[pavel27]

Здравствуйте!

Против нас подан иск о том, что дедушка при написании завещания был недееспособен, невменяем, и т.д.
Собираемся защищаться, тем более что дед быть абсолютно дееспособен, вменяем и т.д. до самого последнего дня.
Но это, наверно, труднее всего доказать, потому что было, наверно, за всю его долгую жизнь
в документах, что жаловался на головную боль или головокружение.

Так вот, иск основывается на распечатке оплаченных страховой компанией услуг по программе ОМС.
Там такие колонки цифр с указанием диагноза, причины вызова врача, даты, стоимости услуги.
Интересно, что врачи прямо-таки каждый день к нему ходили, даже от гриппа прививали,
а при его жизни, помнится, вызвать их домой было большой редкостью.
Когда получалось, приходили даже в 9 вечера :-)

Вопрос: можно ли эту распечатку как-то проверить или получить заново?
Может быть, эти платежи еще где-нибудь отражены-продублированы?

Спасибо

[AVK]

Распечатки счетов ЛПУ к СМО по факту лечения пациента - не являются доказательным фактором в установлении его дееспособности.
Это счёт за оказание медицинской услуги.Доказательством в суде быть может только косвенным.
Но вопрос не понятен, что требуется пояснить?

[pavel27]

Спасибо за ответ, AVK!

не являются доказательным фактором в установлении его дееспособности

Но это явилось достаточным основанием для подачи иска,
что дед был недееспособен!
Тем более что какой-то психиатр уже в этот счет смотрет и
сразу дал справку о недееспособности...

Что мне смущает в этой выписке - так это количество обращений
в поликлинику, чуть ли не каждый день.
И главное, какие-то постоянные уколы, почти каждый день,
и систематические обращения в поликлинику по выходным.
А мы были рядом и не знали!

Но кто нам теперь будет верить? Все будут смотреть в документы...

Поэтому и вопрос - можно ли эту выписку как-то проверить?
Т.е. получить ее дубликат или ту же информацию из другого источника?

Есть большие сомнения в ее правдивости,
поэтому сопоставив эту выписку с выпиской из другого источника,
можно было бы доказать подлог...

[AVK]

ЗАКОН О ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ И ГАРАНТИЯХ ПРАВ ГРАЖДАН
ПРИ ЕЕ ОКАЗАНИИ (в редакции ФЗ № 67-ФЗ )
Статья 23. Психиатрическое освидетельствование

(1) Психиатрическое освидетельствование проводится для определения: страдает ли обследуемый психическим расстройством, нуждается ли он в психиатрической помощи, а также для решения вопроса о виде такой помощи.
(2) Психиатрическое освидетельствование, а также профилактические осмотры проводятся по просьбе или с согласия обследуемого
(3) Врач, проводящий психиатрическое освидетельствование, обязан представиться обследуемому и его законному представителю как психиатр, за исключением случаев, предусмотренных пунктом "а" части четвертой настоящей статьи.

[AVK]

Статья 47. Порядок и сроки обжалования

(1) Действия медицинских работников, иных специалистов, работников социального обеспечения и образования, врачебных комиссий, ущемляющие права и законные интересы граждан при оказании им психиатрической помощи, могут быть обжалованы по выбору лица, приносящего жалобу, непосредственно в суд, а также в вышестоящий орган (вышестоящему должностному лицу) или прокурору.
(2) Жалоба может быть подана лицом, чьи права и законные интересы нарушены, его представителем, а также организацией, которой законом или ее уставом (положением) предоставлено право защищать права граждан, в месячный срок, исчисляемый со дня, когда лицу стало известно о совершении действий, ущемляющих его права и законные интересы.
(3) Лицу, пропустившему срок обжалования по уважительной причине, пропущенный срок может быть восстановлен органом или должностным лицом, рассматривающим жалобу.

[pavel27]

AVK, не очень понимаю, как в своей ситуации я могу воспользоваться этими статьями...

Я не очень понятно, наверно, изложил ситуацию...
Есть бумага из страховой компании со списком оплаченных по программе ОМС
медицинских услуг - типа вызова терапевта, ЭКГ, прививки и т.д.
Это не психиатрическая помощь, это просто то что делают в обычной поликлинике.
Вопросы: можно ли проверить, что услуги из этого списка действительно
оказывались? И как это сделать?
Мне представляется, что в страховой компании никто по этому поводу со мной разговаривать
не будет... Что же тогда делать?

[Eritema]

Я не очень понятно, наверно, изложил ситуацию...
Есть бумага из страховой компании со списком оплаченных по программе ОМС
медицинских услуг - типа вызова терапевта, ЭКГ, прививки и т.д.
Это не психиатрическая помощь, это просто то что делают в обычной поликлинике.

Недееспособность определяется сочетанием двух критериев: медицинского (психическое расстройство) и юридического (непонимание значения своих действий или невозможность руководить ими). Оба критерия должны присутствовать. То есть даже если согласно выписке из счета Ваш дедушка по 100 раз на дню вызывал терапевта и делал ЭКГ, и при этом нет ни одного заключения психиатра о психическом расстройстве или хотя бы подозрении на него, то этого просто недостаточно для того, чтобы признать его недееспособным. Это как если бы шопоголиков признать недееспособными лишь на основании кучи магазинных чеков.

[AmuRRR]

Всё оплаченное страховой компанией должно быть записано в амбулаторной карте. Карта должна быть в поликлинике. Суд может запросить карту по Вашей просьбе.

[efm73]

Посмертная судебно-психиатрическая экспертиза по гражданским делам - просите, суд назначит ее.

[doktorolga]

каждый пациент, получивший помощь по ОМС, имеет страховой медицинский полис. В нем указана страховая компания (СМО) и основная обязанность СМО- экспертиза мед.помощи по обращениям граждан. В Вашем случае надо написать заявление в Вашу СМО о проверке счета по ОМС по причине "неоказания медпомощи и предъявления к необоснованной оплате", проще говоря - приписки медицинских работников, что очень распростанено в ЛПУ. При обращении в суд без экспертизы счета не возьмут заявление. Обращение в СМО - бесплатное.

[Eritema]

В Вашем случае надо написать заявление в Вашу СМО о проверке счета по ОМС

Угу..только проблема в том, что пациент, имеющий право обратиться по своему случаю в страховую компанию, умер...а про доверенность на представительство нигде нам тут не сказано.