[Ramilla]

Добрый день!
Мне 24, рост 160, вес 65 кг, месячные с 12 лет, были регулярные (колебания 1-2 дня), но болезненные. Родов, абортов не было. Половая жизнь с 23 лет.
Имеются: хронический аднексит на фоне хр.трихомониаза (лечится уже более полугода, пока безрезультатно), заражение предположительно летом 2008 г.

С 20 лет начались проблемы с циклом - сначала начал сокращаться (23 дня), потом колебания в обе стороны примерно 7 дней.
Появились проблемы с кожей, "усики", полоска волос в низу живота до пупка.
Были проверены щитовидка, печень, ЖКТ - причин для проблем с кожей нет.
С 23 лет колебания цикла достигли 2 недель, боли при месячных усилились (но-шпа уже не помогала).

На УЗИ был поставлен диазноз - мультифолликулярные яичники (все УЗИ проводились на 5-7 д.ц.), количество фолликулов - более 10, яичники увеличены.
Анализ гормонов показал повышенный уровень ДЭАС-С и тестостерона (сдавалось 19 гормонов).

По результатом обследования были назначены Диане 35 и дексаметазон 1/4 таблетки 1 раз в день.
Дексаметазон принимался одну неделю, из-за побочного действия отменили (у меня подозрение, что его нельзя было принимать одновременно с Диане, о чем было в инструкции назначено, но врач изначально говорила, что доза слишком маленькая для побочных эффектов).
Диане 35 принимала 10 месяцев. Пришлось отменить в связи с ухудшением состояния сосудов (варикозная сеточка, отеки ног).

Через 2 недели после начала кровотечения отмены резко ухудшилось состояние кожи, стали расти волосы на подбородке (3-5 штук в день).

Первые после отмены ОК месячные пришли с задержкой 4 дня (из расчета цикл = 28 дней).

Подскажите, есть ли какие-либо иные методы регуляции уровня андрогенов помимо комбинированных оральных контрацептивов, которые пагубно влияют


Также имеются: хронический аднексит на фоне хр.трихомониаза (лечится уже более полугода, пока безрезультатно).

[Ramilla]

Конкретных цифр и данных анализов на руках сейчас нет. Если что-то нужно уточнить, напишу более подробно позже.

Еще добавлю, что после излечения инфекции планируется начать попытки завести ребенка.

[Melnichenko]

Клитор? !7 опг? Гирсутизм по Ферримену - Голлвею? Диагноз?

[Ramilla]

Приведу результаты анализов (до приема ОК, после не сдавала, т.к. месяц только прошел):
Пролактин 446,2
ЛГ 2,13
ФСГ 5,54
Эстрадиол 93,0
17-ОН прогестерон 2,12
ДЭАС-С 4,64
Тестостерон 2,92
Прогестерон 31,3 (21 д.ц.)

УЗИ (до приема ОК)
Матка в обычном положении отклонена вправо, размер уменьшен, М-ЭХО толщина 7мм
ЛЯ
Размер34*25*27, объем 12
Фолликулов - мн-во до 7мм
ПЯ
Размер 40*23*26, объем 13
Фолликулов - мн-во до 7мм
ИТОГ: Гипоплазия матки (1 ст.), мультифолликулярные яичники.

УЗИ (6 д.ц. первого, после окончания приема)
Матка в ретропозиции, отклонена вправо, размер уменьшен, М-ЭХО толщина 5мм
ЛЯ
Размер31*20*23, объем 7
Фолликулов - больше 8, до 7мм
ПЯ
Размер 33*20*22, объем 8
Фолликулов - больше 6, до 7мм
ИТОГ: Патология не выявлена

Надеюсь, что все-таки мне кто-то ответит...

[Melnichenko]

Мне казалось , что я ответила - но вот Вы мне не ответили
На какой день 17 опг?

[Ramilla]

Клитор? !7 опг? Гирсутизм по Ферримену - Голлвею? Диагноз?

Единственное, что ставили, это альгоменорею и дисменорею, МФЯ (но врач был просто гинекологом, а не гинекологом-эндокринологом). Карточку у Г-Э не видела, врача в срочном порядке пришлось сменить.

[Ramilla]

Мне казалось , что я ответила - но вот Вы мне не ответили
На какой день 17 опг?
Извините, я долго печатала, ваш ответ не видела.

17опг на 5-й д.ц. сдавался

[Melnichenko]

Рамилла, мир прост и незамысловат - вначале предположительный диагноз ( по итогам осмотра), потом НУЖНЫЕ исследвоания ( посмотрите в ЧАВО 17 опг и СПКЯ ) , потом диагноз клинический и лечение
ТО есть вот нпрм знание о 17 опг АБСОЛЮТНО НЕОБХОДИМО , и его уровень важно указать еще и с единицами измерения ..
Знание о клиторе АБСОЛЮТНО нужны, чтобы вообще назначать исследование тестостерона ( набрав в поиск это слово Вы узнаете много нового)

Словом, я так поняла , что вообще попыток половой жизни без проедохранения не было?

[Melnichenko]

Единственное, что ставили, это альгоменорею и дисменорею,.

Кто такие врачи? Они Вам скажут по латыни, что ваша дочь больна ( с )
Альгоменорея - болезненные менструации , дисменорея - нерегулярные ментсруации
Те Вы сказали , что больно и нерегулярно - мы написали , что больно и нерегулярно по латыни
дальше мы сказали - а пойдите и все сдайте.. А после этого что делать?

[Ramilla]

Понятно, буду пользоваться ЧАВО, но я не врач, себе диагнозы поставить не могу и анализы назначить. Просто подобных исследований и вопросов 2 гинеколога-эндокринолога не задавали.

ПА без предохранения не было по причине недолеченной инфекции.

[Ramilla]

Что такое альгоменорея и дисменорея я знаю.
Никаких доп. анализов не назначалось как одним врачом, так и другим (у кого я сейчас наблюдаюсь).

[Melnichenko]

Смысл Чаво не в том, чтогбы научить Вас диагнозу - но мы хотя бы должны пользоваться одним словарем, а словарь этот гласит, что женщину с жалобами на гирсутизм достаочно быстро развившийся надо обследвоать , отметив состояние клитора,гирсутизм по шкале Ферримена -Голлвея и все - таки , если клитор и вправду увеличен и по шкале баллов не мало, подумать всерьез о диагнозе и уж точно не давать дексаметазон так просто...
То есть по итогам - необходимо завершить дифференциальный диагноз между СПКЯ и неклассической ВДКН , а также исключить боле редкие причины и лишь после этого принимать решение о лечении ..
Десаметазону пока НЕЧЕГО делать с Вами ..

[Ramilla]

Спасибо, ЧАВО дал ответы на многие вопросы (диагноз себе сама не ставлю, но мама у меня со 2 типом диабета, у меня избыточная масса тела, после назначения Диане похудела).
Но главный вопрос - где бы найти врача, который бы назначил соответствующие анализы, как вы пишете -
То есть по итогам - необходимо завершить дифференциальный диагноз между СПКЯ и неклассической ВДКН , а также исключить боле редкие причины и лишь после этого принимать решение о лечении ..

До этого я 4 врачей поменяла (как в ЧАВО) и остановилась на том, который первый выписал мне направление на гормональные исследования (до этого говорили, что раз месячные идут, то гормоны в порядке и это у меня восточная кровь играет (откуда???), и продолжали посылать исследовать щитовидку, печень, кишечник и т.п.).
Но итог был - дексаметазон и диане 35.
Как написано, в ЧАВО, косметические проблемы были решены (правда, за счет варикоза, к которому наследственная предрасположенность).
Теперь будем решать проблемы рождения детей.
Надеюсь, все-таки найду в нашем городе адекватного специалиста, который сначала проведет полное обследование, а потом и назначит лечение.

[Ramilla]

И еще отниму у вас минутку: если на УЗИ трехлетней давности в первой фазе был обнаружен доминантный фолликул, а во всех последующих, уже сделанных в то время, когда цикл начал колебаться +/- 2 недели, фолликулов было множество, то это говорит о динамике ухудшения или о том, что все-таки овуляция у меня проходит (на фолликулогенез не ходила)?

