[cve1964]

Начиная с мая этого года в ЦГБ, в которой я работаю, стали поступать достаточно многочисленные письма из ФСС и регионального МЗО, напоминающие о том, что с 1.01.2011г. вступили в силу изменения в ФЗ «О государственной социальной помощи» внесенные ФЗ №345-ФЗ от 8.12.2011г.. В связи внесенными изменениями (цитирую по тексту закона «11)предоставление при наличии медицинских показаний путёвки на санаторно-курортное лечение, осуществляемое в целях профилактики ОСНОВНЫХ заболеваний») «предлагалось» привести в соответствие с этими изменениями порядок отбора и направления на санаторно-курортное лечение граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи. Речь шла о том, что в тех случаях, когда основное заболевание, ставшее причиной инвалидности, не является показанием для санаторно-курортного лечения в соответствии с МЕДИЦИНСКИМИ ПОКАЗАНИЯМИ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЯМИ ДЛЯ САНАТОРНО-КУРОРТНОГО ЛЕЧЕНИЯ ВЗРОСЛЫХ И ПОДРОСТКОВ (КРОМЕ БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ), утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерации 22.12.1999 N 99/227, справки для получения путёвки ф.070/у-04 не выдавать.
Достаточно быстро стали возникать конфликтные ситуации. Одна из закончилась обращением гражданки, являющейся инвалидом 2-й группы в связи с травматической ампутацией плеча, в прокуратуру, которая прислала в ЦГБ «Представление об устранении нарушений законодательства в сфере защиты прав инвалидов». В этом представлении отказ в выдаче справки оценён как «нарушение конституционных прав гражданки права получения лечения».
При рассмотрении Представления с представителем прокуратуры последний четырежды повторил, что для отмены представления ЦГБ следует обращаться в суд, а ссылку на то, что ампутационная культы плеча (S48.0) не является показанием для СКЛ, игнорировал.
В связи с вышеизложенным у меня возник вопрос:
1. Соответствует ли законодательной и нормативной базе требование прокуратуры?
2. Если нет – каков порядок обжалования.
У нас шахтёрский регион. Инвалидов-ампутантов много. Хочется и с прокуратурой дела не иметь и закон с приказами соблюсти .
Заранее благодарю.

[Aminazinka]

Это как это не выдавать справку для получения путевки? Буквально "предложения" упомянутых органов можете привести?
Изменения в 178-фз в основном касаются выдачи путевок в рамках государственной социальной помощи, но путевку выдает не ЛПУ, а ФСС. Гражданин тем временем может иметь возможность купить путевку самостоятельно или получить у работодателя. Без справки на получение путевки он не обойдется, и отказывать ему в выдаче таковой никаких оснований нет.

[cve1964]

Процитирую 2 письма (оба из ФСС только потому что оказались под рукой). Письма МЗ области процитирую, если нужно завтра).
Главному врачу МУЗ ЦГБ
Об отзыве справок ф.070/у-04 на санаторно-курортное лечение льготной категории граждан
В соответствии с Федеральным законом от 22.08.2004 № 122-ФЗ «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов» наш филиал ФСС обеспечивает граждан, имеющих право на получение социальных услуг, сан.-курортным лечением при наличии медицинских показаний, в целях профилактики основных заболеваний.
МУЗ ЦГБ выдавались справки ф.070/у-04 заполненные в гарушение действующего законодательства.
ГУ Регионального отделения неоднократно сообщалось Вам о том, что выдача справок должна осуществляться по профилю основного заболевания и при проведении более тщательного отбора граждан на СКЛ с учётом всех имеющихся противопоказаний, в соответствии с Медицинскими указаниями от 22.12.1999г. №№99/227 и 99/331.
На справки, не соответствующие действующему законодательству, прошу направить в наш адрес письма с отзывом справок ф.070/у-04 выданных в нарушение медицинских указаний.
В случае непредставления ответа в кратчайшие сроки буду вынуждена обратиться в МИ области к руководителю.
Директор Подпись

Главному врачу МУЗ ЦГБ
О справках для получения путёвки
Врачами Вашего ЛПУ выданы справки ф.070/у-04 с нарушением приказа МЗ и СР от 22.11.2004 и Методических указаний №99/231 от 22.12.1999г.
(перечисляются справки)
Вам необходимо отозвать указанные справки (копии прилагаются).
И.о. директора Подпись

Речь идёт о справках, в которых пп 15.1 и 15.2 имеют разные коды МКБ. ФСС требует их совпадения.

Ваш пост, Aminazinka, уже навёл меня на мысль о том, что больница никого путёвками не обеспечивает, а инструкция по заполнению ф.070/у-04 не требует совпадения МКБ в этих пунктах. Т.е. можно спокойно выдавать (при отсутствии противопоказаний, естественно) справки с несовпадением, а обеспечивать граждан путёвками или нет – будет проблемой ФСС.
Однако остаётся другой вопрос – какое заболевание указывать в п.15.1, когда у гражданина нет никаких заболеваний, при которых показано СКЛ?

[Aminazinka]

Вообще в задачи лечащего врача не входит выяснять, какое заболевание кто-то там хочет видеть в качестве основного в справке, которую он, лечащий врач, выдает конкретному гражданину.
Если у гражданина нет никаких заболеваний, при которых показано санкурлечение, то и в ИПР у него не будет значиться санкурлечение, не так ли? Значит что бы он ни принес в ФСС - путевку ему не дадут. Однако отказывать ему в выдаче справки ЛПУ не имеет право.
В тех письмах, которые Вы процитировали, я ничего не нашла о запрете выдавать справки для получения санкурпутевок. Только указания на то, что справки были заполнены неверно или без учета показаний/противопоказаний к санкурлечению. Мне кажется, кто-то при чтении этих писем излишне нафантазировал, не сочтите за.