Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=9)
-   -   ДТЗ? (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=188785)

juliy 27.03.2011 20:38

ДТЗ?
 
В 2009г. диагноз ДТЗ на основании анализов
Т4св 64 (9-23)
Т3-0,015(0,47-4,6)
АТ ТРО-29 (0-12)
лечилась мерказолилом с октября 2009г по мая 2010г.начиная с 6таб/сут. беспокоило только сердцебиение до 113-120 уд/мин.
июнь 2010 уехала на море , 28.06.10 почуствовала себя плохо, была одышка, сильное головокружение, и симптоматика нарастала до декабря 2010г. ( пульс до 130уд/мин, звон в ушах, потливость ,тошнота, приливы жара, нарушение цикла, сильная слабость , давление повышалость до 150/90(редко), 140/60, нарушение зрения(усиления контраста) невозможно подняться на 4 этаж. После лечения невролога( кавинон, магнезия, манитол, актавегин, мексидол, фезам, диакарб) стало еще хуже , немогла встать с кровати совсем.Самостоятельно стала пить мерказолил с 01.01.11г. 4таб/сут., через 2 нед стало чуть получше, я дошла до лаборатории
ТТГ-0,005
Т4св 25 (10-23)
АТрТТГ-1,5 (до1-отр, 1-1,5-сомнительный, более1,5-положительный)
Т3-5,49(2,63-5,7)
АТрТГ-1628 (менее4,5)
картизол-400 (101-535)
Пполактин 700 (102-500)
парат гармон-54(15-65)
МРТ гмпофиза -норма, МРТсосудов головы и ШОП-норма, МРТ позвоночника,-норма, МРТ головного мозга-очаг сосудистого гинеза в левом таламусе 0,5мм( сказали норма (врожденная), ЗВП-норма
сейчас пию мерказолил 8таб/сут стало намного луше вышла на работу, но уменьшать дозу не получается, Последний
анализ от 15.03.11
ТТГ-не определяется
Т4св 23 (9-19)
Симптоматика значительно уменьшилась ( от пульса пью каронал 2,,5мг)
УЗИ Структурные изменения ЩЖ , Обем 25, Чередование участков повышенной и пониженнойэхогенности
ЭТО ДТЗ так себя проявляет? или искать причину в другом

OlSeD 27.03.2011 21:07

Искать причину нужно в нерадивом пациенте, что так лечится или во враче, которому некогда объяснить суть и принцип лечения ДТЗ. Надеюсь материал по вот этой ссылке вы освоили?

juliy 27.03.2011 21:38

да я читала Тиронет, но эндокринолог обл. больницы Говорит что это не ДТЗ и что лечение не требуется. А участковый терапевт говорит ДТЗ и лечит мерказолилом

juliy 16.04.2011 14:51

на данный момент после 3мес 8таб/сут мерказолила, получились следующие анализы
св Т4-12 (9-19)
ттг -0,24 (0,35-4,9)
необходимо ли делать РЙТ ?

OlSeD 17.04.2011 10:13

Цитата:

Сообщение от juliy (Сообщение 1395898)
...необходимо ли делать РЙТ ?

А что думает Ваш врач? Или Вы продолжаете самолечение?

Melnichenko 17.04.2011 10:23

Цитата:

Сообщение от juliy (Сообщение 1378364)
В 2009г. диагноз ДТЗ на основании анализов
Т4св 64 (9-23)
Т3-0,015(0,47-4,6)
АТ ТРО-29 (0-12)

Судя по всему Вы напутали и вместо ТТГ написали Т3

Melnichenko 17.04.2011 10:24

Цитата:

Сообщение от juliy (Сообщение 1378364)
лечилась мерказолилом с октября 2009г по мая 2010г.начиная с 6таб/сут.

Иными словами , при наличии тиротоксикоза предположено , что тиротоксикоз ИМЕННО вследствие ДТЗ и проведено семимесячное ( не доношенное ) лечение , при этом АТрТТГ не смотрены ни в дебюте , ни в процессе лечения

Melnichenko 17.04.2011 10:26

Цитата:

Сообщение от juliy (Сообщение 1378364)
, 28.06.10 почуствовала себя плохо, была одышка, сильное головокружение, и симптоматика нарастала до декабря 2010г. ( пульс до 130уд/мин, звон в ушах, потливость ,тошнота, приливы жара, нарушение цикла, сильная слабость , давление повышалость до 150/90(редко), 140/60, нарушение зрения(усиления контраста) невозможно подняться на 4 этаж. После лечения невролога( кавинон, магнезия, манитол, актавегин, мексидол, фезам, диакарб) стало еще хуже , немогла встать с кровати совсем.

