Куда обратиться с моим заболеванием?

ХОЧУ лечиться в МОСКВЕ

ХОЧУ лечиться ЗА РУБЕЖОМ


Дрожь в руках, головные боли РОП ЦНС [Архив] - Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ без ПОСРЕДНИКОВ - МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР им. СУРАСКИ в ТЕЛЬ-АВИВЕ

Эффективная медицина - лучшие клиники и врачи

 
ЛЕЧЕНИЕ за РУБЕЖОМ

Запись на прием: +7 925 005 13 27

 
ЛЕЧЕНИЕ в МОСКВЕ


Просмотр полной версии : Дрожь в руках, головные боли РОП ЦНС


Neryungrinochka
16.06.2011, 19:41
Мне 20 лет, рост 175 см, вес 75кг.

Беременность мамы проходила нормально, врачи говорили, что будет много вод, а плод будет мелкий, а оказалось что плод крупный вес 4300, врачи оказались не готовы, в результате родовая травма. Защемление шейных позвонков. В 3 месяца педиатр определил слабое правостороннее развитие. С 9 месяцев до 5 лет было лечение при ростовском республиканском НИИ акушерства и педиатрии.

Возраст 5 лет.

ОПИСАНИЕ ЭЭГ:
В обоих полушариях отмечается замедленный альфа-ритм частотой 7-9 Гц, амплитудой до 79 (71) мкВ, нерегулярный, с правильным зональным распределением.
В левом полушарии дистантно-синхронизированный, в правом правильной формы.
В обоих полушариях наблюдается низкочастотный бета-ритм частотой 13-19 Гц, амплитудой до 27 (28) мкВ.
В обоих полушариях наблюдается высокочастотный бета-ритм частотой 20-40 Гц, амплитудой до 24 (30) мкВ.
В обоих полушариях видны медленные волны дельта – диапазона во всех отведениях амплитудой до 108 (100) мкВ.
В обоих полушариях видны медленные волны тета – диапазона во всех отведениях амплитудой до 116 (115) мкВ.
В отведении 01 левого полушария компьютером зафиксированы единичные острые волны амплитудой до 147 мкВ.
ЭЭГ свидетельствует об ирритации мезэнцефальных структур. Регистрируется медленноволновая неспецифическая пароксизмальная активность по всем отведениям после гипервентиляции.
РЕЗУЛЬТАТЫ ЭЭГ: В фоновой записи регистрируется умеренная дизритмия. L активность представлена адекватно возрасту. Зональные различия несколько сглажены. Реакция на свет выраженная. Гипервентиляция вызывает генерализованную пароксизмальную активность тета субклинического приступа.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Выраженные общемозговые изменения. Высокая судорожная готовность. Дисфункция стволовых структур.

Возраст 14 лет.

Диагноз: СВД,
Примечание: ДМС
Жалобы: на "плохую" память, склонность к запорам, иногда агрессивность.
Анамнез: состояли на "Д" у невролога с раннего детства по поводу родовой травмы ШОП, слабость в ногах, руках справа, тремор подбородка. Последний курс лечения 4 года назад.
Неврологический статус: телосложение правильное, пропорциональное, умеренного питания. ФР -среднее. Нарушения осанки, сколиоз.
ЧМН: обонятельных нарушений нет. Цветоошущение №, глазные щели Д<S, зрачки округлые, Д=S, движение глазных яблок в полном объеме. Нистагма, косоглазия, двоения, птоза нет. Лицо симметрично, НГС равномерны, язык посередине, uvulae посередине.
Двигательная сфера: Ретраксии и контрактур не выявлено. Объем движений не нарушен. Парезов и параличей не выявлено сила мышц достаточная, 5 баллов. Тонус мышц удовлетворительный.
Рефлексы: Лицевые рф живые. СХР с 2-главой и 3-главой мышц, лопаточно-плечевой, карпорадиальный живые, Д=S. Коленный оживлен, Д=S. Брюшные верхние, средние, нижние рф живые, Д=S. Патологических кистевых, стопных рф не выявлено Клонуса нет.
Координация движений: в позе Ромберга устойчива, с легким тремором век. Координационные пробы удовлетворительны, без интенционного тремора. Атаксии нет. Походка не нарушена.
Чувствительность: не нарушена. Тригеминальные точки б/б. Болевые точки затылочного нерва, плечевого сплетения, паравертебральные, по ходу межребеоных нервов, остистых отростков, точки походу седалищного, бедренного нерва-отрицательны. См Ласега, Вассермана, Мацкевича. Болезненность солнечного сплетения, шейных симпатических узлов не выявлено. Симпаталгии нет.
ВНС: потоотделение, сальность кожи не нарушены. Дистальный гипергидроз. Дермаграфизм рефлекторный, местный.
Проведено обследование: на ЭЭГумеренные общемозговые изменения БЭА ГМ. Умеренная дисфункция подкорковостволовых структур ГМ. Снижение порога судорожной готовности ГМ. Выявлены эпилептиформные комплексы "острая-медленная "волна больше в левом полушарии.
На РЭГ: кровенаполнение CM снижено в ВББ, больше слева Повышение тонуса артерий, дистонический тип РЭГ. Затруднение венозного оттока легкое Рефлекторный см на ПА .
На ЭЭГ: БЭА ГМ средняя, легкие общемозговые изменения, очаговости и эпиактивности нет.
Клин. Диагноз: СВ, цефалгия на фоне вертебро - базилярной недостаточности.
Рекомендован курс(ПРОЙДЕН): фенибут по 0,25-2р в день 20дней, затем пантогам по 2тб-2р 1мес ( или кортексин в/м №10) ,глицин по 1тб-2р 1мес ,мультитабс юниор по 1др 1р 1мес. ,массажшеи, головы, ШВЗ, спины, №10 , физиолечение успокоительного действия, или "трансаир" ,настойка пиона или пустырника по 15кап-2р 10-.15 дней в период полнолуния.

Методика: РЭГ, Диагноз: РОП ЦНС обследование
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Фоновая запись в покое
Объемное пульсовое кровенаполнение в вертебрально - базилярной системе снижено (Oms на 32%, Omd на 10%), в каротидной системе в норме. Во всех бассейнах справа признаки повышения тонуса артерий, во всех бассейнах слева признаки повышения тонуса крупных артерий . Во всех бассейнах слева сосудистая дистония, обусловленная нарушением сердечного ритма, в вертебрально - базилярной системе справа гипертоническая сосудистая дистония, в каротидной системе справа сосудистый тонус устойчив . Периферическое сосудистое сопротивление во всех бассейнах в норме. Во всех бассейнах справа признаки затруднения венозного оттока, во всех бассейнах слева признаки облегчения венозного оттока (Альфа/1кат: Fms=0.21, Fmd=0.2, Oms=0.21, Omd=0.18, N=0.18-0.2 у.е.; ПВО: Fms=33, Fmd=35, Oms=57, Omd=51, N=O-25 %; ВО: Fms=23, Fmd=26, Oms=39, Omd=35, N=O-20 %; КВО: Fms=83, Fmd=83, Oms=83, OпK1=85, N=84-96,4; ИВО Сим: Fms=50, Епи1=57, Oms=49, Omd=59, N=O-60 %).

Поворот головы влево:
Объемное пульсовое кровенаполнение в вертебрально - базилярной системе слева повысилось (на 26%), во всех бассейнах справа и в каротидной системе слева не изменилось. Во всех бассейнах венозный отток не изменился.

Поворот головы вправо
Объемное пульсовое кровенаполнение в вертебрально — базилярной системе слева повысилось (на 42%), во всех бассейнах справа и в каротидной системе слева не изменилось. Во всех бассейнах венозный отток не изменился.

Наклон головы вперед
Объемное пульсовое кровенаполнение в вертебрально - базилярной системе справа пришло в норму, во всех бассейнах слева и в каротидной системе справа не изменилось. В вертебрально - базилярной системе справа венозный отток ухудшился, во всех бассейнах слева и в каротидной системе справа не изменился.

Запрокидывание головы назад
Объемное пульсовое кровенаполнение в вертебрально - базилярной системе пришло в норму, в каротидной системе не изменилось. Во всех бассейнах венозный отток не изменился.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
На РЭГ выявлено: 1. недостаточность кровенаполнения в вертебрально — базилярной системе, больше слева; 2. признаки СВД, дистонический тип РЭГ; 3.во всех бассейнах справа признаки легкого затруднения венозного оттока; 4.вертеброгенное воздействие на гемодинамику рефлекторного характера в левой позвоночной артерии.

ОПИСАНИЕ ЭЭГ:

Общая характеристика ЭЭГ в покое:

ФОН: Доминирует недостаточно организованная альфа-активность в виде групп волн средней амплитуды, среднего индекса, недостаточно регулярная, с областью выраженности в левой затылочно-теменно-центральной области (P3 01 СЗ). Модуляции по амплитуде нечеткие, зональные различия сохранены. Бета-активность в виде отдельных волн низкого индекса, средней амплитуды, низкой частоты, наиболее выраженная в левой затылочно-теменно-центральной области (01 СЗ P3). Медленная активность низкого индекса с амплитудой до 20 мкВ в виде отдельных волн.
По Жирмунской: тип I группа 2 (код 234122).

ПОДДИАПАЗОНЫ:
Альфа-активность с амплитудой до 29 мкВ, индексом до 40 % и разбросом частот 9.2-11.3 Гц; имеется незначительная левосторонняя амплитудная (38 %) асимметрия.
Бета1-активность с амплитудой до 18 мкВ, индексом до 21 %.
Бета2-активность с амплитудой до 9 мкВ, индексом до 8 %.
Тета-активность с амплитудой до 20 мкВ, индексом до 6 %, наиболее выраженная в теменно-центральной области (P3 СЗ Р4); имеется незначительная левосторонняя амплитудная (29 %) асимметрия.

Изменение ЭЭГ нри провоцирующих ФН:

ФТ-5:
Значимых изменений не обнаружено.
ФТ-3-27:
Значимых изменений не обнаружено.
ГВ1:
Тета активность: амплитуда ритма увеличилась с 20мкВ до 38мкВ; индекс увеличился на 20%;
максимальная выраженность в левой теменно-центральной области (P3 СЗ).
ГВ2:
Тета активность: амплитуда ритма увеличилась с 20мкВ до 36мкВ; индекс увеличился на 15%;
максимальная выраженность в левой теменно-центральной области (P3 С3).
ГВ2:
Тета активность: амплитуда ритма увеличилась с 20мкВ до 33мкВ; индекс увеличился на 25%;
максимальная выраженность в теменно-центральной области (P3 С3 P4).
ГВЗ:
Тета активность: резкое (в 8 раз) увеличение мощности; амплитуда ритма увеличилась с 20мкВ до 42мкВ;
индекс увеличился на 34%; максимальная выраженность в теменной области (P3 P4). Дельта активность:
повысилась до значимой; максимальная выраженность в теменной области (P3 P4).
ГВЗ:
Тета активность: амплитуда ритма увеличилась с 20мкВ до 37мкВ; индекс увеличился на 31%;
максимальная выраженность в теменно-центральной области (P3 СЗ P4). Дельта активность: повысилась
до значимой; максимальная выраженность в левой переднелобной области (Ер1).
После ГВ:
Тета активность: амплитуда ритма увеличилась с 20мкВ до 35мкВ; индекс увеличился на 30%;
максимальная выраженность в левой теменной области (P3). Дельта активность: повысилась до значимой;
максимальная выраженность в переднелобной и правой теменной областям (Рр1 Fp2 P4).

Neryungrinochka
16.06.2011, 20:10
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: функциональная биоэлектрическая активность ГМ средняя. Умеренные общемозговые изменения функциональной биоэлектрической активности ГМ, возможно резидуально-органического генеза. Дисфункция в деятельности срединных подкорково-стволовых структур мозга с повышением чувствительности ГМ к гипоксии. При ГВ зафиксирована генерализованная билатерально-синхронная пароксизмальная активность и эпилептиформные комплексы "острая-медленная" волна премущественно в теменно-центральной области левого полушария. Не исключена возможность развития состояний с повышением судорожной готовности ГМ.

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]


Возраст 18 лет

Жалобы: на "плохую" память, забывчивость, утомляемость, рассеянность, нервозность, раздражительность. Головных болей нет.
Анамнез: "Д" у невролога с рождения РЭП, родовая травма, крупный плод. 4300
Неврологический статус: телосложение правильное, пропорциональное, умеренно повышенного питания. ФР-среднее.
ЧМН: обонятельных нарушений нет. Цветоошущение №, глазные щели Д=S, зрачки округлые, Д=S, движение глазных яблок в полном объеме. Нистагма, косоглазия, двоения, птоза нет. Лицо симметрично, НГС равномерны, язык посередине, uvulae посередине.
Двигательная сфера: Ретраксии и контрактур не выявлено. Объем движений не нарушен. Парезов и параличей не выявлено. сила мышц достаточная, 5 баллов. Тонус мышц удовлетворительный.
Рефлексы: Лицевые рф живые. СХР с 2-главой и 3-главой мышц, лопаточно-плечевой, карпорадиальный живые, Д=З. Коленный рф поаышен. Брюшные верхние, средние, нижние рф живые, Д=З.Патологических кистевых, стопных рф не выявлено Клонуса нет.
Координация движений: в позе Ромоерга устбйчива, с легким тремором век. Координационные пробы удовлетворительны, без тремора. Атаксии нет. Походка не нарушена.
Чувствительность: не нарушена. Тригеминальные точки б/б. Болезненность солнечного сплетения, шейных симпатических узлов не выявлено. Симпаталгии нет.
ВНС: потоотделение повышено. Дермаграфизм рефлекторный, местный.
На ЭЭГ: умеренные общемозговые изменения БЭА ГМ с дисфункции подкорково-стволовых структур " со снижением порога судорожной готовности ", Очаговости и эпиакгивности нет.
Клин. Диагноз: астено-невротический см на фоне РЗП.
Рекомендован курс (ПРОЙДЕН): КОРТЕКСИН по 1,0 в/м 10дней; МЕКСИДОЛ по 1тб-Зр 1мес; НЕЙРОМУЛЬТИВИТ по 1тб-2р в день 1мес; ФИЗИОЛЕЧЕНИЕ без стимулирующего эффекта. МАССАЖ ШЕИ, ШВЗ, ГОЛОВЫ 10дней.

ОПИСАНИЕ ЭЭГ

Общая характеристика ЭЭГ в покое:

ФОН: Доминирует недостаточно организованная альфа-активность в виде групп волн средней амплитуды,
среднего индекса, недостаточно регулярная, с областью выраженности в затылочно-теменной области (P4
02 Р31. Модуляции по амплитуде нечеткие, зональные различия сохранены.
Бета-активность в виде групп волн высокого индекса, средней амплитуды, высокой частоты, наиболее
выраженная в левой лобно-передневисочной и правой затылочной областях (F7 02 ГЗ).
По Жирмунской: тип I группа 2 (код 234121).

ПОДДИАПАЗОНЫ:
Альфа-активность с амплитудой до 30 мкВ, индексом до 47 % и разбросом частот 9.2-10.8 Гц.
Бета1-активность с амплитудой до 18 мкВ, индексом до 27 %; имеется незначительная амплитудная (21 %) асимметрия.
Бета2-активность с амплитудой до 18 мкВ, индексом до 33 % и разбросом частот 24-27.8 Гц; имеется незначительная левосторонняя амплитудная (32 %) асимметрия.

Изменение ЭЗГ при провоцирующих ФП:

ФТ-15:
Альфа активность: амплитуда ритма увеличилась с 30мкВ до 48мкВ; индекс увеличился на 20%;
максимальная выраженность в затылочно-теменной области (P3 02 Р4 01). Тета активность: повысилась
до значимой; максимальная выраженность в затылочно-теменной области (P4 02 P3).
ФТ-3-27:
Альфа активность: амплитуда ритма увеличилась с 30мкВ до 53мкВ; индекс увеличился на 20%;
максимальная выраженность в затылочно-теменной области (02 Р4 P3). Тета активность: повысилась до
значимой; максимальная выраженность в затылочно-теменно-центрально-лобной области (F4 02 Р3 С3
F3),
ФТ-3-27:
Альфа активность: амплитуда ритма увеличилась с 30мкВ до 42мкВ; максимальная выраженность в
затылочно-теменно-центрально-лобной области (P3 Р4 СЗ 02 FЗ). Тета активность: повысилась до
значимой; максимальная выраженность в центрально-лобной области (FЗ С3 F4).
ГВ1:
Бета активность: произошел переход области выраженности с левой лобио-передневисочной и правой
затылочной областей (F7 02 FЗ) к затылочно-теменной области (02 Р4 P3). Тета активность: повысилась до
значимой; максимальная выраженность в затылочно-теменной области (P3 Р4 02). Дельта активность:
повысилась до значимои; максимальная выраженность в затылочно-теменной области (P3 Р4 02).
ГВ1:
Бета активность: произошел переход области выраженности с левой лобио-передневисочной и правой
затылочной областей (F7 02 FЗ) к затылочно-теменно-центральной области (02 Р4 Р3 01 С4). Альфа
активность: амплитуда ритма увеличилась с 30МКВ до 5! мкВ; индекс увеличился на 11%; максимальная
выраженность в затылочно-теменной области (P3 02 P4). Тета активность: повысилась до значимой;
максимальная выраженность в теменно-центрально-лобной области (P4 F4 С4 P3).
ГВ2:
Альфа активность: амплитуда ритма увеличилась с 30мкВ до 51мкВ; индекс увеличился на 15%;
максимальная выраженность в затылочно-теменной области (P3 02 P4). Тета активность: повысилась до
значимой; максимальная выраженность в затылочно-теменной и лобной областям (02 Р4 F4 Р3 Гр I FЗ).
ГВ2:
Альфа активность; амплитуда ритма увеличилась с 30мкВ до 48мкВ; индекс увеличился на 14%;
максимальная выраженность в затылочно-теменной области (P3 Р4 02). Тета активность: повысилась до
значимой; максимальная выраженность в теменной области (P3 P4). Дельта активность: повысилась до
значимой; максимальная выраженность в теменной области (P3 P4).
ГВ2:
Альфа активность: амплитуда ритма увеличилась с 30мкВ до 47мкВ; индекс увеличился на 13%;
максимальная выраженность в левой теменной области (P3). Тета активность: повысилась до значимой;
максимальная выраженность в левой теменной области (P3). Дельта активность: повысилась до значимой:
максимальная выраженность в левой теменной области (P3).
ГВЗ:
Бета активность: произошел переход области выраженности с левой лобно-передневисочной и правой
затылочной областей (F7 02 FЗ) к затылочно-теменно-центральной области (02 Р4 Р3 СЗ). Альфа
активность: амплитуда ритма увеличилась с 30мкВ до S2MKB; индекс увеличился на 13%; максимальная
выраженность в затылочно-теменной области (P3 02). Тета активность: повысилась до значимой;
максимальная выраженность в теменной области (P3 P4). Дельта активность: повысилась до значимой;
максимальная выраженность в теменной области (P3 P4).
ГВЗ:
Бета активность: произошел переход области выраженности с левой лобно-передневисочной и правой
затылочной областей (F7 02 FЗ) к затылочно-теменной области (02 Р3 Р4 01). Альфа активность:
амгпитуда ритма увеличилась с 30мкВ до 58мкВ; индекс увеличился на 14%; максимальная выраженность
в теменной области (РЗ P4). Тета активность: повысилась до значимой; максимальная выраженнос.гь в
затылочно-теменной области (P3 02). Дельта активность: повысилась до значимой; максимальная
выраженность в затылочно-теменной области (РЗ 02).
После ГВ:
Альфа активность: амплитуда ритма увеличилась с 30мкВ до 4бмкВ; индекс увеличился на 15%;
максимальная выраженность в затылочно-теменной области (P3 02 P4). Тета активность: повысилась до
значимой; максимальная выраженность в теменно-центральной области (P4 С3 P3). Дельта активность:
повысилась до значимой; максимальная выраженность в теменно-центральной области (P4 С3 P3).

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: в контексте клиники данные изменения биоэлектрической активности Г М могут указывать на умеренные общемозговые изменения функциональной биоэлектрической активности ГМ с дисфункцией неспецифических срединных подкорково-стволовых структур ГМ, возможно, резидуальноорганического генеза. Признаки "судорожной активности ГМ" и нейрофункциональной неустойчивости, не исключена возможность развития синкопальных состояний.

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]



На данный момент жалобы: периодические сильные головные боли, плохая память, мелкая дрожь в руках, сколиоз. Хотелось услышать ваше мнение по результатам ЭЭГ. Здорова ли я. Есть ли ухудшения. И нуждаюсь ли я в лечении, если да то к какому врачу необходимо обратиться. Спасибо за уделенное время!

smolin
16.06.2011, 20:34
ЭЭГ вам делали при отсутствии каких-либо показаний к этому исследованию. Патологии, судя по описаниям, не выявлено, хотя сами описания совершенно безграмотны.
По вашим жалобам и описанию невр. статусов - вам необходимо посетить терапевта для обычного терапевтического осмотра и сдать обычные скрининговые анализы для исключения, например, анемии или тиреотоксикоза, обратиться к грамотному неврологу, который не назначает ЭЭГ на пустом месте и кортексины для диагностики головных болей, и, скорее всего, потом надо будет обратиться и к психотерапевту.

Пока что можете намного подробнее описать свои жалобы, акцентируя внимание на головных болях - где болит, как болит, как сильно болит, как часто болит, когда начинает, чем снимается и т.п.
И пройти тестирование [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] результаты выложить тут.

Neryungrinochka
16.06.2011, 21:41
Боль сильная, иногда резкая и как-будто тикающая в области висков. Такое чувство, что что-то сдавливается. Болит где-то раз в 2 недели, иногда, когда бывают загруженные дни. Боль просто невыносима не могу ничего делать. Пью нурофен 1 или 2 капсулы.. А когда прихожу домой делаю массаж головы, становится легче.
Сначала руки не тряслись, начала замечать что руки дрожат когда занималась мелкой работой или делала что-то очень аккуратно. А недавно заметила что просто держу руку а она подергивается, как будто сильно напряжена. Еще есть любимое занятие трясти ногой когда волнуюсь или от скуки, это с самого детства, скорее вредная привычка чем симптом.

Шкала Бека для самооценки тяжести депрессии
Уровень депрессии по шкале Бека (в баллах) - 10.
Отсутствие или минимально выраженная депрессия. Живите спокойно.

Госпитальная шкала для самооценки тяжести депрессии и тревоги
Умеренно выраженная тревога. Отсутствие депрессии.
Повод обратиться к врачу.

Опросник для выявления панических атак
Нельзя считать, что Вы испытываете панические атаки (чувствительность метода 81%, специфичность 99%).

Шкала эмоциональной возбудимости
Эмоциональная возбудимость (в стенах): 6
Полученные баллы свидетельствуют о средней выраженности эмоциональной возбудимости. Скорее всего Вам не стоит беспокоится, но, может быть, есть повод проконсультироваться у специалиста.

Индивидуально-типологический опросник (ИТО)

Ложь: 2
Аггравация: 2
Экстраверсия: 9
Спонтанность: 8
Агрессивность: 6
Ригидность: 6
Интроверсия: 5
Сензитивность: 8
Тревожность: 5
Лабильность: 7

У Вас имеется достаточно выраженное заострение определенных черт характера, что приводит к психологическому дискомфорту и психической дезадаптации. Рекомендуется консультация специалиста.

Торонтская алекситимическая шкала
Алекситимия: 66
Уровень алекситимии пограничный. Существует вероятность развития психосоматических расстройств. Повод обратиться к специалисту.

До этих тестов, я считала себя абсолютно психически здоровым человеком, ну за исключением проявления раздражительности иногда агрессивности, но только в кругу семьи!

Neryungrinochka
17.06.2011, 16:20
Добрый день!

Если я правильно понимаю, то тиреотоксикоз - это заболевание щитовидной железы. 2 года назад, в возрасте 18 лет, уже в Москве, я делала УЗИ щитовидной железы и ряд анализов. Вот результаты:


Щитовидная железа нормально расположена.
Размеры не увеличены:
правая доля: длина — 43мм, ширина — 20мм, толщина — 16мм, обьем 6,9 смЗ;
левая доля: длина — Збмм, ширина -17мм, толщина — 12мм, обьем З,6 смЗ.
Перешеек — 2,2мм. Общий обьем — 10,5 смЗ (нормальный).
Форма обычная. Эхогенность средняя. Контуры ровные. Подвижность нормальная. Эхоструктура паренхимы мелкозернистая, неоднородная за счет множественных гипоанэхогенных участков неправильной формы в сочетании с округлыми анэхогенными ииючениями максимальный — размерами бх4мм (ретенционные фолликулы). При ЦДК отмечается симметричная сниженная васкуляризация ткани щитовидной железы, сосудистый рисунок не изменен.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Эхопризнаки диффузных изменений щитовидной железы по типу тиреоидита.

ГОРМОНЫ:
ЛГ - 6,46 мМЕ/мл;
Пролактин - 9,43 нг/мл;
ФСГ - 4,71 мМЕ/мл;
SHBG - 67,66 нмоль/л;
Т4(св.) - 0,93 нг/дл;
ДГЭА-С - 196,62 мкг/дл;
Кортизол - 11,14 мкг/дл;
Тестостерон - 39,01 нг/дл;
ТТГ - 3,5 мкМЕ/мл;
17-ОН прогестерон - 0,74 нг/мл;
Эстрадиол - 13,63 пг/мл;
Прогестерон - 1,18 нг/мл;
АКТГ - 14,9 пг/мл;
Андростендиол глюкуронид - 6,18 нг/мл;

БИОХИМИЯ КРОВИ:
Билирубин общий - 8,99 мкмоль/л;
АЛТ - 10,81 ед/л;
АСТ - 20,71 ед/л;
Метаболический синдром, блок тестов:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

АУТОАНТИТЕЛА:
*антитела к тиреоидной пероксидазе (к ТПО) - 0,61
*антитела к тиреоглобулину (к ТГ) - 34,91;
Дополнительная справка
Антитела к тиреоглобулину (антитела к ТГ). В основном представлено иммуноглобулинами класса IgG, реже IgA. Повышение показателя свидетельствует об аутоиммунном процессе в щитовидной железе.
Антитела к тиреоидной пероксидазе (к ТПО). ТПО является ферментом, играющим ключевую роль в процессе синтеза тиреоидных
гормонов. Повышение антител к ТПО говорит об аутоиммунном процессе в
щитовидной железе, как правило приводящем к снижению функции железы и уменьшению синтеза гормонов.

Повтор анализов через 4 месяца:
Т3(св.) - 3,87 пг/мл;
Т4(св.) - 1,14 нг/дл;
ТТГ - 3,1 мкМЕ/мл;

*антитела к тиреоидной пероксидазе (к ТПО) - 3,00
*антитела к тиреоглобулину (к ТГ) - 44,01;

Обратилась: за диагностикой и с жалобами на прибавку в весе за 1 год — 15-20 кг
Проведено обследование.
Заключение: Метаболический синдром. ВСД. Энцефалопатия наблюдается у невропатолога с рождения, родовая травма). Тенденция к гипотиреозу. Отягощенная наследственность по сахарному диабету, артериальной гипертензии.

Рекомендован курс (ПРОЙДЕН):
1. Консультация и наблюдение эндокринолога, невропатолога.
2. Диета (ограничение потребление углеводов, режим питания — даны рекомендации).
3. Физические упражнения (коррекция веса).
4. Анализ крови на гормоны: ТТГ, ТЗ св., Т4 св. 1 раз в год.
5. ