Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Педиатрия (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=7)
-   -   Проблемы с пищеварением у грудничка (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=414355)

Lipa1810 22.12.2017 10:56

Добрый день,
при пониженном гемоглобине (108 ) у ребенка необходимо ли давать препараты железа? На ИВ ( нутрилон комфорт), возраст почти 3 месяца без 11 дней, вес 5800, рост 59 см ( при рождении 3480 + 52 см)

eduardshraibman 24.12.2017 11:48

для такого возраста такие цифры -в пределах нормы.Во многих странах доношенным детям на искуственных адаптированных смесях профилактика лекарственная препаратами железа не рекомендуется, в некоторых странах ( Израиль...) рекомендуется проф. доза препаратaмu железа всем детям независимо от вскармливания с 4 мес. до 1 года.

Dr.Vad 27.12.2017 19:53

гемоглобин более 107 норма даже у детей старше 6 мес.

Lipa1810 19.04.2018 10:05

Добрый день,

помогите, пожалуйста, выбрать линейку для смены смеси ребенку. Девочка 6,5 мес, вес 8500. Кушает Нутрилон Комфорт 1. Перешли на эту смесь после Нэнни на козьем молоке, были проявления аллергии или непереносимости молочного белка (слизь в кале, прожилки крови иногда, себорейные корочки). После перехода на Нутрилон комфорт ребенок стал лучше себя ощущать, вес набирала, но постоянно жидкий стул уже 4 месяца на этой смеси. Иногда со слизью и с белыми непереваренными комочками. Попробовали добавку лактозар при которой комочков в стуле стало меньше. Педиатры говорили, что если вес набирает, то пока не менять смесь, чтобы не было стресса, НО сейчас нам нужно либо переходить на следующую ступень Нутрилон комфорт 2 с 6 мес или все же сменить смесь. Дело в том, что у девочки инфекция мочевых путей, посев - эшерия коли.В мочевом большое кол-во примесей, повышены лейкоциты в крови + моче, увеличена селезенка, по узи изменения в почках. Уролог назначал курс антибиотиков, сейчас моча получше, но бактерия все равно присутствует. Сейчас назначен курс на месяц Уро- ваксом (uro-vaxom) за который я опасаюсь, у этого препарата не было исследований на детях до 4 лет. А также заметила желтоватые выделения из влагалища, остаются на подгузнике.
Предполагаю, что из-за жидкого стула ей может попадать бактерия в мочевые пути и во влагалище, поэтому, думаю, что нам необходимо сменить смесь.

1. Если на Нутрилон комфорт слишком жидкий стул, а он направлен на устранение запоров, то ей он не подходит?
2. Стоит ли попробовать обычную смесь или нужно именно с гидролизованным белком? Какую линейку Вы бы рекомендовали?
3. Нам необходимо сдать мазок у гинеколога? Сейчас подмываю без мыла, проточной водой, ванночки пока отменили. Мирамистин /фурацилин, которые нам советовали педиатры пока опасаюсь.

Заранее спасибо за помощь!

Lipa1810 20.04.2018 11:55

Добрый день,

помогите, пожалуйста, с выбором смеси. Может ли жидкий стул провоцировать ИМП?

И у девочки стал снова концентрированный запах от мочи (даже показалось рыбный), но не всегда. Иногда долго не писает, поворачиваем на живот и сразу выходит моча.
Бакпосев - кишечная палочка - Eschericia coli - 10 в 3 степени
До этого была эта же бактерия - но 10 в 6 степени.


Сдали мазок из влагалища, воспалительный процесс.
Лейкоциты - 25-30
Эпителий - небольшое кол-во
слизь - умеренное кол-во
флора (вид) - смешанная
флора ( кол-во) - небольшое кол-во
Trichomonas vaginalis - не обнаружено
Диплококки - не обнаружено
Элементы патологического гриба - не обнаружено

Гинеколог прописала 2-3 раза в день мазь линимент синтомицина, можно ли его в нашем возрасте - 6,5 мес

eduardshraibman 23.04.2018 11:06

1.Выбор смеси- решайте с участковым врачем на основании анализа прибавки веса, частоты и характера стула, самочуствия ребенка.Если у ребенка явная непереносимость белка коровьего молока, в зависимости от вырженности непереносимости она может проходить постепенно в возрасте 7-18 месяцев и при нормализации стула вам с очным врачем надо решать, когда и как отменять гидролизатную смесь и на какую переходить.При длительном жидком стуле у грудничков может развиваться и вторичная лактозная недостаточность
2.Было или не было ИМП,по описанию судить трудно из за частой гипердиагностики ИМП в бывшем СНГ
Критерии диагноза ИМП у грудничков:высокая трмпература+изменения в ан.мочи , взятой стирильным методом(метод надлобковой пункции или каттетеризация мочевого пузыря)-лейкоциты и посев положительный
Из за трудности стирильного сбора у грудничков во могих западных странах для потверждения диагноза анализ берется стерильным методом или при обычном заборе в 3-х анализах после гигиенической обработки высевается один и тот же микроб в концентации 10 в 5 степени и выше
Были ли все критерии у Вашего ребенка- не знаю
3.Наружно мазь синтомицина- думаю не вредно


Часовой пояс GMT +3, время: 19:37.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.