Интубация и кариозные зубы
 

Здравствуйте уважаемые врачи.


Мне 32 года.
Рост - 185 см.
вес 60 кг.
Из хронических заболеваний - плохое пищеварение.
Курю сигареты, иногда по праздникам выпиваю.


28 сентября мне предстоит плановая операция по удалению металлоконструкции из ключицы (был перелом - сросся).


У меня непростая ситуация и не знаю что делать. Опасаюсь возможных осложнений при проведении интубации во время общего наркоза.

На просторах интернета попадались упоминания про повреждение зубов при проведении интубации трахеи.

У меня несколько зубов поражены кариесом. Особенно беспокоит верхний боковой резец - стенка со стороны языка подточена кариесом (есть дупло).

Еще несколько дней назад разрушилась депульпированная коронка второго премоляра верхней челюсти справа (5 зуб) - в десне остались депульпированные корни.

Из-за данной ситуации опасаюсь возможного повреждения зубов и аспирации.


Уважаемые врачи,применяются ли какие-либо приспособления для защиты зубов при проведении интубации?
Опирается ли на зубы ларингоскоп при штатной интубации трахеи?
Какие зубы обычно подвергаются риску быть сломанными в первую очередь?
Насколько это часто случается? Часто ли это заканчивается аспирацией отломков зубов в легкие/бронхи?


Я понимаю что сам виноват в запущенности полости рта, но ситуации бывают разные и не всегда удается пройти полную санацию.

Если на днях экстренно вырвать оставшиеся корни, то это будет поводом для отмены плановой операции?
Спрашиваю потому что к операции лунка зуба не успеет зажить + будет воспаление с температурой.

Не хочется чтобы переносили операцию, поскольку все анализы придется пересдавать заново (оттяжка на месяц).

Встреча с анестезиологом будет только 27 числа - за день до операции. Я ему обязательно обо всем расскажу, но обязательно ли сейчас экстренно удалять оставшиеся корни верхнего бокового зуба?


Так же хотел спросить - разрешено ли применение снотворного в ночь перед операцией? У меня плохой сон и боюсь что нормально заснуть не получится. Если прием снотворного не запрещен, буду очень признателен за подсказку снотворного с мягким действием.

Извините что так много вопросов - волнуюсь. Сам виноват что вовремя не довел санацию до конца.

Спасибо.

Повреждения зубов при плановой интубации трахеи практически исключены. Бывают случаи т.н. сложной интубации, связанные с анатомическими особенностями пациента (выраженное ожирение, искривление позвоночника, пороки развития или травмы лицевого черепа и т.д. и т.п.), но в таких ситуациях анестезиолог заранее оценивает все риски и принимает необходимые меры - например, планирует эндоскопическую интубацию. Если зубы не шатаются - ничего им не грозит. Ларингоскоп на зубы не опирается.

Применение снотворного в ночь перед операцией не запрещено и часто практикуется, но снотворные по интернету не назначаются - задайте вопрос анестезиологу при встрече.