[Natalia_Ter]

Мне 48 лет. По рекомендации терапевта сделала УЗИ щитовидной железы.
Результаты.
Расположение – типичное. Контуры – ровные. Эхогенность паренхимы – неоднородная.
Акустическая структура паренхимы – неоднородная.
Размеры правой доли.
1,90см х 2,24см х 4,37см ; Sd – 7.81 см2 (N- 3,8см2)
Размеры левой доли.
2,29см х 1,60см х 4,86см ; Ss – 5.63 см2 (N- 3,2см2)
Толщина перешейка.
0,21 см (N до 0,30 см)
Наличие очаговых зон.
Выраженная неоднородность структуры правой и левой долей типа «булыжной мостовой».
Региональные л/у не визуализируются.
Заключение.
Диффузное увеличение щитовидной железы III степени. Изменение структуры ткани по типу ХАИТ (хронический аутоиммунный тироидит).
Анализы 10/01/08
ТТГ – 8,60 mlU/ml (0.4-4.0)
Свободный Т4 – 1,45 ng/dl (эутиреоз 08-1,9, гипотиреоз 0-1,0, гипертиреоз -1,2>6)
Свободный Т3 -2,77 pg/ml (1.5-4.1)
Антитела к тиреонероксидазе -509 lU/ml
Антитела к тиреглобулину -72,6 lU/ml
Анализы 29/04/08
ТТГ – 5,96 mlU/ml (0.4-4.0)
Свободный Т4 – 1,04 ng/dl (эутиреоз 08-1,9, гипотиреоз 0-1,0, гипертиреоз -1,2>6)

После первых анализов была на приеме у эндокринолога, назначен эутерокс 50, сначала ½ таб – 2 нед, далее по 1 таб 1 раз в день утром натощак.
Прочитав информацию на Вашем форуме, решила сделать повторный анализ через 3 месяца и не принимать лекарство в течение этого времени.
Просьба дать рекомендации , как поступить дальше.
С уважением,
Терещенко Наталия.

[Light]

Наталья, апрельский анализ сделан на фоне приёма Эутирокса в дозе 100 мкг?

[Natalia_Ter]

Нет, не пила, я решила подождать 3 месяца, до следующего анализа.
Первоначально я была на приеме у терапевта в связи с длительно непроходившим кашлем (3 месяца) после ОРЗ. Не знаю связано ли было это с щитовидной железой. Терапевт посоветовал проверить состояние щитовидной железы.

[Light]

Длительный кашель никак не связан с имеющимся у Вас субклиническим гипотиреозом.
Увеличения объёма железы (зоба) нет. III степени увеличения в современной классификации нет.
Субклинический гипотиреоз можно наблюдать (не лечить), исследуя ТТГ в динамике (1 раз в 6-12 мес.), но есть данные в пользу лечения субклинического гипотиреоза. В таком случае имеет смысл приём левотироксина в начальной дозе 50 мкг/сут с контролем ТТГ через 2 мес.

[Natalia_Ter]

Уважаемая Ольга Юрьевна,
Спасибо за консультацию
Правильно ли я поняла, что я должна через 3-6 месяцев повторить анализ? При каких показателях ТТГ возникнет определенная необходимость принимать левотироксин и пойти на прием у эндокринологу?
С уважением,
Наталия Терещенко.

[Light]

Если ТТГ будет выше указанных референсных значений, надо посетить эндокринолога.
Если Вы планируете беременность, то надо начинать приём левотироксина уже сейчас: субклинический гипотиреоз есть.