокруг.
- или пойти к психотерапевту?
- или все же начать пить Тералиджен?

Из хронических заболеваний - гастрит. Рост 160, вес 48, давление 90/60. ЧМТ не было, но в сентябре была потеря сознания, делали снимок - по снимку все ок. Еще рекомендовали сделать ЭЭГ (потому, что каждый обморок (всего их было 6, всегда в начале осени, по обмороку на год)у меня сопровождается мочеиспусканием, но раньше никто про ЭЭГ ничего не говорил), пока не делала.
Буду весьма признательна, уважаемые доктора, если вы мне поможете.

Здравствуйте.
Сходите, пожалуйста, по нижеприведённым ссылкам (используя браузер Internet Explorer), пройдите тесты, результаты сообщите нам:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Тералиджен может сработать. Новопассит - плацебо.
Наиболее удобными для краткосрочного использования являются Z-гипнотики (зопиклон и золпидем). Их должен выписать врач на очном приёме. И это при условии, если у Вас нет депрессии и/или тревоги. Z-гипнотики можно пить недолго.

Если депрессия и/или тревога есть - то нужен антидепрессант со снотворным эффектом. И психотерапия.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

Результаты:
1 шкала: Значительно выраженная тревога. Отсутствие депрессии.
2 шкала: Уровень депрессии по шкале Бека (в баллах) - 15.
3 шкала: Уровень тревоги по шкале Бека (в баллах) - 14.

Сходила в пятницу к психотерапевту, в итоге мне назначили Феназепам 1 мг (1/4 + 1/4 + 1/2 в сутки, две недели и посещать сеансы гипноза. Тералиджен сказали не принимать, ново-пассит тоже.

Вчера начала принимать Феназепам, ночь наконец проспала нормально. Никаких галлюцинаций, ничего подобного не было. Правда, пугают отзывы о быстром привыкании.

Я бы не стал назначать феназепам в режиме "по-расписанию".
Если нет тревоги, например, днём - лучше его не принимать.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

Добрый день!

Похоже на то, что у Вас сбился рефлекс сна.
Но его можно восстановить с помощью когнитивно-поведенческой терапии бессонницы (КПТ).
КПТ можно сочетать с приемом лекарств.
По поводу обследования: на первом месте по причинам бессонницы - психофизиологические нарушения, но соматические также возможны.
Рекомендую анализ крови на ферритин, гормоны щитовидной железы, ЭЭГ.

С уважением, Назарова Оксана Владиславовна,
врач-психотерапевт Центра медицины сна.

Добрый день. В общем, я 3 дня принимала феназепам по схеме, засыпала сразу, легко, чувствовала себя нормально, но правда, сонливость днем была. На четвертый день вечером был неприятный разговор, расстроивший меня, проплакала полвечера, заснула в слезах, так и забыв выпить таблетку. На следующий день феназепам решила попробовать не пить, только если вдруг не получится уснуть - уснула легко, все хорошо. На настоящий момент, получается, три дня как не принимаю феназепам, сплю хорошо, даже днем сегодня улеглась после занятий, как в былые времена - тут уже заснула. Наверное, феназепам помог мне избавиться от страхов, что я не смогу заснуть и поэтому все восстановилось. По тревогам, стрессам очень подробно поговорили с психотерапевтом вчера, чувствую душевно себя лучше, спокойнее, многие вопросы перестали казаться проблемными (хронические ситуации, конечно, никуда не делись, но острые болевые точки сгладились).
Спасибо и вам, уважаемые врачи, за помощь и подсказки.