PDA

Просмотр полной версии : выкидыш, гидроцефалия плода


Valsona
14.08.2008, 16:41
Здравствуйте! В прошлом был выкидыш на 6 неделях, 2-я беременность закончилась абортом по мед.показаниям (внутр.гидроцефалия плода, пол не определен, кариотип не сделали), прерывание произведено на сроке 20 недель. Мы с мужем сдали анализы.
Если можно, прокомментируйте пожалуйста:
1) Иммунологическое исследование крови:
- гемоглобин - 146 (н.120,0-140,0) г/л
- эритроциты - 4,9 (н. 3,9-4.7) *10 в 12степени/л
- гематокрит - 0,43 (н. 0,36-0,42) л/л
- цветовой показатель - 0,89 (н. 0,85-1,05)
- ср.объем эритроцита (MCV) 87,8 (н. 75-95) фл
- ср. сод.гемогл.в эр-те (MCH) 29,8 (н. 24-33) пг
- ср.конц.гемогл. в эр-те (MCHC) 34,0 (н.30-38) г/дл
- лейкоциты 6,1 (н.4,0-9,0) * 10в 9 степ./л
-нейтрофилы
палочкоядерные - 3 (н. 1-6) %
сегментоядерные - 39 (п. 47-72) %
- эозинофилы - 2 (0,5-5) %
- базофилы - 0 (0-1) %
- лимфоциты - 41 (19-37) %
- моноциты - 15 (3-11) %
тромбоциты - 200 (180-320) *10 в 9 степ./л
тромбоциты, %0 - 40,8 (40-60) %0
СОЭ - 3 (2-15) мм/ч
2) Показатели клеточного и гуморального иммунитета:наименование / % / Кл/мкл / норма
лимфоциты / / 2501 / /1200-3000/
CD3+ (Т-лимфоциты) / 66 / 1651 / 65-79 / 1000-1800
CD4+ (Т-хеллеры) 40 / 1000 / 34-44 / 600-1100
CD8+ (Т-эффекторы) / 29 / 725 / 18-28 / 400-800
Имунорегулят. индекс (CD4+/CD8+) / 1,38 / / 1,2-2,5 / /
CD16+ (NK-клетки) / 16 / 400 / 6-18 / 200-400
CD56+ (NK-клетки, часть Т-клеток) /19 / 475 /9-19 /108-570
HLA DR+ (В-клетки, активированные Т-клетки,моноциты)/ 11 / 275 / 8-15 / 96-450
CD38+ (В-клетки, активированные лимфоциты) /33 /825 /17-29 / 204-870
CD23+ (активир В-клетки) / 7 / 175 / 0-6 / 0-180
CD5+ (Т-клетки,В1-лимфоциты) / 65 /1626 / 64-74 / 768-2220
CD20+ (В-лимфоциты) /14 / 350 /3-15 /100-300
CD20+5+(B1-лимфоциты) / 3,5 / 88 / 0,2-1,0 / 3-15
CD20+5+/CD20 (%) / 25,0 / / <или =10/ /
CD54 (молекула адгезии)/ / / 14-30 / 294-630
CD25 (рецептор ИЛ2) / 3,8 / 95 / 0-2 / 0-31
CD95 (рецептор сигнала) апоптоза / 19 / 475 / 41-63 / 630-969
IgG г/л / / 9,92 / /6,95-12,05
IgA г/л / /1,46 / / 2,21-4,65
IgM г/л / / 1,16/ /0,88-2,22
3) Типирование супружеской пары по антигенам тканевой совместимости второго класса:
жена
HLA DRB1*01 DR1,DR103
HLA DRB1*17 DR17(3),DR3
HLA DQA1*0101
HLA DQA1*0501
HLA DQB1*0201 DQ2
HLA DQB1*0501 DQ5(1)

муж
HLA DRB1*07 DR7
HLA DRB1*13 DR13(6),DR6
HLA DQA1*0201
HLA DQA1*0501
HLA DQB1*0201 DQ2
HLA DQB1*0301 DQ7(3)

