Отит
 

Добрый вечер!
У ребенка 2,5 месяца сегодня вышло большое количество серы из ушка. Температуры нет. Ребенок держит голову влево, иногда теребит ушко, иногда (вечером) не хочет брать грудь, пока не укачаю. Во сне берет без проблем. Посетили Лора, оказалось это острый средний экссудативный отит. Выписали Називин, физраствор и Рифамицин местно в ухо (если не будет температуры). В противопоказаниях к рифамицину указано, что его не стоит применять при желтухе. А у ребенка как раз желтушка ГВ. ЛОР заверил , что всасывание в кровоток ушных капель минимально. Так ли это? Корректно ли назначено лечение? Можно и нужно ли заменить Рифамицин на другое средство? Выписку прилагаю.

Не прикрепляется вложение((
" Наружный слуховой проход широкий, влажно, б/перепонка гиперемирована, инфильтрирована, перфорация не видна. "

при наружном использовании вероятность всасывания приближается к нулю.Верность постановки диагноза и адекватность лечения заочно судить трудно.Разве тoлько можно сказать, что Називин и другие сосудосуживающее капли в большинстве стран Мира разрешены детям старше 2 лет и его назначение ребенку 2,5 месяца -весьма сомнительное

Спасибо за ответ!
Сегодня ребенка осмотрел педиатр. Также увидел гиперемию б/перепонки, про инфильтрат ничего не сказал. Пока оставил назначенное лечение, так как у ребенка нет температуры. Плюс сказал промывать нос физраствором и тут же отсасывать аспиратором. Я боюсь это делать, так как читала, что это также вызывает отиты..
Називин уберу. Нос, в целом, не заложен.

Добрый день!
Как я писала выше, у ребёнка отит изначально лечили отофой. 9 января произошел рецидив: опять быловыделение бело желтой массы из уха. Температуры не было, ребенок капризный, плакал, когда меняли положение тела, не брал грудь, держал голову в сторону здорового уха.
Начали лечение антибиотиком: 5 дней лечили низкой дозировкой 30мг/кг.
Затем сменили врача и лечили 10 дней Флемоксин Солютаб в дозировке 85мг/кг. Промывали ухо физраствором дважды. Вчера был последний день приема антибиотика.

На приеме врач сказала, что улучшение есть, но выделяемое осталось. Прилагаю видео отоскопии [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ] . Предложили лечение либо зиннатом, либо 3-5 уколов цефтриаксона. Говорят, один укол не помогает. Предположили, что перфорация остается за молоточком, там где ее не видно.

Съездили после этого в областную больницу поговорить о госпитализации, но там 3 Лор врача сказали нам, что у ребёнка все хорошо! ( смотрели врач стационара и два интерна). Говорят, воспаления нет, барабанная серая, лечить нечего. А выделения списали на размокшие себорейные корочки. ( у ребенка голова и ушки в молочных корочках).

Посмотрите, пожалуйста, видео. Что нам делать?... Завтра идем еще на консультацию к другому Лору. Ни мы были уже у 9 лоров города! Кому верить....

Мы все таки выпросились лечь в больницу. Приняли. Назначили цефуроксим (7-10 дней), в ухо опять Отофа, во вторник будут смотреть есть ли реакция. Взяли посев из уха, но он готовится оч долго.
На форуме видела сообщение, что схема флемоксин-зиннат не рабочая. Но почему? Это же антибиотик второй линии.
Очень прошу прокомментировать назначенное лечение.