[LookAway]

Здравствуйте! Прошу помощи! У меня дочь 3 мес и 9 дней.
ЕР. Апгар 9/9. Сразу приложили к груди. Мы полностью на ГВ.
В 2 недели начались колики. В месяц по УЗИ ЖКТ все ок. В 1.5 месяца педиатр прописала нам Бифидумбактерин 1 пакетик 2 р/день 14 дней (ах, как жаль, что я так поздно нашла этот форум). Сначала колики стали меньше, дочь стала меньше плакать, но на 10 день приема началось сильное урчание в животе. После окончания приема (нам было уже 2 мес) дочь стала беспокойно вести себя у груди... выгибалась, плакала, бросала грудь, опять хватала... в животе была атомная война... ночь плохо спала... ноги постоянно задирала, от этого просыпалась, но какала уже без особого труда днем. А потом случилось для меня страшное... стул с кровью! И начался понос с пеной и со слизью. Я с ужасом позвонила врачу. Она сказала сдать анализы и исключить молочку...Сдала копрограмму. Результаты во вложении. По результатам анализа врач сказала, что у нас инфекция, сдавать анализ на то, какая именно это инфекция, она не видит смысла, т.к. прошло много времени и картина будет смазана. Увидела у нас трещинку в попе и сказала. что кровь из-за нее. Прописала сначала Пепидол по 1 ч/л 3 р/день 4 дня. Если не будет улучшений Энтерофурил пол мерной ложки 3 р/день. После энтерофурила Биовестин-лакто. Попу мазать облепиховым маслом, на ночь облепиховые свечи. Кровь прошла, но понос и слизь остались. После энтерофурила стул стал получше, уже не жидкий. Бмовестин-лакто пробовала давать пару дней, но живот стал урчать сильнее и я бросила это дело на свой страх и риск. Прошло несколько дней и наш понос со слизью и пеной вернулись, ночью как плохо спали так и спим. И опять появились прожилки крови пару раз. К тому времени нам было уже 3 мес. Мы сдали ОАК и ОАМ. Все во вложении. В поликлинике по повышенным эозинофилам нам сказали, что у нас глисты (о ужас!). Пошла опять к платному врачу. Она прописала нам Креон Д, Лактофильтрум и анализ на дисбактериоз (будь он неладен)! Кровь сказала будет, т.к. стул кислый и ранка не успевает подживать...Ничего этого давать не стала и хочу узнать ваше мнение, уважаемые доктора, по этому поводу, что же с нашими какашками, стоит ли волноваться по поводу большого кол-ва слизи, поноса, пены и беспокойного ночного поведения крохи? Цвет какашек бывает зеленоватый, бывает как горчица...
вес при рождении - 3480, рост 52 см
вес ребенка в месяц - 4140
в два месяца - 4900
в три месяца - 6000 гр, рост 60 см.
Днем дочь может иногда кряхтеть, тужиться, пукает много, спит хорошо, ест с переменным успехом, иногда у груди может покапризничать, пукает часто, но в целом все ок. Ночью спит все также плохо... просыпается каждый час, постоянно ворочает головой, поджимает ноги и может резко бросать, стонет иногда, хнычет.
Я ем практически все, кроме молочки, жареного, острого, красного. Ем много сладкого: халву, печенье, иногда шоколад по дольке себе позволяю. На коже ребенка ничего нет - чисто, только спинка слегка шелушится, но думаю от грубых ситцевых пеленок ночью при ерзании натерла себе спину.
Заранее благодарю!

[eduardshraibman]

мне кажется ,учитывая хорошие прибавки веса ,достаоточно Вам на время исключить молочное и набраться терпения

[LookAway]

Ок! Спасибо! А молочку надо полностью исключить, даже если она входит в состав какого-то продукта, будь то печенье или блины, к примеру? И от чего дочь во сне ноги может задирать?

[eduardshraibman]

хелательно на время максимально исключить..Хуже бы было если бы ребенок совсем не двигался

[LookAway]

Буду исключать. А много слизи тоже может быть из-за молочки?

[LookAway]

Здравствуйте, уважаемые доктора! Опять нужна ваша помощь. Проблемы самые частые: сон и живот...
Начну с общего...
Дочке сейчас 4.5 мес. Беременность протекала в целом неплохо. Два раза лежала в дневном стационаре с тонусом, в конце беременности поставили гестоз, хотя признаков не было никаких. Решили скорее подстраховаться в ЖК. Две недели лежала в патологии и этим диагнозом. Предлежание головное. ЕР на сроке 39,5 недель. Воды стали подтекать, прокалывали пузырь. Роды стимулировали оксетоцином, т.к. на 5ти см раскрытие остановилось. Ребенок 9/9 по Апгар (хотя родилась она у меня вся синяя из-за полопавшихся сосудов, я спрашивала у неонатолога почему так, мне ответили, что я где-то ноги не так поджала и передавила ей что-то...) Желтушки не было. Выписаны с диагнозом "врожденное косолапие", поставленным неонатологом. Патронаж к нам не приходил. По УЗИ головного мозга в месяц обнаружили кисту сосудистого сплетения слева диаметром 0,4 см. Открыто овальное окошко. Все остальное в норме. В три месяца делали триплексное сканирование сосудов головы и шеи (к сожалению заключение в карточке, а она сейчас в поликлинике). По триплексу есть небольшое сужение сосудов шеи слева.
Мы полностью на ГВ. Родились 3480 гр и 52 см.
Вес ребенка в месяц - 4140
В два месяца - 4900
В три месяца - 6000 гр
В три месяца и три недели 6430 гр.
Рост 60 см.
А теперь, собственно, вопросы и жалобы.
Дочь все также плохо спит и днем мало (минут по 30 каждые два часа) и ночью. Ночью. просыпается каждый час, бывает, что спит и по 2.5 часа, но редко. На ночь ее пеленаю. Пытаюсь отучить-тщетно. Руками будит себя, плачет. Пеленаю-засыпает. Но потом начинает через какое-то время поджимать ноги и выгибается вся дугой, как будто потягивается, шаркает головой из стороны в сторону, потеет сильно голова при этом (в комнате 22-23°, влажность 60-70%, даю 1000 ме вегантолеттена. Может не усваивается и стоит поменять на что-то другое?). И так продолжается почти всю ночь. Почему это может быть? Из-за пеленания тело затекает? Но как отучить от пеленания (днем не пеленаемся, но спим большую часть с грудью во рту)? Или живот болит? Он часто урчит. Проблемы со стулом стали меньше, но все равно он иногда со слизью и пеной...Или это что-то другое? Может стоит начать прикармливать кашками, чтобы стул был не такой жидкий (у нас склонность к поносам, после акдс так вообще каждые пол часа какали из-за этого наша трещина дала о себе знать и опять появилась кровь) и с животиком стало полегче? Еще очень часто она плачет во сне и днем и ночью, от этого просыпается и рыдания продолжаются, бывает успокоить очень сложно. И плачет очень сильно. Из-за чего детки плачут во сне? Неужели сны? Невролог циноризин прописала, мол сон станет лучше. Давать не стала. Заранее благодарю за помощь!

[LookAway]

Хотела еще добавить. По поводу молочки. Опытным путем установила, что большое количество пены у нас на сдобное (булки, пирожки, батон и т, д,). На молочку реакции такой нет, т.к. ем плавленный сыр иногда, немного блинов на молоке, йогурт иногда - пены, слизи и комков почти не бывает. А как только съем какую-нибудь булочку-сразу пена. Но цельное молоко так и не пью все-таки, также не ем масло, сметану и т.д. от греха подальше.

[eduardshraibman]

Если давно не видите пользы от безмолочной диеты- употребляйте молочное.Если видите ухудшение от сдобного- максимально уменьшите.Тугое пеленание нередко помогает таким детям и нет смысла его сейчас отменять.На грудном вскармливании прикормы до 6 мес. не рекомендуются, можно давать 1-2 ложки ребенку в таком возрасте как "пробы"

[LookAway]

.Тугое пеленание нередко помогает таким детям и нет смысла его сейчас отменять.
Скажите, пожалуйста, а почему она постоянно выгибается, когда в пеленке и шаркает головой? Это очень мешает ей спать :-(
И почему она во сне так горько плачет?
.можно давать 1-2 ложки ребенку в таком возрасте как "пробы"
А как часто давать для пробы? Дать один раз и потом только в 6 мес?

[eduardshraibman]

обычно дети , которые часто вздрагивают и "пугаются своих ручек" успокаиваются и лучше спаят при тугом пеленании, Но все индивидуально,как и колики,которых у одних не бываеть у других- до 6 месяцев.Неск. дней одно блюдо с 1/2 до 2-3 чайных ложек, потом другое блюдо так же и так до 6 мес.

[LookAway]

Спасибо большое!

[LookAway]

Здравствуйте, уважаемый доктор!! Опять к Вам за помощью. Нам сейчас 4 мес и 3 недели. У дочи при сосании сильно потеет голова, да и сама она потеет, особенно ночью спина и также ночью шоркает головой по постели туда-сюда... ЧаВо по поводу рахита прочитала, что это не признаки рахита, но ведь это предвестники или нет? Даю ей сейчас 1000 МЕ вит. Д (сейчас Аквадетрим), но разбавляю в ложке водой, т.к. постоянно то больше капнет, то мимо вообще... Может стоит увеличить дозу витамина? Или не стоит беспокоится по поводу потливости и шорканья головой?

[eduardshraibman]

доза достаточная.Разводите в сцеженном молоке-лyчше всасывается

[eduardshraibman]

наиболее частая причина повышеного потения- избыточное укутывание ребенкаему жарко)+ особенности индивидуальные и возрастные.Если ребенок нормально прибавляет в весе,нет одышки при кормлении, нет посинения губ при кормлении или плаче и т.п.-вероятнее всего ,что нет никакой патологии,но более точно очный педиатр может Вам ответить, наблюдаюший за ребенком

[LookAway]

У нее синеют носогубные складки когда холодно или плачет, но врач сказала, что это может быть из-за открытого овального окошка.

[eduardshraibman]

обратите внимание :синеют ли губы и язык

[LookAway]

Спасибо, понаблюдаю, но на данный момент не замечала ничего подобного.

[LookAway]

Доктор, еще раз здравствуйте! Я опять к Вам. Не проходит у дочи понос никак... за 5 недель прибавка составила 660 гр... Вес ребенка в 5 мес. 7090. из-за поноса никак не заживает и кровит анальная трещина, уже не знаю что и делать... есть стала меньше, вернее реже. Раньше кормила ее каждый час. Могла съесть 3-4 прилива молока. Я хотя бы не переживала за обезвоживание. Теперь ест каждые 2-3 часа. 5 минут пососет и все. Воду плюет, ее аж передергивает от нее. Вот сегодня стул каждый час. За неделю стул (кол-во раз в день): 4,6,6,4,2,5,5. У нас еще конъюктевит, лечим л-оптик 4 р/день по 1 капле + 2 р./день виброцил в нос по капле. Окулист предполагает, что конъюктевит из-за зубов. Хотя их еще и не видно совсем и даже красноты нет, просто десны припухшие слегка. Может понос связан с антибиотиком? Как наладить дочке стул? Помогите, пожалуйста. Педиатр упорно отправляет нас сдавать анализ на дисбактериоз :-(

[LookAway]

Еще забыла сказать. Педиатр поставила нам рахит начальную стадию, сказала, что у нас растут лобные бугры, назначила вит. Д 1500 МЕ. И сказала, что вит. Д из-за поноса не усваивается, как и другие витамины и микроэлементы. Очень напугала меня этим

[LookAway]

Добрый вечер! Вот результаты нашей копрограммы новой. Не стало ли хуже, по сравнению с предыдущей в 2 месяца?

[LookAway]

Здравствуйте, уважаемые доктора! Опять я к вам... доче 6 месяцев. наша проблема с поносами так и не решается. Едим уже 5 дней рисовую кашку, стало чуть получше, но все равно стул частый и жидкий. Прибавка за последние 2 недели составила всего 60 гр. Были у педиатра, врач сказала, что мы кормимся ОЧЕНЬ часто (у нас ГВ по требованию каждые 1.5-2 часа). Она сказала, что кормить надо каждые 3-3.5 часа и у меня не хватает молока. Хотя дочь от груди отваливается сама, а молоко у меня еще льется. Вес у ребенка сейчас 7350. Прибавка за месяц всего 260 гр, учитывая, что за последние 2 недели 60 гр и 200 гр за предыдущие. Ребенок активный, ползает на пузе, встает на четвереньки, но пока руки не выпрямляет (стоит на локтях и на коленях) и поэтому не получается полноценно ползти, переворачивается со спины на живот и с живота на спину во все стороны. Может ли быть такая низкая прибавка от активности? Другой педиатр предполагает лактазную недостаточность. Не знаю, что и думать. Помогите разобраться, пожалуйста.

[LookAway]

Еще раз здравствуйте! Уважаемые доктора, помогите, пожалуйста, как нам быть? Дочке 6 мес и неделя. Вес в 6 мес 7350 (прибавка всего 260 гр). Прикорм ввели с каш - с риса (надеялась, что закрепит стул), сейчас несколько дней начала давать гречку. Все развожу 50/50 - свое молоко и вода. Едим плохо, максимум съедает 13 чайных ложек, потом отворачивается и все выплевывает, заедает грудью. Ест каждые 1.5-2 часа днем и каждые 2-2.5 часа ночью. Поносы продолжаются день через день, лучше не становится. Сегодня только за утро стул был 6 раз. Гречку съели в 11 утра, в 12:30 стул был уже с гречкой (в стуле видны черные крупинки постоянно после гречки). Стул 5-8 (бывает 9) раз в сутки. Дочь нервничает у груди, пока прилив молока не произойдет, потом сосет мало по времени, несколько минут и отваливается то с улыбкой, то с плачем. Переживаю из-за низкой прибавки. Помогите, пожалуйста.

[LookAway]

Уважаемые доктора, здравствуйте!
Может я как-то неправильно задаю вопросы, если нам никто не отвечает, вы поправьте, пожалуйста, а я обещаю исправиться...
Дочке уже 7 месяцев. ГВ по требованию + прикорм каши, которые почти не ест. Поносы так и не проходят. Стало немного лучше, когда начала есть каши, а теперь и каши не ест (максимум 3 ложки -остальное плюет и отворачивается (пару недель назад ели максимум 15 ч.л., потом все меньше и меньше)) и опять стул стал жидким. Но я бы и не рассматривала какашки, если бы не маленькая прибавка. За этот месяц прибавили всего 130 гр. Вес в 6 мес. 7350. В 7 месяцев 7480. Несколько дней назад прорезались сразу два зуба. Педиатр посылает нас сдавать бесконечно копрограммы и кал на дисбактериоз. ЧаВо читала, но спорить с врачом было сложно. В итоге золотистый стаф. в кале, но как я поняла из ЧаВо-это вряд ли влияет на состоятие дочкиного кишечника... Последняя копрограмма была хорошая (если надо будет-могу прикрепить ее), но ничего не меняется. Подскажите, пожалуйста, что это может быть? Такая маленькая прибавка (с каждым месяцем все меньше) и бесконечные поносы? Может ли это быть лактазной недостаточностью (у дочки постоянно после еды урчит сильно в животе) или если есть хоть и такие минимальные прибавки-это уже не ЛН (ЧаВо тоже читала, но также видела и обсуждение этого момента в разделе для педиатров)? На что обратить внимание мое и педиатра? Какие сдать анализы? Или у нас все нормально, а я просто паникую? Пожалуйста, не проходите мимо.

[eduardshraibman]

покажите последную копрограмму.Диагностика непереносимости молочного белка и вторичной лактозной недостаточности(развивается при длительном жидком стуле и воспалительных состояний кишечника)затруднительна -мало есть доступных тестов.Проконсультируйтес" с гастройентерологом.Может стоит пробно некоторое время попробовать безлактозную смесь или гидрализатную

[LookAway]

Спасибо большое за ответ!
Во вложении наша последняя копрограмма от 02/12/15.
Скажите пожалуйста, а ЛН со временем сама не проходит? Обязательно нужно лечение? Может можно обойтись ферментами, без смеси? И если это ЛН, то почему при достаточном объеме съеденной каши (именно гречневой) - стул нормализуется (становится кашицеобразным)?

[eduardshraibman]

У детей младшего возраста если есть ЛН, она вторичная, т.е развивается на фоне поражния кишечниика по разным причинам:вирусные, непереносимость молочного белка, редкие причины(целиакия и др.).Если проходит или искллючается первичная причина(например, при непереносимости молочного белка гидролизатная смесь вместо обычной)- лактозная недостаточность проходит сама

[LookAway]

По поводу возникновения ЛН поняла. Теперь бы выявить первопричину... АБКМ исключила раньше еще. Ем молочку или не ем молочку-ничего не меняется. Инфекция бы уже прошла сама, как я поняла из ЧаВо. Целиакия тоже пока нет. Т.к. кашу с глютеном начала только несколько дней как давать. Но почему, если есть ЛН, стул улучшается на кашах? И не могли бы Вы прокоментировать копрограмму? И еще вопрос по прикорму. Нам педиатр второй ступенью назначила мясо (овощи третьей ступенью из-за поноса). Попробовала дать индейку-у дочки аж рвотный рефлекс. Не рано ли вводить мясо в 7 месяцев?

[eduardshraibman]

Копрология-не очень надежный анализ .наличие кислого стула (рН ниже 5.5) предполагает наличие нарушения всасывания углеводов(лактоза у грудничков чаще всего), но результато может быть ложно заниженным(ложно -кислым), если стул не свежий или взят из памперса, где жидкая часть всосалась.В когда то замечали, что при приеме Вами мучного, булочек..у ребенка нарушался стул?.Надеюсь, что было совпадение и сейчас такого нет.В каше мало лактозы-но все тааки нет доказательства четкого лактозной недостаточности.Введение мяса в 7 мес.- не рано

[LookAway]

Спасибо большое за ответ. Да, Вы знаете, скорее всего совпадение было с мучным, но точно сказать не могу. Не ела мучное-газообразование немного уменьшалось, но понос не проходил. Сейчас я ем уже практически все, только что не сильно приправленное. Ем много сладкого (душа уж очень требует). Я уже думаю, что может это наша особенность-жидкий стул и небольшие прибавки. Сейчас как вылезли зубы стул стал 1-3 раза в день, но живот, бывает, урчит сильно при кормлении, хотя я читала, что при ЛН моментального урчания не может быть, т.к. молоко попадает в кишечник через 15-20 минут. Кислотность кала у нас постоянно такая. На эту копрограмму я собирала какашки с клеенки. Так что, скорее всего все-таки этр ЛН, но не могу понять от чего... Уважаемый Эдуард, не могли бы Вы мне подсказать: если начать давать фермент (лактазар или лактаза-бэби) нужно ли давать его в КАЖДОЕ кормление (ночью для нас это тяжело очень)? Очень мне не хочется переходить на смеси даже пробно (конец ГВ для меня-это маленькая трагедия).

[LookAway]

Забыла еще написать. У нас опять трещина закровила вчера. Чем уже только не лечили. И свечи и бепантен и цинковая мазь... помогает на 2-3 недели и опять кровь немного. Алая. Хотя вчера была в слизи и чуть коричневатая. Давала в прикорме овсянку (5 дней) и говядину (один раз). Испугалась-не даю этого теперь. Как можно помочь еще зажить трещине? Хирург только облипиховые свечи советует. Боюсь, что когда подрастет может начаться психологический запор...

[eduardshraibman]

если начать давать фермент,желательно давать его вкаждое кормление или хотя бы в кормления, когда ребенок получает максимально, по вашему мнению, молока или после которого ребенок максимально беспокоен и выраженный жидкий стул.По поводу трещины- чаще проявление как результат запора , чем поноса(хотя напряжение ребенка тоже может быть причиной).Обычно если кровь из трещиныь она не смешивается со стулом.В местное лечение трещины ничего добавить не могу.Выявление и исключение причины,вызывающей трещину и кровотечение из нее - основное в лечении(сказать легко,найти и устранить- не всегда просто)

[LookAway]

Спасибо большое за ответ! Когда-то педиатр говорила, что пока стул кислый-трещина может не зажить, но не сказала, как нормализовать кислотность. Сейчас попробую давать фермент. Возможно, она уйдет... т.к. Вы говорили, что это может быть из-за ЛН. Но у нас кислотность такая постоянно, а ЛН вторичная. Буду говорить с педиатром по этому поводу. Спасибо Вам огромное за внимание!