Добрый день подскажите кто в курсе , норматив или инструкцию о порядке заполнения данной выписки (выписка из амбулаторной карты) , в том числе кем она должна быть подписана и какая печать . Спасибо всем кто отпишет .
ELENA_VLAD
08.10.2015, 18:13
Думаю, что выписка выписке рознь. Смотря кто запрашивает и с какой целью. Добавьте конкретики в вопрос.
Annas65
08.10.2015, 19:10
Я работаю в НКО , мы оказываем помощь по обращениям к нам в оплате того или иного лечения , я впервые столкнулась с таким документом , - который обозначен как выписка из амбулаторной карты ,но в нем нет ни даты составления выписки , ни полной даты рождения , не указано место жительства , на документе печать личная врача и треугольная ЛПУ (для справок) , выписка распечатана на принтере . И вот вопрос она соответствует регламенту выдачи и заполнению выписок из амбулаторной карты ЛПУ .
ELENA_VLAD
09.10.2015, 10:12
Если Вы рассматриваете ее как финансовый документ - это Филькина грамота. Должно быть все, указанное Вами, а печать я бы требовала гербовую и подпись главного врача на ней не помешала бы.
Skirr
09.10.2015, 19:26
...я бы требовала...
Лично Вы для себя, может, и можете что-то требовать. Но существуют соответствующие НПА. Например - Приказ Минздравсоцразвития России от 02.05.2012 N 441н ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]) "Об утверждении Порядка выдачи медицинскими организациями справок и медицинских заключений".
Факт проведенного лечения, согласно пп.В п.9 данного приказа, оформляется справкой - то есть за подписью одного лечащего врача. Соответственно, печать на такую справку ставится треугольная "для справок".
Annas65
10.10.2015, 01:20
Уточните пожалуйста справка и выписка из амбулаторной карты это одно и то же ? и применим данный норматив указанный вами о порядки выдачи справок в ЛПУ( № 027/у ВЫПИСКА ИЗ МЕДИЦИНСКОЙ КАРТЫ АМБУЛАТОРНОГО ,
19. Настоящий Порядок не применяется в случае, если законодательством Российской Федерации установлен иной порядок выдачи справки или медицинского заключения либо иная форма справки или медицинского заключения.
а тут идет речь о форме № 027/у ВЫПИСКА ИЗ МЕДИЦИНСКОЙ КАРТЫ )
думается что данный документ не является справкой или медицинским заключением .
Спасибо за ответ очень надеюсь на ваше уточнение . Так как мной поставлен вопрос о выписки из амбулаторной карты , а не справки из ЛПУ.
Skirr
10.10.2015, 08:08
В таком случае уточните сначала Вы - какой документ Вам нужен и на основании чего (внутренний приказ или внешние НПА, устав или пр...)
Дело в том, что Перечень форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]) (утв. Приказом Минздрава СССР от 04.10.1980 N 1030), утверждающий "Выписку из медицинской карты амбулаторного, стационарного больного (форму N 027/у)", давно отменён:
Документ утратил силу в связи с изданием Приказа Минздрава СССР от 05.10.1988 N 750.
Письмом Минздравсоцразвития РФ от 30.11.2009 N 14-6/242888 сообщено, что до издания нового альбома образцов учетных форм учреждения здравоохранения по рекомендации Минздрава России используют в своей работе для учета деятельности бланки, утвержденные Приказом Минздрава СССР от 04.10.1980 N 1030.
Если же продолжать его использовать, как то рекомендовано, то далее нужно читать Типовую инструкцию к заполнению форм первичной медицинской документации лечебно-профилактических учреждений. ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
Выписка из медицинской карты амбулаторного, стационарного больного (форма N 027/у)
Выписка заполняется амбулаторно-поликлиническими учреждениями при направлении больного на стационарное лечение и стационарами всех профилей при выписке (в случае смерти) больного. Служит для взаимной информации амбулаторно-поликлинических и стационарных учреждений о диагнозе, течении заболевания, состоянии больного при направлении (выписке), проведенных исследованиях и лечении, лечебных (трудовых) рекомендациях больному.
Выдается на руки больному или, в случае надобности, пересылается почтой (нарочным).
Где Вы видите себя в этом списке? :rolleyes:
Annas65
10.10.2015, 14:58
Об этом и разговор я у себя вижу , и хочу узнать как документ с названием выписка из амбулаторной карты ( без указания куда она дана и для каких целей ) был выдан ЛПУ , но по просьбе пациента выдается справка и так же обзывается со всеми вытекающими , но если документ обозвали выписка из амбулаторной карты ? или допустимо обзывать документы имеющие форму и целевое назначение произвольно и подразумевать третье ? Повторюсь передомной документ- Выписка из амбулаторной карты(указано в названии документа (напечатано на принтере) ,в которой нет номера карты из которой сделана выписка , нет даты выписки , нет места жительства , только год рождения указан. Имеет печать для справок , так вот как мне расценивать этот документ . Спасибо за ответ
Skirr
10.10.2015, 16:43
По всей вероятности, пациент попросил врача выдать ему "выписку", врач и оформил "выписку", которая на самом деле является справкой о лечении.
Вы так и не ответили - конкретно Вам какой документ нужен? У Вас же должен быть перечень предоставляемых документов, как "это" в нём обозначено?
Я достаточно часто выдаю пациентам справки о дорогостоящем лечении, которое они у меня получали, именно с целью предоставления во всякие фонды для компенсации, и обзываю такой документ именно "справка".
Кстати, то, что документ печатается на принтере, а не пишется от руки, не должно Вас смущать. Согласно нормам делопроизводства, достаточно "живых" подписи и печати.
Annas65
11.10.2015, 21:35
нас проверяют потом , вдруг с целью хищения денег мы подсунули документ левый, будет проверка а нам скажут что это за бумажка , вот к чему я , но все же в документе отсутствует дата выписки , и подскажите данная документация подлежит учету регистрации и т п в ЛПУ ? спасибо