[kuzina8]

Женщина, 49 лет. Рост 170. Вес 80 кг. К сожалению первый раз сдала ТТГ в июне 2005 года в связи с очень плохим самочувствием - усталость, падение пульса до 40, но искать стали в гинекологии и в августе удалили матку.
ТТГ - 07.06.05 - 10,02
01.11.05 - 4,3
Но, чувствовать себя лучше не стала. Врачи ничего не выписывали ни перед операцией, ни после. В мае 2006 г. удалили яичники. Опять ничего не выписали из лекарств. Начались приливы, раздражительность и т.п. Стала принимать самостоятельно ливиал. Чувствовать слала лучше. И решила сама отслеживать ТТГ.
ТТГ 08.08.06 - 8,9
В октябре пошла к платному эндокринологу. Поставили гипотериоз. Сделала узи-
расположение железы-типичное
контуры - неровные, четкие
Эхогенность - смешанная
Эхоструктура - диффузно-неоднородная
Нельзя исключить узловые образования в левой доле 15х9 мм,30х14мм
Общий объем 8,3 см.куб.
Региональные узлы лимфотока не изменены.
Заключение: УЗ-признаки гипоплазии, выраженных диффузных изменений, узловых образований левой доли щитовидной железы.
Стала принимать эль-тироксин - 50 мкг
ТТГ - 10.02.07 - 29,24 стала принимать по 75 мкг
28.03.07- 7,1
21.05.07 -3,07
11.07.07 - 1,86
19.09.07 - 25,55 стала принимать 100 мкг
23.10.07 - 7,44 стала принимать 75 мкг
25.01.08 -5,71 опять стала принимать 100 мкг
25.03.08 -1,79 на этот раз решила не сбрасывать дозу и принимать 100 мкг но вот 27.05.08 сдала ТТГи опять увеличение - 8,06. В горле стала отмечать какое-то скопление - все время хочется откашляться . Также заметила, что стала храпеть. такого никогда не было. Даже сама просыпаюсь от храпа, не то что окружающие. Сделала УЗИ - 27.06.08
расположение - типичное
контуры - ровные
эхогенность - смешанная
эхоструктура - диффузно-неоднородная в правой доле гипоэхогенные зоны с нечеткими контурами
образования - в левой доле 18х15 мм. Внутренняя структура образования однородная внутренняя эхогенность образования изоэхогенная
общий объем - 8,7 куб.см.
региональные зоны лимфотока не изменены.
Заключение: гипоплазия, диффузно-узловые изменения щитовидной железы.
Скажите, пожайлуста, что делать с такими скачками ТТГ( если вообще надо чего-то делать), есть ли изменения на Ваш взгляд в щитовидной железе и может ли храп появиться от изменений в щитовидке. Сходила к ЛОРу - сказали что по их линии все нормально. К сожалению платный центр где наблюдалась закрылся. Есть ли смысл искать другого врача или надо продолжать принимать по 100 мкг до полной стабилизации ТТГ.

[kuzina8]

Извените, пожайлуста, уважаемые врачи. Простоя просмотрела вы уже ответили на все вопросы кроме моих. Можно ли мне это трактовать так, что мое состояние не очень тредное с врачебной точки зрения? И именно поэтому не стоит вашего внимания?

[Melnichenko]

1/ есть какие-то ошибки в приеме тироксина - обычно пропуски или прием после еды
2/ в 2005 г у вас был субклинический гипотироз ( см Тиронет для пациентов),с 2007 - явный
3/ возможно, всасыванию тироксина мешают препараты, возможно, препарат просрочен, возможно, вы меняете фирму - поизводитель или нарушаете правила хранения
4/ вы ничего не пишете о причинах вашей операции гинекологической и о получаемых по этому поводу препаратах
5/ вам должны были предложить пункционную биопсию узлов

[kuzina8]

Спасибо за ответы.
1. Я принимаю эль-тироксин всегда в одно время - только утром сразу после сна и натощак.
2. Я посмотрела таблетки годны до 10.2008 - купила новую упаковку - годность до 10.2009.
3. Решила пересдать ТТГ в двух разных лабораториях через месяц, а там будем смотреть.

[Melnichenko]

Чем вы запиваете таблетку и нет ли лекарств , мешающих усвоению тироксина ( самое банальное - запить молоком и вечером принять валокордин)

[kuzina8]

Еше раз спасибо за внимание к моей проблеме.
На ваши вопросы могу ответить, что таблетку запиваю только водой и из лекарств принимаю препараты кальция - по одной таблетке.Раньше принимала после завтрака. Сейчас перенесла прием на вечер. Больше ничего.

[Melnichenko]

да, кальций, принятый в течение 4-х часов после тироксина , препятствует его усвоению