Про глаза...

[eye-greg]

Протоколы ведения больных с рецидивирующими кератитами герпетической этиологии никто не видел?
Как Вы относитесь к назначению при герпесе вообще, в одну кучу: ацикловира офтан-уду интерферона и полудана? применение местных гормонов (дексаметазон)? Показатели успешной/безуспешной терапии?

[YuriTop]

Стандартов я не видел, но назначение комбинированной терапии (противовирусный препарат+иммунотропный) весьма разумно.

[eye-greg]

а гормоны?

[ivkoko]

Кортикостероиды на Западе не назначают.
Они же подавляют местный иммунитет, увеличивают продолжительность эпизода герпеса и выраженность проявлений.
Применяются только: ациклические нуклеозиды + иммуномодуляторы местного действия.

[eye-greg]

О! о том и речь!!! а подвох вот в чем: при воспалении сосудистой оболочки глаза у детей (увеитах), воспалительный процесс считается аутоиммунным (при любой, в том числе и герпетической этиологии). И ВСЕГДА назначаются "местные" гормоны (парабульбарные инъекции дексазона по 1 мл/сут), чтобы убрать само воспаление и его прояления как повреждающий фактор. И прикол в том что помогает, а без - не помогает ничего. И это не я придумал. Но педиатры в шоке, и им объяснить толком (как и себе впрочем) не могу.
Ваше мнение?

[YuriTop]

Согласен с Иваном. Гормоны только ухудшают ситуацию в любом случае хоть при вирусном кератите, хоть при хламидийном конъюнктивите.