Как долго снижать пролактин?

[Melvin]

Здравствуйте!
Мне 28 лет, рост 181, вес 58,5
Пытаюсь забеременеть 3года (была замершая беременность в 2001, поставили регресс на 9 недели и почистили).
Последние анализы июль 2008:
20 ДМЦ
прогестерон 94 (0-6/10-89)
Пролактин 701 (67-720)
5 ДМЦ
Прогестерон 3 (0-6/10-89)
Пролактин 849 (67-720)
ЛГ 6,3 (1,3-19/1,8-22/овул 24-150)
ФСГ 5,6 (2-10/0,5-3,9)
свТ4 15,5 (10,3-23)
ТТГ 3,89 (0,23-3,8)
а/т к ТПО 1,3
МРТ - всё чисто
гарднереллы-отр.
токсоплазмоз, хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз = антитела не обнаружены,
герпес IgM М к ВПГ 1 типа в ИФА не выявлены
спермограмма в норме, антиспермальных антител не обнаружено, посткоитальный тест хороший
по УЗИ овуляцие есть, график ректальной - двухфазный, цикл 28-29 дней, регулярный

Вопрос: пью достинекс по 1/4 таблетки в неделю, пролактин 113, как долго нужно снижать пролактин, что бы понять, что причина не в нем?? (в 2007 пила 6 месяцев, закончила пить когда пролактин был 24(норма 60-600)) Шести месяцев ещё раз будет достаточно или нужно дольше принимать?

Заранее благодарю за ответ.

[Melnichenko]

Вы живете половой жизнью без предохранения. получая достинекс ? Если так, то уже понятно, что причина ОТНЮДЬ не в мягком увеличении уровня пролактина ( еще лучше было бы исключить биг- пролатинемию до начала приема достинекса )

[Melnichenko]

Вы живете половой жизнью без предохранения. получая достинекс ? Если так, то уже понятно, что причина ОТНЮДЬ не в мягком увеличении уровня пролактина ( еще лучше было бы исключить биг- пролактинемию до начала приема достинекса )

[Melvin]

Да, я не предохраняюсь и пью достинекс. Хочется что-то делать ещё, но врачи говорят приводить в порядок пролактин, вот мне и интересно, как долго пол года, год. А вот биг-пролактин в нашем городе не считают, везде только общий :(

[Melnichenko]

Скорее всего не при чем Ваше увеличение пролактина, да и нет его скорее всего тоже - речь более веротно идет о другой причине бесплодия и исключить биг- пролаткинемию надо

[Melvin]

Скажите пожалуйста, по Вашему мнению кроме трубного фактора, что ещё может быть причиной бесплодия? Вроде бы все известные анализы сдала, остались только трубы, но их диагностику пока не назначают:(

[Melnichenko]

Причины бесплодного брака ( обследуется пара ) человечество суммировало в таблице ВОЗ ( опция поиск или Гугл) и задача врача - последвоательно исключить все мыслимые и немыслимые
Для того, чтобы не зависать на пролактине, опять то же человечество дало рекомнедацию - исключить биг- пролактинемию ( или в деревне, если уж нельзя узнать про биг- пролактин, провести 3-х месячный пробный цикл терапии агонистами допамина - что и сделано у Вас )

[Melvin]

Как Вы считаете, что лучше провести для диагностики проходимости труб сразу лапароскопию или рентген с контрастным веществом (не знаю как они точно называются ГСГ или МСГ).
Как верно подмечают участники форума, все врачи разные, все учились в разных ВУЗах и на разные оценки, а некоторые заканчивали Грознинский в 1995 :) + при очном обращении у врача "высокая заинтересованность" в определенных манипуляциях.... так что нам из деревни, в которой даже биг-пролактин не считают, особенно интересно независимое адекватное мнение!
Я хочу лапароскопию, потому, что: если что-то и найдут сразу и поправят + попутно увядят много того, чего на снимке не отображается ну и самое главное это уже на 100% верный диагноз. (вычитала что при ГСГ доставерность не всегда стопроцентна из-за спазмов, бывает ложно ставят непроходимость а итог один, после этого на лапараскопию, а мне оооочень жаль потеряного врмени). Вот и стою на распутье двух дорог = лапара и ГСГ!
Если я в чем-то не права, пожалуйста, прокоментируйте кратенько. Благодарю Вас.

