Первичное бесплодие

[OmegA96]

Здравствуйте уважаемые доктора.
Мне 25 лет. Вес 90 кг при 180 см роста. Ровно год назад перестали с мужем предохраняться (до этого предохранялись презервативами и методом прерывания - никаких медикаментов) В первом же цикле без предохранения была большая задержка, тесты и УЗИ беременость не показали. В процессе задержки доктор направил на удаление кандилом - месячные так и не пришли два цикла подряд. Ушла к другому доктору, вызвали менс. прогестероном, назначили Жанин, пропила два месяца и бросила, началась дикая свистопляска, цикл сбивался, хотя до этого все было как часы.
Поставили фоликулярную кисту (точнее множественные фоликулы - трактовки разных узистов в разные месяцы). Причем кисты ставили каждый месяц на разных яичниках. Сдала все гормоны (ТТГ-1,11, Т4-15,66, Пролактин-179,2, ЛГ-4,551, ФСГ-7,114). Мазок хороший.(по словам доктора) Анализ на хламидии отрицательный. Сделала фоликулометрию. На 15 день цикла мне ставят кисту яичника, а на 17 - желтое тело на этом же яичнике. И так два месяца!!! Хорошо хоть никаких лекарств пить не начала. На третий в УЗИ:"Структура миомометрия неоднородная за счет кисты d=5,7 мм в нижнем сегменте". Я не знаю кому верить.

При этом из года не предохранения. узнала о планировании как таковом около полугода. То есть до этого ни о каких занятиях сексом в благоприятное время овуляции и разговоров не было. Вообще число сексуальных контактов не очень частое... раз в две недели.

Сейчас доктор написал целый список в котором наряду со спермограммой анализ на тестостерон, ГСГ и гистероскопия. Разве что на лапру не послали. При этом никаких воспалений явных у меня не было. Ни абортов, ни операций, ни выкидышей. ни беременностей. Цикл 28.. редко редко 30 дней. Месячные 3-4 дня. не особо болезненные. Доктор говорит, что могут быть всякие полипы. которые не увидишь на УЗИ, в трубах могут быть спайки. Сопровождают ли такие процессы в организме какие-либо болевые ощущения?

Доктор, в свете моей истории, что действительно актуально, и какие обследования показаны точно и в первую очередь? И как вы прокоментируете мою бесконечную историю с кистами? Стоит ли мне тревожиться?

Ах да! в результате осмотра на кресле доктор поставил диагноз цирвицит. Как это может помешать беременности?

[Борис Каменецкий]

Здравствуйте уважаемые доктора.
Мне 25 лет. Вес 90 кг при 180 см роста. Ровно год назад перестали с мужем предохраняться (до этого предохранялись презервативами и методом прерывания - никаких медикаментов) В первом же цикле без предохранения была большая задержка, тесты и УЗИ беременость не показали. В процессе задержки доктор направил на удаление кандилом - месячные так и не пришли два цикла подряд. Ушла к другому доктору, вызвали менс. прогестероном, назначили Жанин, пропила два месяца и бросила, началась дикая свистопляска, цикл сбивался, хотя до этого все было как часы.
Поставили фоликулярную кисту (точнее множественные фоликулы - трактовки разных узистов в разные месяцы). Причем кисты ставили каждый месяц на разных яичниках. Сдала все гормоны (ТТГ-1,11, Т4-15,66, Пролактин-179,2, ЛГ-4,551, ФСГ-7,114). Мазок хороший.(по словам доктора) Анализ на хламидии отрицательный. Сделала фоликулометрию. На 15 день цикла мне ставят кисту яичника, а на 17 - желтое тело на этом же яичнике. И так два месяца!!! Хорошо хоть никаких лекарств пить не начала. На третий в УЗИ:"Структура миомометрия неоднородная за счет кисты d=5,7 мм в нижнем сегменте". Я не знаю кому верить.

При этом из года не предохранения. узнала о планировании как таковом около полугода. То есть до этого ни о каких занятиях сексом в благоприятное время овуляции и разговоров не было. Вообще число сексуальных контактов не очень частое... раз в две недели.

Сейчас доктор написал целый список в котором наряду со спермограммой анализ на тестостерон, ГСГ и гистероскопия. Разве что на лапру не послали. При этом никаких воспалений явных у меня не было. Ни абортов, ни операций, ни выкидышей. ни беременностей. Цикл 28.. редко редко 30 дней. Месячные 3-4 дня. не особо болезненные. Доктор говорит, что могут быть всякие полипы. которые не увидишь на УЗИ, в трубах могут быть спайки. Сопровождают ли такие процессы в организме какие-либо болевые ощущения?

Доктор, в свете моей истории, что действительно актуально, и какие обследования показаны точно и в первую очередь? И как вы прокоментируете мою бесконечную историю с кистами? Стоит ли мне тревожиться?

Ах да! в результате осмотра на кресле доктор поставил диагноз цирвицит. Как это может помешать беременности?
Не думаю что нужно изобретать велосипед. Существует алгорит обследования при бесплодии, который конечно может быть изменен исходя из "стартовых" данных. Но без него не обойтись. Об обследовании почитайте выше.

[OmegA96]

Уважаемый доктор, спасибо за исчерпывающий ответ.


Я ни в коем случае не собираюсь игнорировать стандартный алгоритм обследования при бесплодии. Я как раз в процессе. И поверьте. я очень много читаю на эту тему (только этим и занимаюсь) Я лишь задала несколько интересующих меня вопросов.. Хотела услышать Ваши коментарии. Если Вы их не "услышали" я их конкретизирую.

1. Возможно наличие полипов, спаек, разного рода вопалительных процессов без каких-либо болевых ощущений со стороны пациента? То есть можно ли перенести воспаление и незаметить этого?

2. Кисты, которые образовываются у меня на яичниках, а потом преобразуются в желтое тело. Кисты ли это? Паталогия ли это?

3. Может ли цирвицит препятствовать оплодотворению и беременности?

4. ГСГ и гистероскопия. Что необходимо сделать в первую очередь, а с чем можно подождать? Не хочется переносить обе эти процедуры в одно и тоже время. Хочется определиться в приоритетности этих обследований.

Заранее благодарю за участие.

[Борис Каменецкий]

1. Возможно наличие полипов, спаек, разного рода вопалительных процессов без каких-либо болевых ощущений со стороны пациента? То есть можно ли перенести воспаление и незаметить этого?
Да, это возможно.

2. Кисты, которые образовываются у меня на яичниках, а потом преобразуются в желтое тело. Кисты ли это? Паталогия ли это?
Кисты не могут преобразовываться в желтое тело. Наличие фолликулярных кист говорит об отсутствии овуляции (что не является нормой).

3. Может ли цирвицит препятствовать оплодотворению и беременности?
Может.

4. ГСГ и гистероскопия. Что необходимо сделать в первую очередь, а с чем можно подождать? Не хочется переносить обе эти процедуры в одно и тоже время. Хочется определиться в приоритетности этих обследований.
Гистероскопия должна проводится при наличии показаний и это исследование не является скрининговым при обследовании для выявления причины бесплодия, а вот ГСГ делать нужно.

[OmegA96]

Огромное спасибо!!!:ax:


Еще только одно маленькое уточнение. Наличие желтого тела говорит о том, что овуляция имела место быть?

[Борис Каменецкий]

Огромное спасибо!!!:ax:


Еще только одно маленькое уточнение. Наличие желтого тела говорит о том, что овуляция имела место быть?
Именно так.