[Dr_Salvator]

Доброго времени суток, коллеги!
Помогите, пожалуйста, разобраться в ситуации.

Украина. Больной 1958 г. р., перенес ОИМ, лечился стационарно в ЦРБ, выписан под наблюдение семейного врача. На данный момент на больничном 80 с лишним дней.

Категорически отказывается от каких бы то ни было направлений (на консультацию кардиолога, на дообследование, на реабилитацию т.п.), в т. ч. и от направления на МСЭК (которая даже невозможна без предлагаемых обследований и консультаций).

Жалоб не предъявляет, при том, что систолическое давление держится минимум 200 mm Hg. Пациент желает пробыть на больничном свои 120 дней и выписаться на работу на 2 месяца, после чего уйти на пенсию. Председатель ВКК почему-то поддерживает эту позицию.

Как правильно поступить семейному врачу? Выписать больного и написать в амб. карте "Трудоспособен" - явно неправильно и едва ли не преступно. Продлевать больничный свыше 120 дней с отметкой о нарушении режима (отказ от направления на МСЭК)? Проблема в том, что такая ситуация в министерском приказе по экспертизе временной нетрудоспособности просто не описывается.

Может, кто-нибудь уже сталкивался с подобной ситуацией и знает правильный ответ???

[Skirr]

Отказ от направления на МСЭ не является основанием для выписки к труду в Украине (в отличие от России).

Про затвердження Інструкції про порядок видачі документів, що засвідчують тимчасову непрацездатність громадян ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
4.5. При відмові хворого від направлення до МСЕК або несвоєчасному прибутті його на експертизу без поважної причини, факт відмови або нез'явлення засвідчується відповідною позначкою про це в листку непрацездатності та в медичній карті амбулаторного чи стаціонарного хворого. Відмова від направлення до МСЕК і нез'явлення без поважної причини на огляд МСЕК не є підставою для виписки хворого на роботу.

Значит, так и поступаете - отметка о нарушении режима на л/н и в карте, а дальше - не Ваши проблемы. Опять же, не могу сказать, как в Украине, а в России отметка о нарушении режима является основанием для снижения выплат по л/н.

[cve1964]

30. При отказе гражданина от направления на МСЭ или несвоевременной его явке на МСЭ по неуважительной причине листок нетрудоспособности не продлевается со дня отказа от направления на МСЭ или регистрации документов в учреждении МСЭ; сведения об этом указываются в листке нетрудоспособности и в медицинской карте амбулаторного (стационарного) больного.

Где здесь, уважаемый Skirr, про закрытие ЛН "к труду"?

[Skirr]

Где здесь, уважаемый Skirr, про закрытие ЛН "к труду"?Слов "к труду" в данном абзаце действительно нету, только куда дальше пойдёт пациент с непродлённым л/н? Сами-то внимательно прочитали?
...листок нетрудоспособности не продлевается
В строке "иное" код 35 - число - подпись - до свидания.

[Dr_Salvator]

всем откликнувшимся спасибо!