Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Гематология и трансфузиология (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=4)
-   -   Хроническая иммунная тромбоцитопеническая пурпура у ребенка с 6 лет (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=491625)

Dr.Vad 02.01.2024 01:35

с новым годом!

Marifil86 02.01.2024 01:38

мы 8 дней ждали пункцию после слов "нужно исключать дебют лейкоза" в Морозовской больнице, хотя сейчас, изучив ИТП, я понимаю, что в анализах у ребенка и по состоянию не было показаний к этому мучению и его и меня

Marifil86 02.01.2024 01:42

Цитата:

Сообщение от Dr.Vad (Сообщение 3055172)
с новым годом!

Спасибо! И Вас с новым годом, благополучия Вам и Вашим близким! Кажется, только сейчас я смогла почувствовать, что в мире праздник! вернусь к детям и семье из своих переживаний из-за "рецидива"

Marifil86 04.01.2024 13:12

Вложений: 3
Вадим Валерьевич, хотела задать еще пару вопросов, которые в свое время выкинула из головы.
1. Стоит ли пробовать диеты при ситуации с тромбоцитами как у моего сына без глютена, сахара, молочки? Стоит ли разбираться с кишечником и пробовать пребиотики, ЖКТ? Я понимаю, что это не доказательная медицина, но все же.
2. За месяц до пурпуры плавали с дельфинами, может ли быть связь с инфекцией?
3. У него есть еще такая особенность, по утрам бывает что кожа красная, словно раздраженная, кожа вся в сеточку, днем успокаивается (фото прикладываю). Это заметила еще при начале пурпуры в 2021 году, но никто из врачей не обратил внимания.
4. За год до пурпуры начали появляться высыпания на локтях и коленях. Фото также прикладываю Это стоит того, чтоб обратить внимание?

Dr.Vad 04.01.2024 18:09

правильно сделали, что выкинули весь етот мусор из головы, скорее всего у ребенка имеются полидефициты нутриентов, которые усугубляют симптоматику у ребенка, почитайте об таких дефицитах и как влияют на иммунную систему или проявления атопии

Lack of iron, zinc, and vitamins as a contributor to the etiology of atopic diseases
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Dr.Vad 04.01.2024 18:14

здесь посмотрите каких нутриентов дефициты бывают у детей (полу-)вегетарианцев, к каковым можно отнести и вашего ребенка:

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Marifil86 04.01.2024 18:15

Спасибо, сейчас изучу.
И можно еще один вопрос:
просмотрела еще раз все наши выписки из больниц и нашла повышенный IgA при обоих госпитализациях с кризами 184 и 168 при нормах 22-119. Это стоит внимания?

Marifil86 04.01.2024 18:19

Цитата:

Сообщение от Dr.Vad (Сообщение 3055383)
правильно сделали, что выкинули весь етот мусор из головы, скорее всего у ребенка имеются полидефициты нутриентов, которые усугубляют симптоматику у ребенка, почитайте об таких дефицитах и как влияют на иммунную систему или проявления атопии

Lack of iron, zinc, and vitamins as a contributor to the etiology of atopic diseases
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Чтоб определить эти дефициты, нужно сдать кровь на все перечисленные нутриенты?

Dr.Vad 04.01.2024 18:23

во первых, что значит кризы? во вторых, норма иммуноглобулина А

age 1-4 yrs: 15 - 160 mg/dL,
age 5-11 yrs: 35 - 250 mg/dL

Marifil86 04.01.2024 18:26

Криз - имела в виду первые 2 случая падения тромбоцитов ниже 50. Я тогда не понимала что с ребёнком, педиатр пугала кровотечениями и что такое ИТП я не знала и мы бежали сдаваться в Морозовскую больницу

Вадим Валерьевич, как я могу Вас отблагодарить за помощь?

мы будем выстраивать новый режим питания, искать пробовать рецепты продукты, чтоб ребенок ел более полноценно. Это моя вина, что я сдалась с питанием

Dr.Vad 04.01.2024 18:30

Цитата:

Сообщение от Marifil86 (Сообщение 3055386)
Чтоб определить эти дефициты, нужно сдать кровь на все перечисленные нутриенты?

нет, нужно найти детские поливитамины, которые бы кушал ребенок, дефицит или недостаток железа и цинка желательно исключить лаб. методами, что обсудим после праздников, пока же вам дом. задание - перевести основное по возможным дефицитам нутриентов у детей с ограниченным полувеганским питанием из ссылки два и найти в сети такие витамины, которые бы содержали все возм. дефектн. компоненты, внимание обратить на европейских или американских производителей, так как в РФ или окруж. странах бывают добавляют аллергичные компоненты/наполнители, на которых у детей обостряется алллергия; если будут неск. вариантов - сообшите, помогу определиться с выбором

Marifil86 04.01.2024 18:43

спасибо, сделаю

Marifil86 04.01.2024 21:05

Цитата:

Сообщение от Dr.Vad (Сообщение 3055391)
нет, нужно найти детские поливитамины, которые бы кушал ребенок, дефицит или недостаток железа и цинка желательно исключить лаб. методами, что обсудим после праздников, пока же вам дом. задание - перевести основное по возможным дефицитам нутриентов у детей с ограниченным полувеганским питанием из ссылки два и найти в сети такие витамины, которые бы содержали все возм. дефектн. компоненты, внимание обратить на европейских или американских производителей, так как в РФ или окруж. странах бывают добавляют аллергичные компоненты/наполнители, на которых у детей обостряется алллергия; если будут неск. вариантов - сообшите, помогу определиться с выбором

Изучила статью:
1. поскольку ребенок употребляет мало мяса - у него может быть нехватка железа, цинка, витамина B12, витамин Д
2. поскольку он не употребляет рыбу и морепродукты, орехи и масла (кроме подсолнечного) - нехватка йода и полиненасыщенных жирных кислот, N-3 жирные кислоты, насыщенных жирных кислот

Что смущает по детским витаминам в сети - они все в виде ароматизированных жевательных пастилок.

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]


[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

но тут нет жиров, жиры я ему пробовала давать, смог пить только такую
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Dr.Vad 04.01.2024 21:34

хорошо, спасибо, что прочитали и теперь вы понимаете, что может быть в дефиците; не против жевательных пастилок, те, что на озоне, особенно неплохи - главное, чтобы они понравились ребенку, но в ультивите немного железа и совсем мало как цинка так и витамина Д, ети компоненты как правило важны и должны даваться в чуть большем количестве, чем профилактическая доза; последняя добавка, если принимает и не вызывает аллергию, тоже подойдет.

Tам, где написан процент для возраста, не означает оптимальную дозу, а лишь то количество, что предупреждает дефицит; например дефицит цинка, когда его цифра менее 70-75, но для оптимального роста ребенка и препятствия образования псориатического гиперкератоза, его цифра в крови должна быть 90-120 или выше

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Marifil86 04.01.2024 22:05

Спасибо! тогда восстанавливаемся после ОРВИ и после праздников сдадим на дефициты железа и цинка анализы


Часовой пояс GMT +3, время: 00:48.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.