[Melnichenko]

Это уже вопрос, в котором мы будем просить помощи гинекологов

[Melvin]

Добрые гинекологи, помогите пожалуйста :)

[DrTatyana]

Золотой стандарт - диагностическая лапароскопия, хромопертубация (проыерка проходимости маточных труб) и гистероскопия.
Показания все есть.

[Melvin]

Вернулась на форум, причина та же - хочу детей. За это время:
Мне 31 год, рост 181, вес 62.
Лапароскопия - удаление паратубарной кисты на каком-то лепестке матки и проверили трубы - контраст свободно поступает в брюшную полость.
Овуляция есть (по тестам, УЗИ, ощущениям-я её чувствую). Сдала на неделе гормоны щитовидки и пролактин - все в норме. Не знаю что делать дальше. Неужели только ЭКО осталось.

[Steklon56]

ответьте такая же проблема

[Melnichenko]

Вернулась на форум, причина та же - хочу детей. .
Вы по прежнему получаете достинекс ?

[Маргарита Аншина]

Остается тест на совместимость (проба Курцрока-Миллера). И на мой взгляд, хорошо бы набрать хотя бы килограммов 5 - слишком большой дефицит массы тела.

[Melvin]

Достинекс сама себе отменила, полтора года назад, просто когда руки совсем опустились. Сейчас пролактин абсолютно нормальный - 183 на 7 день цикла (нормы лаборатории: Женщины (Фолликулиновая) - 95,4 - 699,0).
Тест на совместимость был года 3 назад, не знаю именно этот или другой какой-то, схожу уточню у врача (тот после полового акта нужно было приехать быстренько и они что-то там смотрели - результат был хороший, т.е. совместимы были) результат со временем может меняться? А уже столько анализов сдала, просто жуть, и мозг смотрели (МРТ) и кости (остиоденситометрия), кровь всю пересмотрели, ну что же со мной не так? Я уже себе нафантазировала, может такое быть что у меня труба далеко от яичника и яйцеклетка просто не попадает в трубу (или такое не бывает)?

[Melvin]

И еще, про массу тела, да говорили мне, что дефицит, каждый врач ИМТ считает и называет разные цифры от 5 до 15 кг говорят прибавить, и, мол, сразу забеременею. На самом деле мне трудно набрать вес, я почему-то только летом за время отпуска поправляюсь, хотя питаюсь летом менее калорийно, нажимаю на фрукты-овощи.

[Melnichenko]

Хаотичное обследвоание в неспециализированной клинике при бурной инициативе от обследуемого вряд ли приведет к успеху, версия отошедшей трубы из области инженерных знаний ?

[Melnichenko]

ИМТ 17,2 кг/м2
Исключена ли целиакия ?
Про макропролактин мы так ничего и не знаем - возможно , все эти годы вы упорно душили нормальный пролактин.
Почему бы не обратиться к профессионалам ?
Маргарита Беньяминовна отвечала Вам , у нас есть отделение ВРТ, мало ли какая на самом деле сперма -пож электронным микроскопом ..
Никму еще денситометрия не помогала забеременеть.

[Melvin]

Хаотичное обследвоание в неспециализированной клинике при бурной инициативе от обследуемого вряд ли приведет к успеху, версия отошедшей трубы из области инженерных знаний ?
Ну это предположение но основе примерных знаний о строении всей этой системы. Мне кажется такое может быть, если труба открыта в брюшную полость (:ai: никак не укладывается в голове данный факт).