[Melnichenko]

Рамилла, расклад по мне следующий:
Варинат 1 - у Вас СПКЯ и для докзательства его наличия и лечения по тем правилам, по каким СПКЯ лечат , нужно расстаться с идеей других заболеваний ( похоже на то )

Вариант 2 - есть нечто новое, что появилось в период после прекращения приема КОК -тогда ищем это новое ( в смысле ищет лечащий врач)

В самом факте заочной консультации ведь много проблем - а у ну как очно что-то было бы увидено без труда.
Отсюда вопрос - есть ли прямые признаки прогрессирующего избытка андрогенов ? Спрашивала уже много раз ( клитор и гирсутизм по шкале Ферримена- Голлвея)

[Ramilla]

Простите меня еще раз, я не знаю, как оценить свой клитор и как высчитать гирсутизм по шкале Ферримена-Голлвея (таблицу нашла, есть значение св. тестостерона, но не поняла как считать). Гинекологи-эндокринологи на клитор точно не смотрели, оволосение оценивали только с моих слов (я обычно все удаляла), а говорила я обычно про подбородок и грудь, невдомек было, что и плечо у меня наполовину волосатое, и бедра сплошь покрыты будут, если не сбривать, думала, что это норма.

Сумма баллов по 9 показателям (на верхней губе, подбородке, спине, пояснице, груди, верхней и нижней частях живота, плечах и бедрах) -12.
По голени и предплечью - 7.
Св. тестостерон (до приема ОК) - 17.1.

Прогрессирующего избытка скорее всего в данный момент не ощущаю, скорее наблюдаю, как организм стремительно возвращается в состояние, которое было до ОК - волосы, жирность кожи, акне, в весе прибавила (за 2 недели резко +3 кг).

[Melnichenko]

Самостоятельная оценка клитора - это уж чересчур, а вот с баллами вполне разумно
Словом, если 12 баллов - это гирсутизм и вправду, не тяжелый, но имеющийся
Свободный тестострон крови - фикция, потому как наборы в мире плохие ( ну так это сделано), но если все-таки сделать 17 опг + тестостерон + СГСГ по новой, можно подумать , что искать
А есть или нет гипертрофия или вирилизация клитора - задачка для гинеколога - зачем-то они ведь на кресле смотрят ..

[Ramilla]

Клитор у меня никто толком и не рассматривал, поэтому и результаты осмотра сказать не могу, ну, и понятно, что самой никак не оценить.

В общем, примерно схема действий ясна: если не получится забеременеть самостоятельно, будем искать адекватного врача (может, в нашем центре планирования семьи такие водятся, до туда не добралась), а потом он уже будет обследовать и назначать соответствующее лечение.

[Ramilla]

Всем еще раз здравствуйте!
В процессе похода по эндокринологам по поводу аденомы щитовидной железы еще стандартным вопросом был вопрос про цикл - регулярность, особенности, гирсутизм и т.п.

В общем, от одного из врачей получила следующую информацию: причиной гиперандрогении могут быть надпочечники, яичники (как уже в теме озвучивалось) и инсулинорезистентность.
Поэтому дали назначение не только на привычные половые гормоны (я их собираюсь сдавать в начале следующего цикла), но и на некий показатель ИРИ (еще не уверена, делают ли его в той лаборатории, куда всегда хожу).
Еще дали направление на УЗИ надпочечников и удивились, что я его ни разу не делала.

Подскажите, это назначения "по делу" или мне в очередной раз все просто очень красиво объяснили? Врач вроде в выручке лаборатории не заинтересован, т.к. изначально обговорили, что сдавать буду у себя.

[Melnichenko]

В общем, от одного из врачей получила следующую информацию: причиной гиперандрогении могут быть надпочечники, яичники (как уже в теме озвучивалось) и инсулинорезистентность.
Поэтому дали назначение не только на привычные половые гормоны (я их собираюсь сдавать в начале следующего цикла), но и на некий показатель ИРИ (еще не уверена, делают ли его в той лаборатории, куда всегда хожу).
Еще дали направление на УЗИ надпочечников и удивились, что я его ни разу не делала.

Подскажите, это назначения "по делу" или мне в очередной раз все просто очень красиво объяснили? Врач вроде в выручке лаборатории не заинтересован, т.к. изначально обговорили, что сдавать буду у себя.

