Поляризационная микроскопия.

[Нюля]

Здравствуйте, уважаемые врачи.
Три эко пройдено, все эко- икси, последнее эко- икси+ имси в клинике ПМЦ Москва. В последнем замершая беременность на 6 неделе, в предыдущих не было имплантации. В последнем протоколе меняли схему на короткую и добавляли во второй части стимуляции менопур, делали ЛИТ и ИГ в протоколе, так что сказать, что имплантация произошла именно из-за ИМСИ не могу. Главной причиной ЗБ врач видит неполноценность эмбриона. По ЭМИСу- интактных сперматозоидов не обнаружено, нарушение упаковки хроматина, 50% незрелый хроматин. По спермограмме обычным методом около 90% патологии. Эмбриолог и врач настаивают на том, что главной причиной может быт именно незрелый хроматин.
В связи с этим у меня возник вопрос- одна из московских клиник позиционирует поляризационную микроскопию, как метод отбора сперматозоидов с незрелым хроматином. По итогам консультации с другими эмбриологами - с помощью этой методики этого сделать нельзя. Очень прошу высказать своё мнение о данной процедуре, как о возможности отбора некачественных сперматозоидов и действительно ли это уже более детальный отбор чем ИМСИ? Спасибо.

[DrTatyana]

Уважаемая Нюля!
1. Ознакомьтесь м правилами форума
2. После этого создайте собственную тему в профильном разделе
3. Прочитайте, как нужно писать сообщения, если Вы хотите получить мнение консультантов РМС
4. Напишите о себе, согласно правилам РМС
5. Ждите ответа

[Борис Каменецкий]

В связи с этим у меня возник вопрос- одна из московских клиник позиционирует поляризационную микроскопию, как метод отбора сперматозоидов с незрелым хроматином. По итогам консультации с другими эмбриологами - с помощью этой методики этого сделать нельзя. Очень прошу высказать своё мнение о данной процедуре, как о возможности отбора некачественных сперматозоидов и действительно ли это уже более детальный отбор чем ИМСИ? Спасибо.
С эмбриологами спорить сложно - на то они и эмбриологи.
для изучения сперматозоидов:
Действительно визуализировать хроматин возможно при использовании электронной микроскопии, исследование же сперматозоидов при помощи поляризационной микроскопии позволяет оценить протоплазматические структуры, сделать заключение о наличии/отсутствии акросомной реакции у используемых для ИКСИ сперматозоидов. Подобные работы в настоящее время немногочисленны. Последнее сообщение прозвучало на конференции в Болоньи (The search for excellence in IVF laboratories: towards “the best”ESHRE Campus symposium Bologna, Italy,23-24 January 2009), где присутствовали специалисты нашей клиники, а публикация была в Fertil Steril в 2008 году посмотрите здесь (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19064263?ordinalpos=2&itool=EntrezSystem2.PEntrez.Pubmed.Pubmed_ResultsP anel.Pubmed_DefaultReportPanel.Pubmed_RVDocSum), где есть данные о том, что применение этой методики позволяет увеличить результативность ИКСИ.
Следует понимать, что на сегодняшний день большой практики нет (по крайней мере наши эмбриологи находятся на этапе отработки методики).
для изучения ооцитов:
Кроме того, подобная практика используется для :
1. изучения блестящей оболочки (больше с научной целью)
2. изучения веретена деления, что может иметь практическое приложение при оплодотворении размороженных ооцитов, а также при проведении процедуры ИКСИ. Эти методики мы выполняем в настоящее время, как дополнение к стандартным. Подробнее можно посмотреть здесь (http://avapeter.ninsis.ru/content.php?id=181)

[Нюля]

Спасибо большое вам, Борис Александрович, за ответ. Утвердилась во мнении , что ,всё таки, определить зрелость хроматина нельзя, есть всё таки какая то надежда на поляризационную микроскопию в выборе сперматозоидов в будущем, но сейчас это не панацея. С ооцитами у нас нормально, у мужа гипергонадотропный гипогонадизм.

[Нюля]

Я не знала, что я что то нарушила, извиняюсь, и какую информацию и где мне нужно написать о себе?