PDA

Просмотр полной версии : Атипичная фоллекулярная аденома (после операции)


koschka123
28.06.2006, 01:06
Здравствуйте! Мне очень важны Ваше мнение по ниже написанному. Дело в том, что мне не с кем оставить сына и пойти к врачу. Я после операции там ещё не была (только чур не ругаться и не говорить, что я себя не беригу). с могу попасть только в августе.
Итак:
Меня зовут Ирина, мне 22года, есть сын 2х лет.21.04.2006года была произведена операция-полное удаление щитовидной железы.
Гистологическое заключение: в одной доле картина многоузлового зоба, в другой доле только по гистологической картине трудно дефферинцировать между фоллекулярной аденомой и раком фоллекулярного происхождение. Необходимо ИГХ исследование.
ИГХ исследование: гистологическая и иммунофенотипическая картина свидетельствует об атипичной фоллекулярной аденоме. Экспрессия ИГХ- маркеров свидетельствует об атипичной фоллекулярной аденоме.
Тироксин принимаю в дозе 100.
Дело в том, что у меня последнее время покраснение шва и образование как бугорочка (валика). Шов ужасно чешится, когда жарко и потеет тело. Также он болит в оссобенности с правой стороны. Иногда прострелами.
Периодически онемение рук (в области локтя).
Появильетсяпериодичекая резкая утомляемость,сонливость,апатичность ко всему.
Однажды я выпила дозу не 100, а 200 и чувствовала себя на 5 баллов.

Верно ли мнение, что атипичная фоллекулярная аденома и фоллекулярный рак одно и тоже. Дело в том, что врач мой рассказывал, что они даже консилиум (извините если ошибка в название) собирали.
Вдруг они ошиблись.
Вчера обнаружила уплотнение в мышцах верхней части ноги, не знаю что и думать.

Заранее Вам спасибо!

R. A. A.
28.06.2006, 07:30
Уважаемая Ирина!
Нет ничего удивительного в том, что Ваши доктора совещались, прежде чем вынести окончательный вердикт. Дело в том, что грань между фолликулярной аденомой (добро) и фолликулярной аденокарциномой (зло) порой бывает столь незначительна, что ставит в затруднение даже очень опытных морфологов. Атипичная аденома = рак. И поныне доктора используют подобную терминология дабы "пощадить" пациента, хотя непонятен смысл сокрытия. Фолликулярный рак, не выходящий за пределы щитовидной железы при ее полном хирургическом удалении имеет самый благоприятный прогноз. Коль скоро железа удалена, так и болезнь осталась только "на бумаге" и на дальнейшей жизни никак не отразится. Обязательным является постоянный пожизненный прием Тироксина и наблюдение у врача. 100 мкг/сутки - средняя доза, как средняя температура по больнице не отражает состояния конкретного пациента. Вам необходимо сдать кровь на ТТГ, возможно потребуется коррекция дозы.
Относительно шва: трудно высказаться не видя воочию. Скорее всего ничего криминального нет, но показаться хирургу стоит (неужели в целом мире нет близких или знакомых с кем можно оставить сынишку на пару-тройку часиков?).
Теперь про онемение рук. При операциях на щитовидной железе возможным осложнением бывает травматизация расположенный рядом паращитовидных желез, отвечающих за обмен кальция. При его недостатке возникает ощущение онемения, "мурашек", судороги. Настоятельно необходим анализ крови на содержание кальция. При его сниженном уровне - принимать Тахистин (А.Т.-10).
Действуйте.

koschka123
30.06.2006, 19:12
уважаемые врачи! Хотелось бы узнать попадробней о диагнозе атипичная фоллеклярная аденома. У кого наблюдаться, какие анализы сдавать и как часто...всё-всё-всё.
Спасибо.


yananshs
30.06.2006, 19:25
Наблюдаться у врача, специализируюшегося на онкологических заболеваниях шитовидной железы. Это может быть эндокринолог, онколог или хирург.
Проверять нужно уровень ТТГ в крови, Тиреоглобулин и антитела к нему. В принципе показана сцинтиграфия и лечение радиоактивным иодом. Это делают в России в Обнинске.

VanushkoVE
03.07.2006, 09:00
Дублирую часть своего поста из раздела "Хирургия":
«Атипичная фолликулярная аденома» - классическое отечественное изобретение. В современной эндокринной хирургии подобных диагнозов НЕТ. Либо аденома, либо рак (не хочу Вас пугать). Промежуточных вариантов не бывает. Необходимо четко установить диагноз – проконсультировать гистологический материал в специализированном лечебном учреждении. От этого зависит прогноз заболевания и оптимальный вариант наблюдения.