[Eukariot]

Доброе время суток.
Подскажите,пожалуйста, где можно найти заслуживающую доверия информацию о физических принципах ПЭТ(на уровне ядерных р-ий(позитроны-электроны и т.п.)) .Мне удалось найти ссылку на книгу "Эмиссионная томография. Основы ПЭТ и ОФЭКТ"2008, а покупать не оч хочется, так как предмет лучевая диагностика хоть интересный и нужный, но не профилирующий.
Также очень интересует особенности фармакокинетики ряда РФП, а именно 13N-аммоний,11С-бутират натрия и 18F-фтордезоксиглюкоза(хотя с глюкозой более-менее поятно, но вот каким образом 13N-аммоний позволяет оценить миокардиальный(а не какой-либо другой)кровоток или как 11С-бутират натрия способтвует изучению скорости окислительного метаболизма в миокарде(не понятно в каких именно звеньях этого самого метаболизма эта жирная кислота участвует) НЕ ПОНЯТНО:ah:).

[Eukariot]

Из выше указанного перечня вопросов остался неразрешённым только один:роль 13N-аммония в оценке перфузии миокарда. Подскажите пожалуйста. Здесь, видимо, сказываюися мои пробелы в биохимии:ah:
Заранее благодарю.

[alexshishka]

Неужели это вопросы студенческого уровня?
Может Вам лучше обратиться в Терапию, Кардиологию.

[Anton Verbine]

Coronary artery occlusion can result in injury to the heart muscle (myocardium) because of the deficiency in blood flow. As a consequence, the myocardium in that region of the heart fails to contract normally. It has been shown that the abnormally contracting region contains a mix of non-viable and injured, but potentially viable, myocardium. Restoration of blood flow of this potentially viable myocardium may result in improved contractility. Such an improvement is highly desirable as ventricular function is the major determinant of prognosis in patients with coronary artery disease. Therefore, one of the clinical challenges in diagnosing and treating coronary artery disease is to assess the amount of residual viable tissue present.

In coronary artery disease, PET uses radioisotopes such as N-13 ammonia (13NH3) and 18F-FDG PET to evaluate qualitatively and quantitatively regional coronary blood flow and ongoing active metabolism, hence myocardial viability. Regions with depressed contractile function in which there is reduced coronary flow but still active or increased FDG uptake have been shown to predict reversibility of cardiac dysfunction in 85 per cent of cardiac segments after revascularisation. Conversely, the absence of ongoing metabolism correctly predicted irreversibility of cardiac dysfunction in up to 92 per cent of segments. PET is currently regarded as the gold standard for the detection of myocardial viability.

( Mechenyj ammonnij svobodno-passivno prohodit cherez membrany v perfuziruemoj oblasti, kak gaz. Mechenaja gljukoza zahvatyvaetsja aktivno. Znaja, kak nakladyvajutsja drug na druga kartinki s perfuziej i s zhiznesposobnym miokardom, mozhno prikinut', otkrytie kakogo iz sosudov (oblast' plohoj perfuzii, no s eshe zhivymi kletkami)mozhet prinesti pol'zu pacientu)

[alexshishka]

Примерно-так. Однако, взялись за вас....:)


Закупорка венечной артерии может закончиться повреждением в сердечной мышце из-за дефицита кровоснабжения. И как следствие, миокард в этом участке сердца не сокращается нормально. Область миокарда с ненормальным сокращением содержит как нежизнеспособные участки, так и повреждённые, но потенциально жизнеспособные. Восстановление кровяного потока этих потенциально жизнеспособных участков может привести к улучшению сокращаемости. Такое улучшение очень желательно, поскольку желудочковая функция является основным определяющим фактором прогноза у пациентов с болезнью венечной артерии. Следовательно, один из клинических выборов в диагностике и лечении коронарной болезни - это оценить сумму остаточной жизнеспособности ткани на момент исследования.

При болезни венечной артерии, Позитронно-Эмиссионная Томография (ПЭТ) использует радиоизотопы, как например, аммиак N-13 (13NH3) и 18F-FDG РЕТ, чтобы оценивать качественно и количественно местный венечный кровоток и постоянный активный метаболизм, следовательно жизнеспособность миокарда. Участки с уменьшенной функцией сокращения и уменьшенным кровотоком но всё же достаточно активные, позволяют прогнозировать обратимость сердечной дисфункции в 85 процентах сердечных сегментов после реваскуляризации. И наоборот, отсутствие постоянного метаболизма правильно указывает на необратимость сердечной дисфункции вплоть до 92 процентов сегментов. ПЭТ в настоящее время считается золотым стандартом для определения жизнеспособности миокарда.




( Меченый аммонний свободно-пассивно проходит через мембраны в перфузируемой области, как газ. Меченая глюкоза захватывается активно. Зная, как накладываются друг на друга картинки с перфузией и с жизнеспособным миокардом, можно прикинуть, открытие какого из сосудов (область плохой перфузии, но с еше живыми клетками)может принести пользу пациенту)

Прошу прощения у Антона Вирбайна за вмешательство, но очень захотелось поупражняться в переводе и заодно проверить как работает кнопка "транслит"