4)Полиморфизм генов (предрасположенность к гипертоническим состояниям, нарушениям плацентарной функции, преэклампсии, инфаркту миокарда. Микроциркуляция, сосудистый тонус):
Ген/ Кодируемый белок /Область активности/Полиморфизм/Локализация/Результат/Шифр
AGT/Антиотензиноген/ренин-ангиотензиналдостероновая/ T/C /Trp235Met/ C/C / 3

ATGR2/рецептор II типа антиотензина II/ ренин-ангиотензиналдостероновая/ G/A / G1675A / G/A / 2

ATGR1/рецептор 1 типа ангиотензина II/ренин-ангиотензиналдостероновая/ A/C / A1166C / A/C / 2


ADD /альфа-аддуктин/ренин-ангиотензиналдостероновая/ G/T / Gly460Trp / G/T / 2


ACE /ангиотензин превращающий фермент (АПФ)/ренин-ангиотензиналдостероновая/ I/D / Intron16 / I/D / 2


CYP11B2 /альдостеронсинтетаза / ренин-ангиотензиналдостероновая/ C/T / Promoter / T/T / 3


5) Полиморфизм генов цитокинов
Ген / Кодируемый белок / Область активности / Полиморфизм /Локализация /Результат / ШифрIL1β +3953 / Интерлейкин 1b /воспалит.ответ / С+3953Т / C/C / 1
IL1Ra / Антагонист рецептора интерлейкина/ воспалит.ответ / VNTR / Intron5 / 2R/2R / 3

TNF-a / фактор некроза опухолей альфа / воспалит.ответ / G-308A / Promoter / G/G / 1

IL4 / интерлейкин - 4 / воспалит.ответ / VNTR / Intron4 / 2R/2R / 3

6) Полиморфизмы генов системы гемостаза
Ген / Кодируемый белок / Область активности / Полиморфизм / Локализация / Результат / Шифр
GP1ba / Тромбоцитарный гликопротеин 1в / Клеточный гемостаз (тромбоцинтарный) / VNTR / / C/C / 1


FV / V коагуляционный фактор свертываемости крови (фактор Лейдена) / плазм.гемостаз / G1691A / Arg506Gln / G/G / 1


FBG / Фибриноген / Плазм.гемостаз /G-455A / Promoter / G/A / 2

FII /II коагуляционный фактор (протромбин) / Плазм.гемостаз / G20210A / 3’-UTR / G/G / 1

MTHFR / Метилентетрагидрофолатредуктаза / Фолатный цикл / C677T / Ala223Val / C/T / 2


VKORC1 / Витамин К эпоксидредуктазный комплекс субъединица I / Плазм.гемостаз / С+1173T / C/T / 2
FVII / VII коагуляционный фактор / Плазм.гемостаз / G10976A / Arg353Gln / G/G / 1


PLAT / Тканевый активатор плазминогена / Плазм.гемостаз / C-7351T / Promoter / C/C / 1

PAI1 / Ингибитор активатора плазминогена / Плазм.гемостаз / 675 5G/4G / 4G/4G / 3


GpIIIa / Тромбоцитарный гликопротеин IIIа (интегрин-бета-3) / Клеточный гемостаз (тромбоцинтарный) / T1565C / Leu33Pro / C/C / 3


FXII / XII коагуляционный фактор (Хагемана) / Плазм.гемостаз / C 46 T / 5’-UTR / C/T / 2

7) аутоантитела (норма)
8) torch-инфекции (нет)
9) кариотип обоих супругов - без отклонений.
Прокомментируйте пожалуйста.
Подскажите пожалуйста, нужна ли какая-то коррекции при дальнейшем планировании?

nata-k
15.08.2008, 10:29
Уважаемая Valsona!
Скажу сразу, что комментировать иммунологические исследования не могу. Что касается генетических, хотелось бы еще услышать заключение и рекомендации Вашего врача.