Метастазы? Дальнейшая тактика?
 

Здравствуйте.
Женщина, 43 года, вес 73 кг, рост 157 см.
23.10.2017 Гемитиреоидэктомия, Т2N0M0.
16.05.2018 КТ спиральная легких без контрастирования.
В С6 нижней доли левого легкого сохраняется субплевральный очаг с ровным четким контуром размером 7,8 мм (был до 3 мм в диаметре), в динамике отмечается появление аналогичного очага рядом размером 3,3 мм в диам. В правом легком - без очаговых и инфильтративных изменений. Легочные поля обычной плотности. Легочный рисунок усилен за счет перибронховаскулярного компонента. Трахея, бронхи проходимы, стенки их уплотнены. Средостение не расширено не смещено. Патологически увеличенных лимфоузлов в средостении не выявлено. Свободного выпота в плевральной полости и полости перикарда нет.
Определяется состояние после правосторонней гемитиреоидэктомии. В области ложа правой доли ЩЖ при нативном исследовании объемные образования четко не визуализируются. Костно-деструктивных изменений не выявлено.
Заключение: состояние после правосторонней гемитиреоидэктомии. Очаговое образование С10 левого легкого (по плевре) с динамикой роста и появление свежего очага (МТС? продолжить КТ-контроль).

Вопрос: правильно ли выбрана дальнейшая тактика?
Результаты смотрела только ЛОР-онколог, которая меня ведет после операции, записала на повторное КТ легких через два месяца - продолжить кт-контроль. Больше никаких действий не предпринимать...
Нужно ли приняться у онко-пульмонолога?

Размер 3 мм в С6 когда был? Сколько времени прошло?

3 мм в С6 вообще не было, в описании было только С10, буду уточнять, возможно ошиблись, большой поток пациентов у них. В описании и заключении - разные доли указаны, обратите внимание. Только дома разглядела.
3 мм в С10 ставили 23.01.2018г.

Вы писали: В С6 нижней доли левого легкого сохраняется субплевральный очаг с ровным четким контуром размером 7,8 мм (был до 3 мм в диаметре).
Уточняйте. Возмите диск с записью СКТ. Пусть другой специалист посмотрит.

Съездила к врачу, описывавшему КТ. Сказал, что правильно читать в обоих случаях - С6.
Можно прикрепить файлы с личными данными?

Прилагаю обезличенные сканы.

Уважаемые доктора! Исправила документы, прикрепила файлы с описанием. Прошу обратной связи!

Нужна ли пункция?
 

Здравствуйте.
Женщина, 43 года, вес 73 кг, рост 157 см.
23.10.2017 Гемитиреоидэктомия, Т2N0M0.
16.05.2018 КТ спиральная легких без контрастирования.
В С6 нижней доли левого легкого сохраняется субплевральный очаг с ровным четким контуром размером 7,8 мм (был до 3 мм в диаметре), в динамике отмечается появление аналогичного очага рядом размером 3,3 мм в диам. В правом легком - без очаговых и инфильтративных изменений. Легочные поля обычной плотности. Легочный рисунок усилен за счет перибронховаскулярного компонента. Трахея, бронхи проходимы, стенки их уплотнены. Средостение не расширено не смещено. Патологически увеличенных лимфоузлов в средостении не выявлено. Свободного выпота в плевральной полости и полости перикарда нет.
Определяется состояние после правосторонней гемитиреоидэктомии. В области ложа правой доли ЩЖ при нативном исследовании объемные образования четко не визуализируются. Костно-деструктивных изменений не выявлено.
Заключение: состояние после правосторонней гемитиреоидэктомии. Очаговое образование С6 левого легкого (по плевре) с динамикой роста и появление свежего очага (МТС? продолжить КТ-контроль).

Вопрос: правильно ли выбрана дальнейшая тактика?
Результаты смотрела только ЛОР-онколог, которая меня ведет после операции, записала на повторное КТ легких через два месяца - продолжить кт-контроль. Больше никаких действий не предпринимать...
Нужно ли приняться у онко-пульмонолога с целью назначения пункции?