Это бред , связанный с непониманием тех лекций , который мы читаем врачам - пожалуйтса , так и передайте

[Ramilla]

Спасибо, Галина Афанасьевна :)
Передавать не буду, т.к. мне еще с ней общаться перед и после операции, похоже (именно она направила к зав.отделением онкоэндокринологии, она же будет и назначать анализы).
Но на заметку обязательно возьму, что мне не стОит бежать и искать, где же эту ИРИ делают (в моей лаборатории про такое не слышали).

[Melnichenko]

Да инсулин это, инсулин - и ничего более..
Черт дернул человечество обнаружить , что получающие метформин женщины с СПКЯ беременеют ЧАЩЕ , чем не получающие ( уж кто и зачем дал - дело темное ) , хотя и реже , чем получающие кломифен, при этом рожают СТОЛЬКО же ..
Чаще беременеют и получающие глитазоны, и получающие ксеникал, и просто худеющие ..
И ряд полиморфных варинатов генов , предрасполагающих к диабету 2 типа , чаще бывает у лиц с СПКЯ, и с семье у них больше диабетиков и пр и др

Стали искать - почему это , и выяснилось , что уровень инсулина крови при том же уровня глюкозы выше нередко при СПКЯ, чем без оного ..

И было высказано предположиение , что инсулинорезистеность ( кстати, ценная вещь в эпоху жизни от мамонта до мамонта , позволившая нам как виду выжить , почему многие из нас ее и имеют ) свойственная СПКЯ вообще и метболическому синдрому в частности .


Дело была за малым - как ее , родимую , мерить , и где кончается норма и начинается патология ..
И мерили всем миром радостно годков ажник 5 или 6 ( в НАУЧНЫХ целях ) и не все срослось и не все получилость .. НО угораздило нам рассказть гинекологам, что , по всей вероятности , инсулинорезистентность может быть одним из фактров, способствующим развитию СПКЯ - несложная мысль, в весьма анекдотичном виде переданная то ли врачом Вам , то ли Вами - нам о роли яичников, надпочечников и инулинорезистености в росте волос ..

[Ramilla]

Мне было сказано, что причиной повышенных андрогенов могут быть яичники, надпочечники и инсулинорезистентность (так это и звучало).
Может, врач-эндокринолог объяснил мне это ТАК, чтобы я поняла, что это НАДО проверять, а не удосужился приводить данные исследований, в соответствии с которыми у многих женщин с СПКЯ высокий уровень инсулина.
Смотрела в "просторах" какую-то длинную и вроде бы умную статью, там было как раз написано, что ИР выявлена у скольки-то процентов женщин с СПКЯ, но ни слова о том, что сама ИР является причиной повышенных андрогенов. Хотя вполне возможно, я опять не там шарюсь и не то понимаю :)

Также врач назначил исследование на сахар (до и после еды), думаю, это связано с тем, что у мамы 2 тип диабета.

[Melnichenko]

Мне было сказано, что причиной повышенных андрогенов могут быть яичники, надпочечники и инсулинорезистентность (так это и звучало).
Может, врач-эндокринолог объяснил мне это ТАК, чтобы я поняла, что это НАДО проверять, а не удосужился приводить данные исследований, в соответствии с которыми у многих женщин с СПКЯ высокий уровень инсулина.
Смотрела в "просторах" какую-то длинную и вроде бы умную статью, там было как раз написано, что ИР выявлена у скольки-то процентов женщин с СПКЯ, но ни слова о том, что сама ИР является причиной повышенных андрогенов. Хотя вполне возможно, я опять не там шарюсь и не то понимаю :)

Также врач назначил исследование на сахар (до и после еды), думаю, это связано с тем, что у мамы 2 тип диабета.


Последнее весьма разумно.
Пересказ слов врача неконструктивен.

Смыл непонятого кем-то из Вас примерно слудующий : ИСТОЧНИКОМ андрогенов мб либо яичники, либо надлпочечники.

Метаболизм ( обмен ) половых гормонов происходит также в коже и во всех органах , куда эти самые андрогены поступают : рост бороды у Льва Толстого и у Мао Дзе Дуна отличен по причине того , что тестостерон ВООБЩЕ не гормон - он прогормон, и в коже под влияние 5- альфа - редуктазы превращается в 5- альфа дигидротестостерон ( хоть уЛьва Толстого , хоть у Вивьен ЛИ )

Изменение продукции андрогенов яичниками возникает , в частности , из-за инсулинорезистентности

НО ведь от всех этих СЛОВ дети не родятся - а за их шлейфом и я ,и Вы уже забыли , чего собственно надо ,,,

[Ramilla]

Я и действительно забыла, что мне на самом деле надо... больше, правда, из-за щитовидки уже непонятно, что, когда, зачем, можно, нельзя, пока, кому и т.п., вы уж извините меня.