No comment, окромя потрясения- вы скрывали от невролога диагноз ?

Melnichenko 17.04.2011 10:27

Цитата:

Сообщение от juliy (Сообщение 1378364)
.Самостоятельно стала пить мерказолил с 01.01.11г. 4таб/сут.,

Умным сей поступок назвать трудно

Melnichenko 17.04.2011 10:29

Цитата:

Сообщение от juliy (Сообщение 1378364)
я дошла до лаборатории
ТТГ-0,005
Т4св 25 (10-23)
АТрТТГ-1,5 (до1-отр, 1-1,5-сомнительный, более1,5-положительный)
Т3-5,49(2,63-5,7)
АТрТГ-1628 (менее4,5)

По крайней мере ясно , что тиротоксикоз не деструктивный ( раз сохранился более года ) , но опять какая-то ошибка- АТрТГ не существует в мире, в отличе от АТТГ , кои не надо смотреть в данном случае.
Словом , похоже , что есть иммуногенный тиротоксикоз ( Грейвс- Базедов)

juliy 17.04.2011 12:16

нет я не перепуталя Т3 - 0,015 , (от 26.10.09г. , так написано в бланке лаборатории)
АТрТГ действительно ошибка , надо АТТГ.
от неврологов я ни чего нескрывала ., меня направили на консультацию к эндокринологу. Эндокринолог мне написала , что данные симптомы не специфичны для ДТЗ, пускай вас лечат эндокринологи.
АТрТТГ смотрели месяц назад -1,5 (до1-отр, до 1,5-сомнительный)
В областом центре Н.Новгорода настоятельно рекомендуют РЙТ, участкой эндокринолог , категорически против , утверждая что ДТЗ компенсирован.
Аналихы от 08.03.11
ТТГ -0,24 (0,35-4,5)
Т4св-12 (9-12)
снижена дозировка мерказолила да 4таб/сут

Melnichenko 17.04.2011 12:32

Вероятно , сотрудник лаборатории нечто вписал в не ту строку, не суть ..
Вам не очень сложно прочесть лечение ДТЗ на Тиронет для пациентов ?

Melnichenko 17.04.2011 12:36

Цитата:

Сообщение от juliy (Сообщение 1396664)
участкой эндокринолог , категорически против , утверждая что ДТЗ компенсирован.
Аналихы от 08.03.11
ТТГ -0,24 (0,35-4,5)
Т4св-12 (9-12)
снижена дозировка мерказолила да 4таб/сут

Насколько я помню , ранее утверждалось якобы им же , что ДТЗ нет . Так нет или компенсирован ?
( вы представли результаты компенсирвоанного ) Где написано , что компенсированный тиростатиками ДТЗ не надо лечить радиойодом ( если нужно им лечить ) или оперативно ( если сие нужно ? )

juliy 17.04.2011 13:10

Сначал врач утверждал, что ДТЗ нет, и признаки для ДТЗ не специфичны. После консультации в Областном центре поставлен диагноз рецидивирующий ДТЗ, и я быля поставлена на очередь на РЙТ(в этом центре). Далее участковый эндокринолог согласилась с диагнозом и после 2мес мерказолила 8таб/сут, получила вышеуказанный результат анализа. Участковая сказала на данный моент компенсирован ДТЗ, в РЙТ нет необходимости , и снизала дозу мерказолила до 4таб/сут.

juliy 17.04.2011 13:17

Я читала Тиронет не один раз. И вполне согласна с диагнозом ДТЗ и согласна с лечением РЙТ. Но мнения абсолютно различные двух врачей меня настораживают. Именно поэтому мне бы очень хотелость услышать Ваше мнение!!! Большое спасибо за консультации , я рада , что есть такие отзывчивые высоко квалифицированные врачи как Вы. Но к сожалению таких не очень много, пройдя огромное количество врачей я в это убедилась.


Часовой пояс GMT +3, время: 00:36.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.