PDA

Просмотр полной версии : Лечение Helicobacter pylory -2


Anna08
09.08.2007, 17:28
Подскажите пожалуйста, если у мужа helicobacter pylori обнаружена, поставлен диагноз дуоденит и назначено лечение(амоксициллин, биаксин, нексиум), нужен ли курс антибиотиков жене? У жены бактерия есть, симптомов заболевания нет.
Спасибо

Dr.
09.08.2007, 19:03
Сам факт наличия хеликобактера - не показание к эрадикации

Anna08
09.08.2007, 19:31
А как же быть?
Мне удалось уже выяснить из любезно предоставленной информации в теме
Management of Helicobacter pylori infection: the Maastricht III (по предлагаемым ссылкам), что эрадикация проводится ближайшим родственникам больных раком желудка. Причины назначения понятны.
Но во всех других случаях разве не будет после курса лечения антибиотиками повторного заражения от этих самых ближайших родственников? Ведь, скорее всего, в полости рта у этих родственников бактерия есть...
Извините, конечно, за, возможно, наивные вопросы..


LupusDoc
10.08.2007, 16:09
А как же быть?
Но во всех других случаях разве не будет после курса лечения антибиотиками повторного заражения от этих самых ближайших родственников?

Ответ на Ваш вопрос выл получен в нескольких исследованиях.
Например, после эрадикации H. pylori у 120 пациентов через 1 год частота повторного заражения составила 8 случаев. Частота инфицированности супругов была высокой (более 75%). Но ни один из показателей, связанных с супругами и родствениками, не оказался значимым в предсказании риска реинфицирования. При инфицированности супруга вероятность остаться не инфицированным спустя 1 год составляет 92,4%. Молекулярное исследование штаммов микроба показало, что при реинфицировании они отличались от штаммов, выявленных у родственников (Eur J Gastroenterol Hepatol. 2002 Aug;14(8):865-71 ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])).

В другой работе исследовались 108 пациентов, которым успешно выполнена эрадикация. Бессимптомное инфицирование H. pylori исследовалось у 170 членов семьи этих пациентов (82 супруга, 68 детей, 20 братьев, сестер или родителей). Распространенность инфицирования у членов семеи составило 40% (если рассматривались только супруги - то 56%). В течение 2 лет случаев реинфицирования после успешной эрадикации не обнаружено (Z Gastroenterol. 2002 Jun;40(6):383-7 ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])).

Эрадикация H. pylori у родственников (при отсутствии у них симптомов) не показана и родственники не служат значимым источником реинфицирования.