PDA

Просмотр полной версии : прокомментируйте результаты обследовния, pls. Аденома или узел?


Aprilie
05.06.2008, 20:00
Здравствуйте! В очередной раз обращаюсь к вам с просьбой прокомментировать результаты обследовния.
Мне 30 лет, 176/65. Роды в 2004. Узлы на ЩЖ появились 12 лет назад. Было в начале 2 узла менее 1 см. Росли постепенно.


УЗИ 2002г.
Перешеек 0.4
ПД 2.3 и 2 кисты 1.2 на 0.9и 0.6 на 0.7
ЛД 2.4б жидкостная киста (перевожу с румынского) 1.6 на 1.2
Структура неомогенная.

Гормоны Т3 1.0
Т4 62
ТТГ 3.2

Лечили Тироксином, йодомарином.

Гормоны, 2003 г.
Т3 1.6
Т4 !";
ТТГ 0.5

УЗИ 2005
ПД 17 мм, гипоэхог. узел 19 на 1мм 0 и коллоидная киста 4 мм и гипоэхогенный узел 6 на 4 мм
ЛД 32мм, узловое жидкостное образование 35 на 23 мм, ровный контур.

Гормоны
Т3 2.4
Т4 113
ТТГ 0.9

Пункция: на фоне клеток крови макрофаги и гемодерофаги.

УЗИ 2007
Неомогенная структура.
ПД гипоэхогенный узел 25 на 12 мм с жидкостными и кальцинированными включениями. 8 н 6 и 9 на 6
ЛД гипоэхогенный узел 10 на 8 и киста 32 на 21.
.Перешеек 0.6


Пункция : единичные группы мелких эпителиальных клеток ЩЖ и эпителия выстилки кисты на фоне макрофагов и гемодерофагов.
На фоне коллоида группы клеток фолликулярного эпителия с умеренной пролиферацией.
В жидкости _ гемо... макрофаги Цитограмма возможна при узловом зобе с кистозной дегнерацией ткани ЩЖ.

Гормоны Т3 2.5
Т4 149
ТТГ 0.4

УЗИ 2008

ПД 15.7 на 22.4 на 42.0 Объем 7.6
ЛД 24.8 на 30.0 на 50.0 Объем 19.7
Перешеек 5.3 Структуа гомогенная.

Контур ЩЖ неровный, структура негомогенная. Кистозно-узловые образования разных размеровю Самая большая _ в ЛД обьем 14.6.
Диагноз Глобальная гипертрофия ЩЖ с Кистозно-узловыми изменениями многоплодной кистоаденомной структуры (под знаком вопроса)
Местные лимфоаденомопатии не обнаружены.
Прилагаются 5 фото, жалко, не могу отсканировать.

Гормоны:
Т3 2.8
Т4 128
ТТГ 0.7
антитела 16

Пункция:
В мазке и жидкости : на фоне колллоида гемо...фаги. группы клеток фолликулярного эпителия с умеренной пролиферацией на фоне макрофагов и гемо...фагов. Цитограмма возможна при узловом зобе с кистозной дегнерацией ткани ЩЖ.

При последней пункции доктор лишь потрогала узел в ПД как сказала, что это аденома. Можно ли определить это на ощупь? После результатов пункции она это подтвердила и отправила на операцию, тк аденома представляет опастноть, особенно если я вздумаю беременнеть.

Другой врач сказал, что оперировть не надо, тк удалят всю ЩЖ . Там нечего будет оставлять.

Прошу вас сказать ваше мнение.

Melnichenko
05.06.2008, 20:39
Всякая аденома - узел, не всякий узел - аденома
УКЗ - не аденома

Aprilie
05.06.2008, 20:44
Спасибо за ответ!
Я правильно поняла, пункция не подтвердила аденому?


Melnichenko
05.06.2008, 20:45
Да, заключение достаточно ясное - узловой коллоидный зоб

Aprilie
05.06.2008, 20:49
ура!
А вы бы посоветовали операцию и ли наблюдение?

Melnichenko
05.06.2008, 20:50
Прочтите Тиронет для пациентов ( врачу подарите распечатку тиронет для врачей ) - там МЕЖДУНАРОДНЫЕ договорености по тому, как вести узловые зобы