Сахар я год назад по указанной схеме сдавала по своей инициативе, все нормально. Это было после того, как уровень сахара натощак был 7, но там и биохимия какая-то "кривая" вся была, пересдача ничего не показала, до сих пор думаю, то ли ошибка лаборатории, то ли сильный стресс от поломанного по пути в поликлинику бампера (это я припарковалась так).
Цифр не помню, с собой нет, но вроде ничего экстраординарного.

Получается, если источником андрогенов могут быть либо яичники, либо надпочечники и третьего не дано, имеет ли вообще смысл сдавать эту ИРИ и что это может дать в рамках моей цели (пусть и отложенной на неопределенное время)?

[Melnichenko]

Я и действительно забыла, что мне на самом деле надо... больше, правда, из-за щитовидки уже непонятно, что, когда, зачем, можно, нельзя, пока, кому и т.п., вы уж извините меня.


Получается, если источником андрогенов могут быть либо яичники, либо надпочечники и третьего не дано, имеет ли вообще смысл сдавать эту ИРИ и что это может дать в рамках моей цели (пусть и отложенной на неопределенное время)?

ГОсподи, да что неясного по первому пункту ( кроме того , зачем Вы себя целую разложили на разные топики и нам всем надо скакать по темам ) , и что неясного в том,что НЕТ показаний к исследвоанию ИРИ ?
Каким бы ни был ИРИ - если доктор хочет назначить меформин как препарат 2-го ряда в комбинации с кломифеном - плз Если есть нарушение толерантности к углеводам - метформин мб назначен для профилактики диабета.
Проблема не в чемодане с анализами , а в счастье жизни
Не разговоры и концепции с размышлизмами Вам нужны - непонимание сути проблем есть болезнь сама по себе, поелику жизнь отравляет не хуже болезни...

[Ramilla]

По первому пункту не ясны сроки (все остальное из них и вытекает). Про возможный результат гистологии стараюсь усиленно не думать, а то шею давить начинает.

Про ИРИ теперь уже точно поняла, спасибо, наверно, пока мне прямо не скажешь, я буду сомневаться. Про назначение сиофора (это же метморфин? у меня мама пьет) - это уже, видимо, на усмотрение врача, во всяком случае пока она про это не говорила ни слова.

Галина Афанасьевна, в тысячный раз извините меня за назойливость и непонятливость, просто замечательно, что вы есть и можете все объяснить! Сидеть и надумывать вкупе с непонятными публикациями слишком уж у меня хорошо получается, к сожалению.

[Ramilla]

Здравствуйте еще раз!
В постоянном поиске врачей, которые не назначают анализов только лишь для блага лаборатории, попала в наш новосибирский ЦПСиР.
В общем, назначения такие дала:
-пересдать ТОЛЬКО ДЭАС (спросила про 17-опг еще, не повышался ли, сказала, что хочет проверить, есть ли норма или нет, было ли случайным повышение):
-утрожестан интровагинально 100 мг с 16 по 25 д.ц. (обосновала как поддержку второй фазы и чтобы цикл, установленный мне с помощью КОК, а сейчас он 2 месяца уже как по часам, не сбился). Как понимаю, через 3-4 дня после отмены препарата обычно месячные идут, создается искусственное падение гормона, который должен вырабатываться желтым телом. Утрожестан и дюфастон назначают иногда просто чтобы месячные пошли на механизме падения уровня прогестерона, (не судите сильно, пишу то, что поняла).

Объясните, пожалуйста, зачем мне утрожестан сейчас? Цикл пока стабильный, месячные свои наступают, планирование беременности под вопросом (везу на след.неделе препараты по биопсии щитовидки другому цитологу)... Или я опять чего-то не понимаю?

[Ramilla]

Да, осмотра на кресле не было (это я про клитор), т.к. сегодня первый день цикла (в этот ЦПСиР ооочень сложно записаться).

