Один экземпляр остается в собственности женской консультации, другой - выдается на руки беременной и забирается у неё в приемном отд. роддома. Дальнейшая судьба его двояка: где-то выдается женщине при выписке, на память, так сказать. Где-то так и остается в недрах роддома. Столкнувшиеся в вар-том 2 периодически задают мне вопрос "могу ли я придти в р/д и забрать свою обменку?" Не знаю, что отвечать. По историю родов и историю новорожденного все понятно - собственность роддома, можно просить копии. А кому принадлежит обменная карта №2?
BBC
10.04.2007, 11:36
Обменная карта родильного дома, родильного отделения больницы
форма (N 113/у)
Карта состоит из трех отрывных талонов. Она предназначена для осуществления преемственности в наблюдении за женщиной и ее ребенком в женской консультации, акушерском стационаре и детской поликлинике. Обменная карта выдается женской консультацией на руки каждой беременной при сроке беременности 28 недель. При родах, произошедших в период до 32 недель беременности, родильным домом, родильными отделениями больниц для женской консультации и детской поликлиники выдается выписка из истории родов и истории развития новорожденного на бланке выписки из медицинской карты амбулаторного (стационарного) больного (форма N 027/у).
Врач женской консультации при заполнении первого талона "Сведения женской консультации о беременной" подробно записывает сведения об особенности течения прежних беременностей, родов, послеродового периода и тех особенностях течения настоящей беременности и состояния беременной, знание которых имеет важное значение для врача, ведущего роды у данной женщины, и для врача-педиатра родильного дома. При последующих посещениях консультации беременная приносит обменную карту для записей в нее данных последующих осмотров и исследований. При поступлении в стационар (на роды или в отделение патологии беременности) женщина обязана предъявить обменную карту. Первый талон хранится в истории родов.
Второй талон "Сведения родильного дома, родильного отделения больницы о родильнице" заполняется в акушерском стационаре перед выпиской родильницы и выдается ей для передачи в женскую консультацию. В особых случаях талон направляется в женскую консультацию по почте или с нарочным. Врач акушерского стационара при заполнении второго талона подробно записывает сведения о тех особенностях течения родов, послеродового периода и состояния родильницы, которые вызывают необходимость специального наблюдения за ней или предоставления ей послеродового отпуска длительностью в 70 календарных дней.
Третий талон "Сведения родильного дома, родильного отделения больницы о новорожденном" заполняется в детском отделении акушерского стационара перед выпиской новорожденного и выдается матери для передачи его в детскую поликлинику. Однако, это не освобождает акушерский стационар от необходимости сообщения в детскую поликлинику о выписке новорожденного (в день выписки). Врачи акушерского стационара (акушер-гинеколог и педиатр) при заполнении третьего талона наиболее подробно записывают в него сведения о тех особенностях родов и состояний новорожденного, которые вызывают необходимость специального наблюдения за ним после выписки из стационара.
Инструкция по ведению основных форм первичной медицинской документации в родильных домах, лечебно-профилактических учреждениях, имеющих в своем составе родильные и гинекологические отделения, палаты (койки) для беременных, рожениц и родильниц, гинекологических больных (Приложение 2 к приказу Минздрава СССР от 12 июня 1986 г. N 848)
Это исчерпывает ответ на Ваш вопрос?
ОльгаШа
10.04.2007, 12:20
Нет, к сожалению. Объясню более подробно, возможно, это наша петербургская специфика. Обменная карта представляет собой 2 тетрадочки. Одна хранится в консультации, другая - на руках у беременной. Выдается, кстати, сразу при постановке на учет. На приеме информация дублируется в обе карты: данные осмотров, в т.ч. узкими специалистами, анализы, УЗИ и т.п. В роддом женщина едет со своей картой. При выписке получает талоны №2 и №3 (в двух экземплярах каждый - для себя и для мед.учреждений), иногда - еще и обменную карту, которая остается просто на память. Вот её-то и хотят заполучить некоторые.
По инструкции получается, что эта тетрадка одна (она же талон №1), и переходит "в собственность" роддома. В таком случае тот экземпляр, что остался в женской консультации, неофициальный и как бы лишний?
GOLUBA
10.04.2007, 12:51
В таком случае тот экземпляр, что остался в женской консультации, неофициальный и как бы лишний?
У нас тоже так. Очень плохо еще то, что именно в том экземпляре, который хранится в консультации, находится ВСЯ информация - именно там подклеены все УЗИ, анализы и проч. И получается, что роженица попадает в роддом с неполной картиной в карте. У меня так получилось, что когда я пришла в консультацию после прерывания беременности из-за патологии плода, то моя карта беременной (полная) там не нашлась, а та, что была у меня на руках, осталась в больнице.
BBC
10.04.2007, 17:47
Уважаемые гостьи,
К сожалению, в рамках заданного подхода «Медицинское право» я могу лишь ответить вам, как должно быть в соответствии с нормативно-правовыми документами.
Местные особенности остаются на совести исполнителей.
Впрочем, я попрошу нашего консультанта - питерского акушера-гинеколога, - прокомментировать ваши вопросы.
Foxa
10.04.2007, 18:00
Не знаю, как в Питере, а у нас женщины на прием приходят с одной картой.
DrSusha
10.04.2007, 19:18
Это они к тебе приходят с одной картой, а потом идут в консультацию, и там в основную карту наблюдения беременных (которая находится в ж\к) вписывают твой осмотр.
DrSusha
10.04.2007, 19:23
Уже лет 10 как карту на руки пациенткам не отдают, вроде бы на основании распоряжения комитета по здравоохранению.
Попробую в ближайшее время уточнить и напишу. В любом случае, вы можете потребовать ксерокс.
ОльгаШа
10.04.2007, 20:04
Собственно,я так и советую - пока беременна, постепенно ксерить свой экземпляр обменки, все заключения УЗИ, консультации.
DrSusha
10.04.2007, 22:16
Карта беременности (большая) хранится в архиве женской консультации как минимум 5 лет. И нет необходимости делать кучу отдельных ксероксов. Можно прийти после родов и отксерить всю большую карту, там все обследования и назначения более подробно написаны, чем в обменной карте. Узи лучше иметь при себе, а отдавать врачам ксероксы :)
DrSusha
13.04.2007, 11:24
Узнала. Нету такого постановления или приказа, о том, чтобы обменные карты оставались в роддомах. Если женщина хочет, то она всегда может забрать из роддома свою обменную карту под расписку (то есть при выдаче обменной карты ставить подпись, что забрала). Никаких препятствий этому быть не должно.