повторное образование кисты
 

10 июня 2010 года
Размеры железы: Правая доля - 7 мл, Левая - 5.3.мл, Перешеек - 3 мм.
Общий объем 12.3 мл. Структура диффузно-гомогенная. При ЦДК кровоток в паренхиме обеих долей нормальный.
(1) - в нижнем полюсе правой доли. Размеры - 18.1 х 10.4 х 18.1 мм, объем 1.8 мл. Образование анэхогенное. Эхоструктура неоднородная. При ЦДК определяется скудный перинодулярный кровоток.
(2) - в средней трети правой доли по задней поверхности. Размеры - 8.5 - 5.2 - 8.5 мм, объем 0.2 мл. Образование гипоэхогенное. Эхоструктура неоднородная. При ЦДК внутриузловой кровоток не лоцируется.
(3) - в средней трети правой доли по задней поверхности. Размеры -
7 х 5.4 х 7 мм, объем 0.14 мл. Образование гипоэхогенное. Эхоструктура неоднородная. При ЦДК внутриузловой кровоток не лоцируется.

Первая киста примерно этих же размеров у меня уже год (+\- пара мм), а тут образовались еще, и меня отправили на пункционную биопсию китсы №1. Результат: на фоне эритроцитов - коллоид. клетки фолликулярного эпителия клетки злокачественной опухоли не обнаружено. Это было 17 августа.

Узи от 26 августа:

Размеры железы: Правая доля - 8.3 мл, Левая - 6.3 мл, Перешеек - 4 мм.
Общий объем 14.6 мл. Структура диффузно-гомогенная. При ЦДК кровоток в паренхиме обеих долей нормальный.
(1) - в нижнем полюсе правой доли. Размеры - 20.6 х 11.1 х 20.6 мм, объем 2.5 мл. Образование анэхогенное. Эхоструктура неоднородная. При ЦДК внутриузловой кровоток не лоцируется. В структуре узла эхогенные включения. Р до 5.4 мм аваскулярные.
(2) - в средней трети правой доли по задней поверхности. Размеры - 8.5 - 5.2 - 8.5 мм, объем 0.2 мл. Образование гипоэхогенное. Эхоструктура неоднородная. При ЦДК внутриузловой кровоток не лоцируется.

Т.е. получается, что после биопсии киста не только не исчезла, а стала еще больше. Мой врач назначил мне операцию. Так ли она необходима?
в левой доле у меня раньше была киста 12.3 х 6.5 х 12.3, но теперь она "развалилась" на несколько маленьких, которые не растут и их объем незначительный. какова вероятность что это может случиться и с этой? а то больно не хочется оперировать...:ah:
кстати гормоны всегда были в норме.
Посоветуйте, что делать.

Что то не совсем понятно с эхокартиной! Объясните пожалуйста вот эту фразу В приведенных данных патологии слева нет?!?

я просто о них не написала, так как меня волнует проблема в правой доле, а в левой все кисты менее 2 мл объемом, их там 4, просто сейчас с собой нет узи, поэтому не могу написать подробнее

Вы знаете странный подход, орган один а Вас беспокоит только правая половина?!?

врач мне говорил, что в левой доле все в порядке, там стабильные кисты, которые не растут и не меняют свой размер, кроме того они маленькие, а мне оперировать будут правую, проблема вообще-то в этом, в кисте, которая за 10 дней выросла опять и стала больше, это из-за нее меня будут оперировать, и поэтому соответственно меня волнует она. Даже суммарный объем кист в левой доле меньше 1 мл. По сравнению с тем, что творится в правой, да, они меня не волнуют.

Это абсурд! Вы разговаривали с хирургом, который оперирует? или это эндокринолог, который решил что прооперируют одну долю?
В любом случае если поражена вся железа, её удаляют полностью!
И если можно приведите УЗ-картину полностью!

Не полностью, а только пораженные участки, большую часть в правой и небольшую часть левой, но ВСЮ мне удалять не будут. Но еще раз повторюсь, это все из-за правой доли, если бы не было этой большой кисты, то не было бы и операции, если вы мне ничего не можете сказать по этому поводу, почему она выросла так быстро, то и не надо писать, мне кажется вы не поняли о чем я спрашиваю. Можно ли сделать что-либо еще помимо операции?
Я сейчас на работе, а узи дома, так что только вечером.

Вы поймите 1 "удаление узлов" это не косточки из вишни выковыривать,
2 если остаётся участок ткани с патологическим очагом это заблаговременные предпосылки к рецидиву заболевания, а значит повнорной операции. Вопрос Вам это надо?
3 вопрос с диагнозом открыт - биопсия не совсем корректна: "злокачественные клетки не обнаружены" можно трактовать как узловой коллоидный зоб и оперировать не надо, или как папилярного рака нет, но не исключены другие варианты, которые определить можно только во время операции!
В случае поражения железы с двух сторон операция выбора тиреоидэктомия. Почему выросла быстро - клетки вырабатывают коллоид, который убрали во время пункции, есть межклеточная жидкость и т.д. Пустое пространство заполнилось содержимым. Это не существенно.

Пересмотр стёкол пункционной биопсии у другого специалиста!

Ну, по биопсии я написала полное заключение.

о по поводу другого специалиста, то того у которого я делала, мне советовали как лучшего специалиста в городе...