[Melnichenko]

Про дуфастон Вы поняли не совсем то - это просто заметительная терапия прогестроном, но не суть
ДЭАС может быть повышен при добром десятке ситуаций, а 17 опг - исключающий нВДКН тест, Рамилла , а зачем Вы нам пишете , если не соизволите показать заключение консультанта - профессора лечащему врачу?
Почему Я должна перечитывать все, что сказала доктор , а не доктор - что сказала я ?

[Ramilla]

Про дуфастон Вы понялти не совсем то - это просто заметительная терапия прогестроном, но не суть
То есть просто мне "добавляют" во второй фазе прогестерон, чтобы цикл не сбился? В принципе, сбой ожидаем, т.к. скоро эффект отмены Диане закончится и свистопляска с месячными начаться может.
Но все-таки, если все пока в порядке, то зачем? И как долго в итоге его нужно будет принимать? Видела в инете вариант - 3 месяца.

Про ДЭАС понятны сомнения врача, наверно, сказала сдать его один, чем меня тоже удивила. Наверно, считает, что лаборатория ошиблась .
Может, до кучи тогда и 17-опг сдать с тестостероном?

Кстати, так поняла, что если ДЭАС будет высоким (серьезно выше нормы, ее слова), то меня ждет еще и ужас под названием дексаметазон (плавали-знаем, надеюсь, выдержу в этот раз больше недели).

[Melnichenko]

Рамилла , у меня ощущение , что я веду свой монолог , вы свой и мы друг друга не слышим - но я муж вам и не подруга , чтобы говрить в пустоту .

Я плохо представляю себе доктора , бегущего за пацинетом с дексаметазоном и уже по 10-му разу устало повторяю
1/ ДЛЯ того , чтобы исключить неклассическую ВДКН ( а именно установление диагноза - задача врача , а не смотрение что и когда понизилось и павысилось на бумажке с кучей анализов ) исследуют 17 опг
2/ уровень 17 опг поможет нам узнать , полностью ли отвергается ВДКН ( единственное на свете заболевание , при котором дексаметазон или преднизолон нужны для овуляции )и , если ВДКН есть , важно гетическое тестирование и оценка генотипа супруга ( детали - ВДКН ив ЧАВО )
3/ если ВДКН нет , не заморачиваемся и лечим ановуляцию и получаем овуляцию другми спосоьами
Я ника кне пойму - в чем проблема ?

[Ramilla]

Я ника кне пойму - в чем проблема ?
Проблема в том, что я не могу понять доктора (в очередной раз).
:bn:

[Melnichenko]

А ЧТО вы хотите понять ?
И как я могу понять неведомого мне доктора с неведомыми мне идеями ? Ну дайте доктору выход в и-нет и пригласите на форум
Я ЗНАЮ , зачем нужна диагностика ВДКН у желающих беременеть , и НЕ знаю , зачем так уж нужно именно исследвоать ДЭАС ( сильно подозреваю , что 17 опг не делают поблизости )
нет ничего плохого в регуляци цикла дуфастоном ( и цикл регулярный , и не будет гиперплазии эндометрия), а будет овуляция- так и беременность будет

[Ramilla]

Например, зачем при нормальном 17-опг дексаметазон назначать перед и ВО ВРЕМЯ беременности.
Ну, или сейчас понять хотелось бы, зачем утрожестан, хотя уже поняла в принципе, зачем его обычно назначают.

Сейчас решила, что сдам помимо ДЭАС еще 17-опг и тестостерон, все одно идти в лабораторию.

[Melnichenko]

Например, зачем при нормальном 17-опг дексаметазон назначать перед и ВО ВРЕМЯ беременности.
.
ПО глупости - так учили полСоюза , но некоторые были лучшими учениками и зарубежных книжек не читали

[Ramilla]

17-опг делают в том же месте, просто у меня по 17-опг в имеющихся анализах норма, а вот ДЭАС был повышен, потому его и назначили с целью узнать, случайность это или он у меня всегда такой повышенный.
Врач сказала, что если высокий, то назначат дексаметазон (я уже писала об этом).

В принципе, дело в том, что я, наверно, уже обожглась с несколькими врачами довольно сильно и с последствиями, поэтому пытаюсь понять необходимость и обоснованность назначений и спрашиваю у Вас.

