Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Педиатрия (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=7)
-   -   Ребенок. Год и 5, 8кг, 72см (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=44818)

Melnichenko 03.09.2014 19:03

Цитата:

Сообщение от alisa_v (Сообщение 417040)
Считается, что 80% таких детей, "маленьких при рождении" догоняют сверстников, если нет никакой сопутствующей патологии.
Посмотрела данные роста. Отставание сохраняется в преждних пределах, но не усугубляется. В большинстве таких случаев причина низкорослости остается неизвестной.

Основной алгоритм обследования:
1. исключить соматическую патологию (др. заболевания)
2. консультация генетика
3. консультация детского эндокринолога

Это рекомендация 2008 года ведущего научного сотрудника ЭНЦ , ныне зав отд детской эндокринологии 1 МГМУ

Melnichenko 03.09.2014 19:04

Цитата:

Сообщение от alisa_v (Сообщение 548034)
Для того, чтобы сдать кровь на молекулярно-генетический анализ, необходимо знать, что искать/исключать. Так что о заочной консультации и речи нет.

Разъяснение ворпоса о генетических анализах

Melnichenko 03.09.2014 19:07

Цитата:

Сообщение от Susla (Сообщение 873757)
ах вот про что Вы, да мне говорили куда можно приехать на консультацию, но это всё будет платно и совсем не дешево, а мне кажется, что нам обследования положены бесплатно при нашей проблеме, а лишних денег у нас на данный момент нет абсолютно, поэтому будем пытаться получить необходимые обследования бесплатно, благо генетик (не эндокринолог!) обрисовала куда нам пытаться стучаться и в какой последовательности

Для Вас консультация была неприемлема

Susla 05.09.2014 15:33

Галина Афанасьевна, спасибо за отклик

мы же были на консультациях многих врачей и ни разу от них не слышали об этом анализе, хотя стоит не дорого, а предложения сдать анализ за несколько сотен тысяч рублей были как раз на Москворечье, мы давно готовы платно сдавать нужные анализы, если этого нельзя сделать бесплатно и если цена не заоблачная. И сдаем их.. только без толку, тыкаем пальцем в небо без результата, последнее на что сдавали - леопард, т.к у нас ооочень много родинок и врач заподозрила этот синдром, как раз на Москворечье кровь отправляли.

Как я поняла по Вашему первому сообщению - не по нашу душу этот чудо-анализ, потому нам его и не назначали. Жаль, я надеялась - анализ просто новый и врач про него не в курсе..

еще раз спасибо за отклик

Melnichenko 06.09.2014 14:17

Ничего не поняла из Вашего текста - оценка миРНК не заменяетоценку мутаций методом ПЦР или секверированием.
Данные истории ребенка и его исследований нам давно уже неизвестны.
Клиническая картина дает основание с помощью лабораторных тестов подтверждать отвергать диагноз.
При отсутствии типичных мутаций проводится секвенирвание гена, если подозрения весомые.
Что именно Вы пытаетесь искать с помощью оценки миРНК и кто Вам назначил сие - абсолютно непонятно, на свете очень много чудесных анализов , столько, сколько и чудесных ключенй - но не будешь же тыкать любым ключом в любой замок.

Susla 11.09.2014 09:09

Галина Афанасьевна, я не врач, по описанию в инете сложилось впечатление, что это ключик к почти любому замку, поэтому я и спросила про него. Нам анализ пока никто не назначал, мы только две недели как с моря вернулись, сразу школа, так что у врачей еще не были, только записались

по текущему состоянию ребенка - в 8 лет и 1 месяц 112см и 17кг, за год +6см и +2кг, весной сдавали стандартный набор анализов (гормоны, биохимия, клиника) - все показатели в норме, ИФР не высок - точно не помню, в районе 130, костный возраст давно не смотрели, эндокринолог в прошлую осень сказала - чего лишний раз облучать ребенка. Растем мы как сверстники уже года 3-4, а вот то, что отстали сильно - не нагнать. Возим ребенка 4года подряд примерно на 2 месяца в Грецию, на море и после возвращения вроде растем лучше, но по итогам года получается только возрастная норма

Melnichenko 12.09.2014 22:35

Таким образом, данных о ребенке нет , но описание в инете рулит.
Про Грецию я узнала , про результаты обследования у Нагаевойи причины разрушения контактов с центром роста - нет.

Susla 25.09.2014 23:10

Цитата:

Сообщение от Melnichenko (Сообщение 2121407)
Таким образом, данных о ребенке нет , но описание в инете рулит.
Про Грецию я узнала , про результаты обследования у Нагаевойи причины разрушения контактов с центром роста - нет.

прошу прощения, не заходила на форум

результаты выложены в теме: Елена Витальевна сказала в ноябре 12 года, что нам надо будет приехать весной 13 года и мы решим как быть и что делать

я с февраля пыталась договориться о консультации, но доктор была занята и сомневалась в необходимости приезда, после того как мы сдали анализы и прислали ей результаты - она сказала оформлять документы, мы быстро-быстро забегали, все собрали меньше чем за 2 недели (к концу апреля), но квоты кончились неожиданно...

осенью 13 года я писала Елене Витальевне, просила принять нас хотя бы платно, но ответа так и не дождалась.. потом я по телефону общалась с кем-то, занимающимся квотами в ЭНЦ и мне объяснили как можно попробовать всё оформить в самом начале года, когда квоты только выдают и приехать без договоренности с врачем, но мы не решились на это; я и так столько раз написала/позвонила, что чувствовала себя назойливой мухой и еще вот так приехать

параллельно мы решили, что дальше откладывать второго ребенка в нашей ситуации - большой риск вообще опоздать (мне 38, более половины жизни яичник один и низкий АМГ), сейчас мы ждем рождения девочки, надеюсь у неё всё будет хорошо, а с сыном нам дали направление в питерскую больницу Раухфуса, попробуем.. как минимум анализы сдадим, костный возраст проверим и послушаем еще 1 мнение

Melnichenko 26.09.2014 12:55

Проблема "назойливой мухи" - Ваше личное ощущение ,помогает или нет Вам и вашем ребенку такой взгляд - решать Вам ; наша проблема- организация помощи в условиях разработанной государством системы.
Разумеется , важно не столько мнение , сколько коррекция ситуации , и выбранное Вами учреждение весьма уважаемое.

Susla 24.01.2016 15:15

здравствуйте

давно я тут не писала, но проблемы наши пока к сожалению никуда не делись, нам 9.5лет, рост 119.5, вес 20кг, толщина запястья почти как у годовалой сестренки

в Раухфуса в декабре 2014 нам сказали - все не так плохо, делать ничего не надо, будем ждать полового созревания... я готовилась к родам, чувствовала себя не очень, поэтому мы сказали спасибо и откланялись

потом в марте 2015 я чуть отошла и мы отправились на консультацию к самому, наверное, известному в СПб доктору - эндокринологу, которая занимается низкорослостью, она посмотрела нас, померила, подумала и сказала, что есть показания для гормона роста, пора начинать, в итоге с конца июня 2015 мы колем растан, за полгода прибавили около 4 см.. доктор, которая нас ведет - говорит - хороший результат
маленькое 'но' - мы без растана росли в среднем 5-6 см в год, лучше осенью..
хотелось бы побольше добавку

оцените, пожалуйста наш результат и может ли гормон 'накапливаться' и лучше начать работать после полугода приема? раньше читала, что максимальный эффект в первые полгода-год.. доза пока 13щелчков, ИФР1 сдавали осенью, был 380, надо пересдать, чтоб нам пересчитали дозу..

Melnichenko 24.01.2016 15:50

Цитата:

Сообщение от Susla (Сообщение 2126456)
прошу прощения, не заходила на форум

результаты выложены в теме: Елена Витальевна сказала в ноябре 12 года, что нам надо будет приехать весной 13 года и мы решим как быть и что делать



осенью 13 года я писала Елене Витальевне, просила принять нас хотя бы платно, но ответа так и не дождалась.. потом я по телефону общалась с кем-то, занимающимся квотами в ЭНЦ и мне объяснили как можно попробовать всё оформить в самом начале года, когда квоты только выдают и приехать без договоренности с врачем, но мы не решились на это; я и так столько раз написала/позвонила, что чувствовала себя назойливой мухой и еще вот так приехать

То есть центр роста так и не посетили ?

Susla 28.01.2016 11:47

Цитата:

Сообщение от Melnichenko (Сообщение 2343186)
То есть центр роста так и не посетили ?

К сожалению нет (досрочные экстренные роды, не быстро восстановилась, малявочка доча)
Хотелось бы конечно попасть в центр роста, особенно с учетом результата лечения гормоном роста, попробую организовать в этом году

Susla 07.04.2016 08:58

Добрый день

Проходили ежегодное обследование, результаты не порадовали, но вопрос не в этом. Колем гормон роста по 0.65 (вес 21кг, рост 121см, 9лет и 9 мес). В анализе крови в 2 раза ниже нормы витамин Д и при этом кальций на верхней границе. Мнения врачей разделились, одна говорит - пить витамин Д (у меня куплен для дочки финский в масле) и кальций снизится т.к будет лучше усваиваться, другая - не пить, т.к кальция и так много.

Как же действовать? Анализы прикрепляю
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Еще из-за высокого ИФР я расстроилась и не обратила внимания на глюкозу, а к врачу теперь почти через месяц (были вчера у обеих эндокринологов: и у той, что ведет на гормоне роста и у обычной), 5,5 после 12 часов голода - не много ли?

Заранее спасибо за ответ

Melnichenko 07.04.2016 11:32

Как сформулирован диагноз ребенка?

Susla 07.04.2016 12:41

Цитата:

Сообщение от Melnichenko (Сообщение 2380931)
Как сформулирован диагноз ребенка?

Низкорослость в структуре генетического синдрома


Часовой пояс GMT +3, время: 02:04.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.