действие Утрожестана

[Annnna]

Здравствуйте!
Мы с мужем пытаемся забеременеть уже 1,5 года.
До этого я 2 года пила 3-мерси.
После отмены противозачаточных произошел сбой цикла, когда цикл достиг 100 дней пришла к врачу, назначили дюфастон и все возможные анализы.
Исключили с помощью анализов проблемы с надпочечниками.
Эндокринолог сказал, что особых отклонений по гормонам нет, после чего гинеколог назначил применение утрожестана с 16 по 25 день по 100 мг 2 раза в день на протяжение 3-4 месяцев. Если не поможет, то будем делать стимуляцию, сказал гинеколог.
Эндокринолог и гинеколог сказали, что скорее всего овуляции не было все время после отмены.
А как действует утрожестан, он же не может провоцировать овуляцию?
А если ее вроде не было, то зачем утрожестан? Если он действительно может помочь, то когда должен происходить половой акт, в какие дни, с какой регулярностью?
УЗИ я делала только 1 раз при первом приходе к врачу...это тоже насторожило, так как все делают УЗИ часто, в какой-то определенный день.
Может быть, изложила ситуацию сумбурно, все анализы у меня есть, если что могу предоставить информацию. Правильно ли я все делаю?

[DrTatyana]

Может быть, изложила ситуацию сумбурно, все анализы у меня есть, если что могу предоставить информацию. Правильно ли я все делаю?

именно. напишите по правилам форума

[Annnna]

Попробую изложить ситуацию подробнее.
Прошу оценить, правильно ли мы все делаем.

29 лет, вес 60 кг. Месячные с 13 лет, цикл был около 30 дней (или больше на 5-10 дней), иногда месячные были болезненные в 1 день, 3-4 раза особол болезненные.

Половой жизнью живу с 23 лет. Первый год предохранение было за счет прерывания полового акта, потом 2 года пила противозачаточные (3 мерси), цикл в это время был регулярным(+- 2 дня) и безболезненным.

Беременностей, абортов не было.

После отмены противозачаточных первые месячные пришли через 45 дней, следующие через 44, затем через 87, затем когда более 3 месяцев месячные не начинались обратилась к врачу - 22.10.2008
Сразу было сделано УЗИ 22.10.2008
матка 4,1-2,8-4,0 см
миометрий одн. стру-ры
эндометрий 0,5 см одн. стр-ры
шейка матки одн. стр-ры. Цервикаьный канал не деформирован, слизистая обычной эхстр-ры.
правый яич-к: 3,1-2,1 см строма в обычн.объеме. Содержит 8-9 фолликулов диаметром 0,4-0,6 см
Левый яич-к:3,5-2,2 см строма в обычн. объеме. Содержит 7-8 фолликулов диаметром 0,4-0,6 см

Кровь сразу сдала 23.10.2008
на антивариальные тела 2,224
ТТГ 2,21 ММЕ/л
А/т к ТГ 0,00 МЕ/мл
а/т к ТРО 10,70 МЕ/мл
Кровь на всякие инфекции ...много писать - краснухой болела

УЗИ щитовидной железы 23.10.2008
прав.доля 16*14*42 мм
лев.доля 15*13*41 мм
объем прав.доли 4,7 см3
объем левой доли 3,9 см3
перешеек 3 мм
ткань железы однородная

из инфекций нашли только Эшерию коли

23.10.2008
Вагина
ПМЯЛ больше ЭК 5:1
лактобациллы превалируют
ключевые клетки не обнаружены
дрожжеподобные грибы не обнаружены
трихомонады не обнаружены
Цервикальный канал
клетки цил. эпителия есть
клетки плоского эпителия нет
лейкоциты меньше 10
слизь есть
внутриклеточные и внеклеточные Гр(-) диплококки не обнаружены
Уретра
лейкоциты меньше 10
микроорганизмы есть
внутриклеточные и внеклеточные Гр(-) диплококки не обнаружены

назначили дюфастон 1т*2 раза в день 7 дней

на 6 день цикла после приема дюфастона
кровь 8.11.2008
ФСГ 4,60 МЕ/л
ЛГ 9,77 МЕ/л
Пролактин 324,50 мМЕ/л
ДЭА-S 4,95 мкмоль/л
Эстрадиол 469,00 пмоль/л
F-Test 18,14 пмоль/л
17-ОНР 8,45 нмоль/л

22 день цикла сдала кровь 24.11.2008
Пролактин 418,42 мМЕ/л
Прогестерон 1,79 нмоль/л

После сдачи всех этих анализов на следующий цикл назначили следующий анализ. Месячные в этот раз пришли сами, но на 70 день.
6 день цикла 17.01.2009 кровь
Тестостерон 4,36 нмоль/л
Кортизол 524,16 нмоль/л
17-ОНР 4,91 нмоль/л
DHTest 982.10 пг/мл
ССГ 148,89 нмоль/л
А4 7,39 нмоль/л
Индекс Св. Тест. 2,93%

затем в/м укол синактен-депо и через 9 часов снова сдала кровь 17.01.2009
17-ОНР 20,66 нмоль/л

с этими результатами гинеколог отправил меня к эндокринологу
Эндокринолог:диагноз - нормогонатропная нед-ть яичников ановуляция олигоменорея НГЭ?
убедительных данных за гиперандроанемию яич-кового и надпочечникового генеза нет

После этого гинеколог назначил утрожестан 1к(100 мг)*2 р/день - 7 дней
А затем утрожестан 1к(100 мг)*2 р/день с 16 по 25 день цикла.
Также витамин Е и фолацин вместе с мужем

Спермограмма мужа объем эякулята 3,6 мл
вязкость эякулята 0,1 см
концентрация сперматозоидов 68 млн/мл
подвижность сперматозоидов
категории А+В 39%
категория С
категория D 36%
колебательный дискинез 1%
степень подвижности 3
аномальные сперматозоиды 21%
агглютинация нет
круглые клетки 0,2 млн/мл

[Борис Каменецкий]

При исключении других,а ановуляторный цикл возможно не единственная причина бесплодия, наверное логично было бы провести стимуляцию овуляции.
Вряд ли назначенная терапия приведет к желаемому результату.

[Annnna]

Спасибо большое за ответ!
У меня тоже была подобная мысль, зачем чего-то ждать и надеяться на чудо, если сами же врачи говорят, что овуляции нет.
А с чем может быть связано отсутствие овуляции?
С приемом противозачаточных или с какими-то другими факторами?
Почему-то эндокринолог сказал, что скорее всего овуляции не было и до приема контрацептивов, так как цикл был длинный....
А каким образом стимулируется овуляция и может ли стимулция не привести к желаемому результату и овуляции все равно не будет?