УЗИ:
Размеры:
правой доли 19,6×20,6×34мм, V=6,5756 куб.см
левой доли 19,4×17,7×36,2 мм, V=5,9541 куб.см
Толщина перешейка: 3 мм
Объем железы: 12,5297 куб. см
Контуры щитовидной железы: ровные
Общая эхогенность железы: средняя
Паренхима не однородна, диффузно, в верхних и средних сегментах и в правой и левой долях. В 5 и 8 сегментах узловые отклонения, в 8 – 4,4×3,3×3,8 мм, в 5 - 3×2×2,7, в среднем сегменте правой доли 2,7×2,4 мм.
Заключение: диффузные изменения в правой и левой долях щитовидной железы, узловые образования.
На основании этих анализов врач прописал мне таблетки L-THYROXIN 100, больше ничего.
ВОПРОС: 1) достаточно ли приема только лишь этих таблеток, существует ли более интенсивное лечение? 2) Что Вы можете сказать о дополнительном приеме такого натурального препарата, как ЛАМИНАРИЯ. Возможно ли совмещение этих двух препаратов.
С уважением,
Роман
Light
24.06.2006, 21:57
Роман, как именно Вас "беспокоит щитовидная железа"?
Оценивая представленные Вами данные, можно сказать следующее:
1. Объем щитовидной железы в норме.
2. Имеющиеся фокальные образования слишком малы, чтобы называться узлами. (Несколько смущает описание железы по сегментам).
3. Небольшое повышение ТТГ позволяет думать о субклиническом гипотирозе, но для того, чтобы уверенно поставить этот диагноз, надо повторить анализ ТТГ.
4. Назначение L-тироксина в дозе 100 мкг/сут. преждевременно. И начать (если подтвердится субклинический гипотироз) следовало бы с 50 мкг.
5. Ламинария не навредит (если не случится аллергия), но и не поможет. Это НЕ лекарственный препарат.
rzgeo1976
24.06.2006, 23:25
Ольга Юрьевна, спасибо за ответ.
Ощущаю дискомфорт в области щитовидной железы, небольшое ощущение удушения, сдавливания. Врач сказал, что у меня узловой зоб. L-thyroxin назначил, первые 10 дней по четверть таблетки в день, затем по половине таблетки в течение 3 месяцев и контрольный анализ.
Вообще, первый анализ на гормоны (проведенный за несколько дней до второго в другом центре) показал следующие результаты:
ТТГ – 0,05
Т 4 – 16,0
Т3 свободный – 5,07
АТ ТПО – 61000
Несовпадение результатов анализов несколько настораживает.
Врач (последний) объяснил это тем, что возможно в первый раз во время анализа гормонов были использованы реактивы ненадлежащего качества, а у них якобы американские); а так же то, что результаты УЗИ больше соответствуют вторичным анализам гормонов. В общем, все слишком запутано, собираюсь пройти обследование в третьем центре.
Однако, L-thyroxin все-таки принимаю.
Может прекратить прием L-thyroxinа в данной ситуации.
Интересует также, L-thyroxin содержит йод или другое вещество? Насколько я знаю, проблемы с щитовидной железой возникают в результате дефицита йода.
А ламинарию все-таки принимать, будет ли от нее какая-нибудь польза?
Заранее спасибо за ответ
РОМАН
yananshs
25.06.2006, 07:18
У вас нет узлового зоба. Зоб - увеличение железы. У вас - нормальный размер.
Узлов нет, поэтому ничего "узлового" нет.
Л-тироксин принимают при снижении функции железы (высокий ТТГ, низкие Т4, Т3). У вас - два противоречаших друг другу анализа. Л-тироксин нужно отменить и повторить ТТГ через месяц после отмены. В ляминарии необходимости нет. Достаточно иодированной соли.
Дискомфорт в области железы в вашем случае никак с патологией железы не связан.
Melnichenko
25.06.2006, 18:34
В "натуральном препарате" ламинария может быть резкий избыток иода, может иод вообще отсутствовать...( замученные наши лаборанты в референсном центре специально смотрели).
Определение ТТГ - одна из наиболее устойчивых методик, и проще не высказывать идей об "американском" лабораторном оборужовании ( тем более, что уместнее было бы назвать фирму - производитель), а взять за основу следующие идеи- Вы могли действительно перенести т.н. молчаливый, скрытый тироидит ( при котором НИЧЕГО не надо делать), но при котором могут быть колебания уровня ТТГ именно в диапазоне от низких до чуть повышенных, Вы могли получать нечто натуральное или не совсем натуральное, о влиянии которого на показатели активности щитовдиной железы Вы и не догадываетесь.
Как бы то ни было ( Ваша идея третьего центра) ТТГ исследуется не ранее чем через 3 мес. от его первого определения ( именно потому, что могут быть реальные причины его преходящего изменения), в остальном присоединюсь к коллегам- проблм с железой особых нет.