Про дюфастон (в моем случае утрожестан) поняла, буду принимать по назначенной схеме.

[Melnichenko]

17-опг делают в том же месте, просто у меня по 17-опг в имеющихся анализах норма, а вот ДЭАС был повышен, потому его и назначили с целью узнать, случайность это или он у меня всегда такой повышенный.
Врач сказала, что если высокий, то назначат дексаметазон (я уже писала об этом).

В принципе, дело в том, что я, наверно, уже обожглась с несколькими врачами довольно сильно и с последствиями, поэтому пытаюсь понять необходимость и обоснованность назначений и спрашиваю у Вас.
Давайте еще раз - у Вас на 5 ( пятый !!! ) день 17 опг 2 с хвостиком , лучше всго знать , какой 17 опг на ТРЕТИЙ - ЧЕТВЕРТЫЙ день , и сдать ПОРАНЬШЕ, потому как при 17 опг меньше полутора вероятнсть ВДКН неклассичеческой ( вы планируете беременость ) отсутствует , при 17 опг больше 10 надо идти на генетику , в иропмежутке - тест с АКТГ ( 1 -24 АКТГ )

ДЭАС может быть повышен и при поликистозе
Тестострон не надо смотерть - наборы чахлые - при отсуствии гиперплазии клитора
Зачем смотреть 17 опг -исключают ВДКН некласическую )( это нужно и для преднизолона ДО беремености , редко - и во время ) и для решения ворпоса о генетике

Рамилла , какая сила мешает Вам показать мои консультаци Вашему врачу ?

[Ramilla]

И еще такой вопрос, о чем могут потенциально говорить долгая мазня после месячных и коричневые выделения с 3-го д.ц.?
Началось это с отмены ОК.

[Ramilla]

Рамилла , какая сила мешает Вам показать мои консультаци Вашему врачу ?

Убеждение врачей, что интернет - зло (была на консультации у хирурга, который будет делать операцию, сказал, что всем пациентам надо отрубить интернет, чтобы лишнего не читали).
Попробую "закинуть удочку" нынешнему гинекологу, посмотрим, что скажет. В принципе, она в курсе наличия у нас в регионе сайта для мам.


Про 17-опг не знала, что надо пораньше сдавать, а не на 5 д.ц., тогда сдам уже в следующем цикле, т.к. завтра 4-й д.ц., а отпроситься уже не смогу. Не повлияет на результат то, что следующий цикл будет с помощью прогестерона?

[Melnichenko]

А почему консультации директора института клинической эндокринологии и вице - президента Российской ассоциации эндокринологов запрещена и треубует вырубания интернета ? А по телефону можно- или телефон мне тоже надо выключить?

Рамилла , алгоритм заочных консультаций ( за которой ВЫ ОБРАТИЛИСЬ ) в принципе следующий :
Варианты решения вопроса
1. согласие с мнением очного консуттанта
2. дополнение к нему ( распечатка в инсторию болезни, подключение консультанта к беседе )
3. отрицание его ( выбор - за пацинетов )
4. настоятельная рекомендация в связи с грубыми ошибками сменить лечащего врача

Нон - стоп беседа в режиме "а мне сказали , что кто-то сказал и тп " мешает нормальной консультации

[Ramilla]

Понятно, попробую в этом режиме общения с врачом, надеюсь, меня услышат в этот раз.

Хирургу я говорила, кто Вы, но слушал он только себя и сказал, что интернет от лукавого. Единственное, что в принципе его рекомендации по щитовидной железе с Вашими совпали, потому никаких действий дальше я не предприняла.

[Ramilla]

Сдала на 5 д.ц.:
17-ОН прогестерон 1,35 (норма 0,21-2,4 нМоль/л)
ДЭАС-С 3,55 (норма 0,8-3,9 мкг/мл)
Тестостерон 2,02 (норма 0-2,1).
Анализы сдавались в той же лаборатории, что и приведенные на первой странице топика.

Как понимаю, вопрос с дексаметазоном отпадает (я, конечно, проверю 17-ОН прогестерон еще раз на 3-4 д.ц., но это после операции как соберусь, не знаю).

К гинекологу, понятно, только после операции попаду, посмотрим, что и как, утрожестан отменять не стала.