[GRISKOVA]

Уважаемые коллеги.Снова прошу Вашей помощи вот в каком вопросе.
В роддом нашей городской больницы поступает женщина без обменной карты, где ей по показаниям выполнили операцию кесарево сечение. Послеоперационный период протекал гладко, ребеночек 8 баллов. Находясь в родильном отделении кормит его грудью, интересуется состоянием здоровья малыша. На 7 сутки их выписывают и передают в район участковому педиатору. Педиатр на след. день не находит их по указанному адресу, но село маленькое, находит по другому.На 18 день жизни ребенка доставляют из какого то притона, где валяется пьяная мамаша , а ребенка с опрелостями, поносом, истощенного.
За подписью прокурора приходит письмо на гор. больницу, где указывается на то, что врачи роддома воворемя не сообщили в органы опеки о такой мамаше и о том, что она не занимается ребенком, опираясь на Семейный кодекс (письмо на работе, завтра гляну статью) Ответ мы думаем написать, опираясь на должностные инструкции врача неонатолога, там не сказано, что он должен давать оценку материально- бытовым условиям жилища мамы.В роддоме вела себя прилично. Можете ли Вы подсказать, как граммотно ответить опираясь на законодательство.

[Aminazinka]

Поднять историю родов и историю ребенка, прочитать, что там написано про поведение мамаши в отделении и внешний вид. Краткий конспект принести сюда, разумеется без данных пациентки.

[GRISKOVA]

Ирина Геннадьевна, в истории указаны жалобы женщины, статус.Отказываться от ребенка она не собиралась, кормила грудью на каждом кормлении, подходила к неонатолагам, интересовалась здоровьем ребенка. Вообщем, как и все другие женщины, т.е. ничего криминального за ней замечено не было.

[Aminazinka]

В истории указано, что мамочка нарушала режим отделения? Пила?
Нас в данном случае интересует то, чего в истории нет.

[GRISKOVA]

В истории нет данных об аморальном поведении матери во время пребывания ее в роддоме.И без истории таких данных нет.Обычная мамочка.Не пила, не курила, матом не ругалась, ребенка не била.

[Aminazinka]

Вот из этого и отписываетесь. Общая часть как всегда "гражданка ФИО поступила тогда-то, с ней стало то-то, ребенок такой-то".
Дальше пишете, что патологических синдромов у ребенка не найдено, гражданка в отделении вела себя как обычно, никаких эксцессов, ПОЗВОЛЯЮЩИХ ЗАПОДОЗРИТЬ ее диссоциальное поведение в будущем, замечено не было. Разумеется, все это описываете на основании медицинской документации. Копии наверняка или запросили, или запросят.
И все. Никаких выводов и оправданий. Только факты, выводы пусть делают сами.

[AmuRRR]

Извините, что вмешался, но представляется, что претензия будет больше к уч. педиатру и медсестре, который, по идее должены были посетить на дому и там, с большой долей вероятности, увидеть, что мамаша "что она не занимается ребенком" . Т.е. будут теребить и амбулаторную карту, педиатру говорить: "Вы ведь не могли не заметить, что ребёнок некормленный(немытый, истощённый, нет одежды и кроватки и т.п.)" Нужно быть готовым. Приказ, извините, не помню чей, медработникам сообщать о случаях т.с.злоупотребления детьми был лет 5-8 назад.
С претензией к роддому проще, - трезвая была, кормила, - в роддоме от мамаши заботы о ребенке особо и не требовалось.
Ещё возможен вопрос к уч. педиатру и м\с о том, знакомили ли их с обязанностью сообщать о злоупотреблениях детьим; и претензия к ГВ и всей вышестоящей вертикалиуправления в том, что не довели эту информацию до участковых.
Извините, не нашел этого приказа, но меня с ним знакомили.
Статью из сем. кодекса смотреть не нужно, там об обязанности родителей заботиться о детях, лучше весь текст приведите без фамилий и прочих личных данных.
ИМХО.