[Melvin]

ИМТ 17,2 кг/м2
Исключена ли целиакия ?
Про макропролактин мы так ничего и не знаем - возможно , все эти годы вы упорно душили нормальный пролактин.
Почему бы не обратиться к профессионалам ?
Маргарита Беньяминовна отвечала Вам , у нас есть отделение ВРТ, мало ли какая на самом деле сперма -пож электронным микроскопом ..
Никму еще денситометрия не помогала забеременеть.
Ого, я столько не накушаю 17,2, хотя, у меня через неделю отпуск, буду стараться:ag:
целиакия не исключалась, никогда не обследовала пищеварительную систему, во-первых не беспокоило, во-вторых не назначали, я так понимаю что стоит заняться, да?

Да, про макроП. не знаем, вполне возможно так и было (ведь всегда была овуляция и никода выделений изгруди), зато теперь у нас в городе есть возможность сделать этот анализ, к нам пришла лаборатория "инвитро" - но теперь он у меня не завышен (или все же сделать?).
Так я к профессионалам и обращалась, не сама же я всё это себе назначала это наш крутой диагностический центр (областной!) куда уж профессиональнее.
А денситометрия это на одном из этапов диагностики, как раз что-то было связано с высоким пролактином, гипофизом и костями, вот и рассматривали меня как лабораторную крысу.

Итого: 1-исключаем целиакию, набираем массу 2 - пролактин пересдаем по фракциям, 3-тащим мужа к вам в отд. ВРТ ??

[Борис Каменецкий]

Итого: 1-исключаем целиакию, набираем массу 2 - пролактин пересдаем по фракциям, 3-тащим мужа к вам в отд. ВРТ ??
Чуть-чуть изменим порядок:
1. "тащим мужа к вам в отд. ВРТ" О спермограмме ни слова во всех сообщениях.
2. "пролактин пересдаем по фракциям" Этот пункт отменяется вовсе при нормальном пролактине и овуляторном цикле.
3. "исключаем целиакию, набираем массу " Не акцентируя внимания проводим параллельно.

При нормальной спермограмме предполагается вариант т.н. "идиопатического" бесплодия и с учетом срока бесплодия имеет смысл провести 3-4 цикла искусственной инсеминации.
При нарушениях спермограммы варианты решения проблемы могут быть иными.

[Melnichenko]

Ого, я столько не накушаю 17,2, хотя, у меня через неделю отпуск, буду стараться:ag:
??
Что Вы понимаете под термином накушать столько ? Сколько ?

[Melvin]

Галина Афанасьевна, я имела в виду 17,2 кг это много, но это я так шутить пыталась.

Борис Александрович, я Вас поняла, про спермограмму ни слова так, как там все ок, сдавали аж 3 раза, первые 2 в разных лабораториях с промежутком в неделю и потом через год еще разок. Врачи сказали мужской фактор проще выявить, с этого и начали. Я все же надеюсь, ведь если однажды беременность наступила, значит нет бесплодия.

[Melnichenko]

НИКТО не писал о 17 кг - я писала ОБ ИНДЕКСЕ МАССЫ ТЕЛА - 17,2 кг/м2

[Melvin]

Пошла к окулисту...:)

[Melnichenko]

Лучше выйти в гугл- имт

[Melvin]

Есть у меня и табличка по ИМТ и формула для расчета, и аппетит.....все есть, кроме счастья (в виде ребенка).
Я вот все про трубу думаю!

[Маргарита Аншина]

Коль скоро эта свежая мысль не отпускает, самое время сделать лапароскопию.

[Melvin]

Мне кажется, если я подойду к врачу с просьбой о лапаре для измерения расстояния от трубы до яичника, меня поставят на учет в психдиспансер. С меня достаточно одной, тем более они про конфигурацию ничего не говорят, и ведь никто не говорит (даже Галина Афанасьевна задушила во мне трубо-инженера), неужели это мои больные фантазии?!

[Маргарита Аншина]

Извините, забыла про вашу лапароскопию. С этой целью ее точно делать не стоит. Остается как-то поправиться - для наступления беременности путем ВМИ или ЭКО это тоже имеет значение.