PDA

Просмотр полной версии : ДМПП 4,5 мм у 6-ти месячной малышки


Viola80
15.07.2009, 11:10
Здравствуйте. Моя девочка родилась 22.01.2009г. Мы делали ЭКГ 10.07. Результаты:
P – 0,05
PQ- 0,10
QRS- 0,04
QRST-0,26
R-R -0,46-0,40
ZCC-130-150
ритм синусовый,эл. ось отклонена вправо; эл. позиция вертикальная; повышений эл. активности левого желудочка; нарушение процесса реполяризации (извиняюсь, если неправильно, неразборчиво написано); метаболические изменения в миокарде.
После этих результатов нас отправили на узи сердца.14.07 результаты:

ПЖ 1,0 приточ отд.
Л.Ж.2,3
ССПЖ 0,35
ПП прочерк
МПЖ – 0,5 характер движения прав, б/о
ЗЛСЖ 0,53
ЛП 1,7*1,4
ПП 1,9*1,6
ПЖ прочерк
МПП – лево-пр. сброс-ООО-4,5 мм (при беспокойстве)
Митральный клапан – створки б/о, фиброзное кольцо 1,3; градиент на клапане 2,7 мм Hg; регургитация – нет.
Клапан аорты 3 створки б/о; амплитуда раскрытия полная; градиент давления на клапане 4,8; регургитация – нет
Аорта – ур. Вальсальвы – 1,25. Особенности – нисход -0,9, град. давл.- 7 мм Hg; восходящая 1,0; дуга 1,1; перешеек б/о; брюшной отдел 0,7
Трехстворчатый клапан створки б/о, фибр. кольцо 1,6; регургитация 1 ст вена контракта 2,5 мм, град. давл на кл. – 2,0 мм Hg; градиент давления регургитации 6,0
Легочная артерия ствол 1,15 ч/з ОАП сброса нет
Клапан легочной артерии фибр. кольцо 0,9; градиент давления на клапане 2,1; регургитация 1 ст.
Систолическое давление в легочной артерии 16,0, среднее – 0,38
Признаки легочной гипертензии – нет
Нижняя полая вена колабир 0,7
Диастолическая дисфункция левого желудочка нет
Перикард б/о
Зоны гипо- акинезии и дискенезии не выявлены
Сократимость миокарда левого желудочка удовлетворительная
Дополнительные особенности: 2 диагональные трабекулы ЛЖ
ФВ -67% ФУ-38% УО-14 мл
Заключение: ВПС-ДМПП, лев-прав. сброс, полости сердца не расширены, гипертрофии стенки нет, ФВ67%, диагональные трабекулы левого желудочка.
Врачи ничего не пояснили, сказали только, что у малышки врожденный порок сердца и сейчас ничего предпринимать не нужно, только контролировать ЭКГ и делать узи. НСкажите, результаты ЭКГ очень плохие? Что значит "диагональные трабекулы", их должно быть две? Регургитация 1 степени - это что? И так и не понятно у нас ООО или ДМПП ( на листе узи написано и то и другое)? Что значит "ФВ" и почему это вынесено в заключение?
Помогите, пожалуйста, разобраться

birdname
15.07.2009, 12:01
Виола, про ЭКГ ничего сказать не могу, т.к. надо видеть саму пленку, а не описание, но за таким описанием часто скрывается возрастная норма. Про Эхо-КГ: судя по выложенному Вами протоколу, это действительно вторичный ДМПП (исходя из направления сброса крови). Если ребенок чувствует себя хорошо (расскажите поподробнее про дочку - динамику роста/массы тела, развитие, как сосет, чем болела), то действительно ничего, кроме периодического повторения Эхо-КГ, делать не надо, так как такие дефекты очень часто закрываются самостоятельно. Диагональные трабекулы Вас волновать не должны, это особенность развития. ФВ = фракция выброса, это такой интегральный показатель работы левого желудочка, 67% - норма.
Единственное, в следующий раз, когда будете делать Эхо-КГ, попросите доктора рассчитать отношение легочного кровотока к системному, это один из основных параметров, по которым решают, нужна ли хирургическая коррекция (думаю, не понадобится :) ).