[Aminazinka]

Судя по постановке вопроса

За подписью прокурора приходит письмо на гор. больницу, где указывается на то, что врачи роддома воворемя не сообщили в органы опеки о такой мамаше и о том, что она не занимается ребенком, опираясь на Семейный кодекс (письмо на работе, завтра гляну статью)

детская участковая служба пытается перевести стрелки на роддом.

[Dik78]

За подписью прокурора приходит письмо на гор. больницу, где указывается на то, что врачи роддома воворемя не сообщили в органы опеки о такой мамаше и о том, что она не занимается ребенком, опираясь на Семейный кодекс (письмо на работе, завтра гляну статью)

Текст представления прокурора можете здесь выложить (отсканировать и разместить, или переписать)?

Это важно.

[AmuRRR]

.......... Статью из сем. кодекса смотреть не нужно, там об обязанности родителей заботиться о детях, ....................
ИМХО.

Извините, ошибся, в ст. 56 СК прямое указание на обязанность -
"....и иные граждане, которым станет известно об угрозе жизни или здоровью ребенка, о нарушении его прав и законных интересов, обязаны сообщить об этом в орган опеки и попечительства по месту фактического нахождения ребенка."

[Dr. Vadim]

Текст представления прокурора можете здесь выложить (отсканировать и разместить, или переписать)?

Это важно.

Вот именно. Кто нам тут страшнее всех и перед кем ответ держать?
Ну так пусть скажет вначале товарищ прокурор, а мы уж ответим.

[GRISKOVA]

ПРЕДСТАВЛЕНИЕ
об устранении нарушений требований ст.122 СК РФ

В прокуратуру г.Н прступила информация о том, что на территории Н-ского района был выявлен новорожденнный ребенок без каких либо документов, а именно отсутствовало свидет. о рождении и мед. справка о рождении.
При обследовании жилищно - бытовых условий было обнаружено, что за неуплату в доме отсутствует свет, вода и т. д. При первичном осмотре ребенка выявлено молочница рот.полости , опрелости, температура. В срочном порядке ребенок был госпитализирован в инф. отделение городской больницы.
Вместе с тем, в соответствии с ч. 2 ст. 122 СК( читай текст статьи)В данном случае ребенок не остался без родительского попечения, но мать новорожденного уклоняется от воспитания и защиты прав и интересов своего ребенка, что недопустимо, а сотрудники роддома Городской больницы не посчитали нужным сообщить о данном факте в органы опеки и попечительства, что привело к тому, что в срочном порядке новорожденный был госпитализирован.
Данный факт свидетельствует о том, что врачи подвергли опасности жизнь новорожденной К., что со стороны врачей недопустимо. Халатно отнеслись к исполнению своих служебных обязанностей по охране и защите здоровья несовершеннолетнего.
На основании изложенного, руководствуясь ст. 24 О прокуратуре
ТРЕБУЮ:
1. Безотлагательно рассмотреть настоящее представление и принять меры по устранению и недопущению впредь аналогичных нарушений закона.
2. Привлечь к строгой дисциплинарной ответственности виновных лиц.
3. О принятых мерах сообщить в месячный срок.

[AmuRRR]

Представление прокуратуры кому конкретно адресовано - главврачу роддома? Или руководителю больницы, куда входит роддом, поликлиника )или ФАП), и инф. больница, куда был помещён ребёнок?

[Aminazinka]

Пост №6 Ваше все. Только добавите, что нарушений в действии сотрудников роддома внутренней проверкой не обнаружено, таким образом, наказывать некого.

[AmuRRR]

По статьям Сем. кодекса претензия может быть, получается, только к тому, кто посещал на дому, и видел, но не сообщил об отключённом свете, молочнице и прочих признаках.
Или сотрудник прокуратуры, готовивший текст элементарно не знает структуры здравоохранения, что на дому посещает поликлиника, а не роддом.
Или все таки есть порядок, по которому родильницу на дому должен посетить специалист роддома или ЖК, относящейся к роддому?
Прокуратура ваша городская или районная, где живут мамаша с ребёнком?

[Aminazinka]

Предлагаю несколько сместить фокус. Запросы прокуратуры всегда, как и законодательные акты, надо читать буквально. От фантазий можно написать лишнего.
Ответы только на поставленные вопросы, или объяснения только по рекомендуемым действиям.
Прокурор не спрашивает, кто по мнению адресата должен отвечать за выявленные факты. Прокурор требует предельно конкретных действий. Именно их по пунктам и надо произвести, о чем отчитаться в установленные сроки.
То есть:
1. Безотлагательно рассмотреть настоящее представление и принять меры по устранению и недопущению впредь аналогичных нарушений закона. - Если роддом отдельная единица и претензии направлены в эту единицу, значит поднять все документы, "рассмотреть", создать комиссию (ГВ +пара его заместителей), получить объяснения лечащего врача, если в истории родов и истории ребенка чего-то неясно. Если выявлено, что кто-то что-то такое заметил - указать, возможно, наказать. Если не выявлено - в этом пункте ничего.
2. Привлечь к строгой дисциплинарной ответственности виновных лиц. - при обнаружении виновных в этом пункте описать, с чьей стороны выявлены какого рода нарушения, какое дисциплинарное наказание применено. Если виновных не найдено, написать "причин для вынесения дисциплинарных взысканий не найдено, наказания не выносились."
3. О принятых мерах сообщить в месячный срок. - Соответственно, не позднее месяца от входящей даты Представления отправить ответ.
Все! Не надо ничего додумывать, писать, что на самом деле, наверное, виноватых можно поискать в детской поликлинике, и тому подобного. И тем более, не надо цветасто расписывать, какие все молодцы, и кто у нас Недартаньян. Сухо и конкретно.

[GRISKOVA]

ПРЕДСТАВЛЕНИЕ ПРИШЛО НА ГЛАВНОГО ВРАЧА ГОРОДСКОЙ БОЛЬНИЦЫ ОТ ГОРОДСКОГО ПРОКУРОРА. РОДДОМ И ИНФ. ОТД. ВХОДЯТ В СОСТАВ ГОРОДСКОЙ БОЛЬНИЦЫ.

Примерный ответ:
Комиссия в составе гл. врача гор бцы М., начмеда П., зам. глав. врача по детству З.,зав. родильным отделением К. провели внутриведомственную проверку по факту ненадлежащего ухода за новорожденным К.,его матерью К, 23 лет. В ходе проверки было установлено, что женщина поступила в родильное отделение 12.05.09, без обменной карты. 12.05. ей было произведено кесарево сечение. Ребенок родился на 8 баллов по шкале Апгар. В послеоперационный период самочувствие матери и ребенка не страдало ( Основание: карта роженицы и история новорожденного). Правила внутреннего распорядка мать не нарушала. Кормила ребенка грудью, интересовалась его здоровьем. Замечаний к сотрудникам роддома по ведению роженицы и новорожденного нет.

[BBC]

... в соответствии с должностной инструкцией врача-неонатолога такого то роддома, утвержденными приказом № от... оценка жилищных условий матери и ребенка, а также социального поведения матери и форм исполнения родительчких обязанностей не относится к должностным обязанносям означенного специалиста. В соответствии с приказом № (нет базы на этом компьютере - коллеги подскажут) патронаж новорожденного по месту жительства отнесен к компетенции амбулаторной педиатрической службы.
В медицинской документации, отражающей период нахождения гражданки N в родильном доме № нет указаний на признаки асоциального поведения.

Таким образом, не нахожу признаков нарушения законодательства работниками роддома № и оснований для наложения взысканий на сотрудников.

Целую крепко!

