Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Кардиология (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=13)
-   -   Тахикардия, холтер. требуется ли дальнейшее обследование? (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=483022)

Alisssi 03.08.2022 19:13

Тахикардия, холтер. требуется ли дальнейшее обследование?
 
Здравствуйте,
Прошу помочь разобраться есть ли повод для дальнейших обследований.
Жен, 43г, рост 161см, вес 70 кг, курение - да, алкоголь - почти нет, из заболеваний: фибромиалгия, мигрень, язва 12 пк.
Принимаю почти постоянно с некоторыми перерывами: сероквель 100 мг/сутки, симбалта 60 мг/сутки, финлепсин 200 мг. Эпизодически курсами - омез и подобные.

Фибромиалгия появилась в 2016-17 г, очень долго ставили диагноз, много и долго обследовали. Именно тогда, каждый врач, который меня смотрел, спрашивал почему такая тахикардия и говорили, что я должна показаться кардиологу. Я долго не шла. Потому что по части сердца меня ничего не беспокоило, тахикардию я не замечала и возможно она была всегда и раньше, просто реже была у врачей. Сейчас да, знаю, что в спокойном состоянии мой пульс в диапазоне 80-110, при небольшой нагрузке легко уходит до 145, при серьезной 170+.
И вот я пошла на ЭКГ, холтер и ЭХО. На ЭКГ и ЭХО ничего особенного кроме самой тахикардии не видят. А по результатам холтера написали много, но врач не может просто сказать - нет ничего страшного. Он хочет повторить все анализы которые я сдавала недавно, назначить стресс-тест, ЭКГ с нагрузкой и удивляется, что я не ощущаю экстрасистол и ни на что не жалуюсь.
Пожалуйста, подскажите, есть ли в моем холтере что-то, с чем надо обследоваться дальше? И надо ли принимать препараты чтобы убирать тахикардию?
Просто это и время и деньги и я очень устала, обследование и лечение фибромиалгии и так отнимает много сил, не хотелось бы на пустом месте еще лечить сердце. Я надеялась, что кардиолог ничего особенного не найдет и он вроде бы и не нашел, но хочет продолжить меня изучать. Назначений от кардиолога пока нет.
В прошлом году мне невролог для профилактики мигрени назначала Метопролол 50мг, я правда не ощущала каких либо изменений с ним (принимала 2 мес). Тахикардия была на месте.

Давление всегда ближе к низкому 90/60-110/70

Анализы в мае:
ЛПВП =1,6 ммоль/л
ЛПНП =3,01 ммоль/л
Триглицериды =0,93 ммоль/л
Ферритин = 112 мкг/л (норма 10-120 мкг/л)
Железо = 22.46 мкмоль/л (норма 9.0 — 30.4 мкмоль/л)

ОАК, холтер, ЭКГ и Эхо приложу
Заранее огромное спасибо.

ОАК
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

ЭКГ
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

ЭХО
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Холтер
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Korzun 03.08.2022 20:42

ТТГ, нагрузочная ЭКГ проба?

Alisssi 03.08.2022 21:34

Цитата:

Сообщение от Korzun (Сообщение 2998636)
ТТГ, нагрузочная ЭКГ проба?

Спасибо! Да, ТТГ сдавала, вот:
ТТГ = 1.53 мЕд/л (норма 0.4 — 4.0 мЕд/л)
Т4 = 11.61 пмоль/л (норма 9.00 — 19.05 пмоль/л)
Т3 = 4.4 пмоль/л (2.6 — 5.7 пмоль/л)

Врач мне только предложил повторить ряд анализов, какой-то стресс тест и нагрузочную ЭКГ.
Вы тоже считаете есть смысл продолжить и сделать ЭКГ с нагрузкой еще?

Korzun 03.08.2022 21:44

ТТГ когда сдавали?

Цитата:

Сообщение от Alisssi (Сообщение 2998643)
Вы тоже считаете есть смысл продолжить и сделать ЭКГ с нагрузкой еще?

Да.

Alisssi 03.08.2022 21:45

Цитата:

Сообщение от Korzun (Сообщение 2998644)
ТТГ когда сдавали?

это начало мая (3 мес назад)
Значит буду делать еше ЭКГ с нагрузкой спасибо

Korzun 03.08.2022 22:52

Цитата:

Сообщение от Alisssi (Сообщение 2998621)
Сейчас да, знаю, что в спокойном состоянии мой пульс в диапазоне 80-110, при небольшой нагрузке легко уходит до 145, при серьезной 170+.

В начале мая (3 месяца назад) это уже было?
Если нет или не уверены, то ТТГ нужно пересдать сейчас.

Alisssi 03.08.2022 23:19

Цитата:

Сообщение от Korzun (Сообщение 2998648)
В начале мая (3 месяца назад) это уже было?
Если нет или не уверены, то ТТГ нужно пересдать сейчас.

Это было и есть минимум лет 6, когда врачи мне стаи говорить о том что есть тахикардия и я обратила внимание, что пульс у меня не как у всех. Предполагаю все это было и раньше, просто я не ходила по врачам, а с появлением фибромиалгии было много врачей пока искали диагноз и вот, по пути, обнаружилась тахикардия. Сама я не испытываю какого-либо дискомфорта из за такого пульса


Часовой пояс GMT +3, время: 10:11.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.