У бабушки скачет давление.
 

Здравствуйте,

Бабушке 89 лет. Мы с бабушкой живём на селе. Раньше консультировались с местным фельдшером и иногда ездили в больницу райцентра. Несколько дней назад фельдшер заболела и сама слегла в больницу. А тем временем у бабушки начались проблемы с давлением. В райцентр (за 70км) бабушку с давлением везти боюсь.

Давление (систолическое) раньше было около 140. Бывали гипертонические кризы: 2 раза в течении полугода систолическое давление подскакивало до 220. Сбрасывали Каптаприлом. Постоянно принимали Эналаприл (2 раза по 10мг), Эгилок (2 раза по 25мг) и Кардио-Аск (1 раз 50мг). Ещё Омепразол для пищеварения (1 раз по 25мг).

Как нашли блокады на ЭКГ (где-то месяц назад) сказали попить Рибоксин. Ещё окулист прописал Трентал и капли в глаза. Потом где-то две недели назад у бабушки начался острый бронхит: от Рибоксина, а потом и Трентала отказались, пили антибиотики АЦЦ, Ибуклин и Коделак Бронхо.

И вот только бабушка стала поправляться, начались проблемы с артериальным давлением (систолическим). Растёт до 225. Принимаем Каптаприл, Эналаприл, Эгилок - давление постепенно снижается до 130-140, но потом снова растёт и через ~12 часов имеем снова 170-220.

Ещё показания прибора стали сильно колебаться: меряем по 2-4 раза и всё разные значения (например, 150-180). Беру среднее. Последние 2 дня результаты замеров записываю в тетрадь.

Диатоническое давление стабильно: 70-80, иногда 60-90 Серцебиение нормальное: 50-80, но почти всегда есть аритмия (раньше аритмия была редко).

Так уже 5ый день.

С пятницы (3 дня назад) начали ещё принимать Индапамид Ретард (1 раз по 1,5мг). Вчера бабушка чувствовала себя хорошо. Давление не превышало 180. Эналаприл не стал давать. Но вот сегодня с утра снова 213.

Это ключевая ошибка. То даете, то не даете. Если не даете, то чего удивляетесь, что после этого давление повышается???

Постоянно и регулярно нужно давать лекарства от давления, несмотря на цифры. Цель - не снизить, а не дать повысится.
Т.е. Эналаприл 2 раза в сутки (какая доза сейчас? можно по 20 мг) + метопролол (Эгилок - тоже какая доза? 25 мг - маленькая, можно по 100 мг).
И не индапамид слабый нужно добавлять, а амлодипин 10мг.
И аспирин не 50, а 100 мг нужно.

Спасибо! Эналаприл и Эгилок даём по 2 раза в день по 10 и 25 мг соответственно. Будем повышать дозировку. Добавим Амлодипин. А от Каптаприла можно отказаться?

Если на основной регулярной и непрерывной терапии давление стабилизируется, то ничего дополнительно не нужно.
Эналаприл и каптоприл - это близкие одногруппные препараты, которые вместе принимать не очень правильно.

Снова, здравствуйте! Вчера вечером у бабушки было давление 170. Дал, как вы сказали, Амлодипин (правда для начала решил дать 5мг) + Эгилок (увеличил дозировку до 50 мг), + Эналаприл (решил пока не наращивать дозировку: дал 10мг) + Кардио-Аск. Потом дал ещё Каптаприла (25мг) для подстраховки: побоялся, что ночью давление может сильно подскачить. С утра как бабушка проснулась давление было 170, спала, говорит, хорошо. Как начала ходить давление стало резко снижаться: к завтраку было уже 126. Дал Эналаприл 10мг и Эгилок 50мг. К 15 часам давление стало 117. Бабушка, говорит, что чувствует себя нормально, но с самого утра какая-то хмурая, подавленная, как-будто её подменили. Говорит, что переживает из-за потери зрения в одном глазу. Однако глаз у неё перестал видеть ещё 2 месяца назад. Думаю что эта депрессия - побочный эффект Амлодипина. Можно этот препарат чем-то заменить? Ещё окулист нам прописал Трентал, который мы забросили. Можно возобновить его приём?

однократный или двукратный прием любого антигипертензивного средства не может вызывать депрессию. Бабушка - человек, и у нее могут быть дни с плохим настроением.

Трентал и рибоксин не нужны.
Она еще какое-то время будет привыкать к нормальным цифрам давления.