[Aminazinka]

по Представлению от... №.....комиссией в составе гл. врача гор бцы М., начмеда П., зам. глав. врача по детству З.,зав. родильным отделением К. проведена внутриведомственная проверка.
Установлено, что К., 23 лет, действительно находилась в родильном отделении <наименование ЛПУ> с... по... <даты> . Поступила в <плановом/срочном> порядке. При себе имела <паспорт, обменную карту/ничего> с диагнозом <беременность скольки недель, срочные роды/или что там было>. По <экстренным показаниям/медицинским показаниям/какой причине> было произведено кесарево сечение, в результате которого родился <здоровый мальчик/девочка>
В послеоперационный период самочувствие матери и ребенка было хорошим. Мать кормила ребенка грудью, интересовалась его здоровьем. Нарушений правил внутреннего распорядка учреждения за ней замечено не было. Патронаж передан <какого числа, кем, куда, каким образом, где об этом сделана запись>. При выписке К. и ее ребенок были в хорошем состоянии, справка о рождении выдана <дата> за номером <каким>.
Дефектов со стороны медицинского персонала по результатам проверки не выявлено.


Примерно так. Прошу править, коллеги. И смею настаивать на том, что тыкать прокурора в его некомпетентность не стоит.
Автору тему: разумеется, переписывать точно мои синие слова следует, только если они характеризуют объективное положение вещей. Считайте это типовой формой, которую надо подправить/дополнить в соответствии с фактами.

[Dik78]

... провели внутриведомственную проверку по факту ненадлежащего ухода за новорожденным К.,его матерью К, 23 лет.

Получается, Вы признаете, что "факт ненадлежащего ухода" имел место:bn:

Проверка проводится не по "факту ненадлежащего ухода" (который еще требуется доказать или опровергнуть), а в связи с поступлением в адрес ГВ представления прокурора.

Полученное ГВ представление названо "Об устранении нарушений требований ст.122 СК РФ".
Вам прокурор ставит в вину то, что по его мнению медработники роддома знали, что "мать новорожденного уклоняется от воспитания и защиты прав и интересов своего ребенка" и в нарушение требований ч.1 ст.122 СК РФ не сообщили об этом в органы опеки и попечительства.

В любом случае в ходе проверки по представлению прокурора ГВ должен предложить медработникам, занимавшимся мамашей и малышом, в письменном виде на его имя написать объяснения по вопросам: как вела себя мамаша, как относилась, к ребенку, соблюдала ли режим и т.п. - то есть были ли основания для вывода о ее асоциальном поведении и соответственно для сообщения об этом в органы опеки. Объяснения должны быть подкреплены ссылками на меддокументацию.

Были нарушения - ГВ должен наказать виновных :moderator:

Если же нет и мамаша "ушла в загул" уже после выписки - это нельзя поставить в вину медработникам родома и это уже не Ваш вопрос.

Какой вопрос - такой ответ.

Поэтому полностью согласен с многоуважаемыми BBC и Aminazinka.

Единственное, итоговый вывод ответа ГВ в адрес прокурора полагаю нужно изложить так:

Таким образом, проверкой установлено, что в период нахождения матери в роддоме последняя не уклонялась от исполниния своих родительских обязанностей и не создавала обстоятельств, представляющих угрозу жизни или здоровью новорожденного.
Следовательно, полагаю, что работниками роддома не было допущено нарушений требований ч.1 ст.122 Семейного Кодекса РФ.

PS. Об этом уже говорилось, еще раз напомню: ответ должен быть получен прокурором в месячный срок со дня поступления представления в роддом. Нарушение этого срока - основание для привлечения ГВ к ответственности за неисполнение законного требования прокурора.
Лишние неприятности не нужны.

[AmuRRR]

В текст ответа: "....от ребёнка не отказывалась, не подавала признаков уклонения от воспитания ребёнка или от защиты его прав и интересов...."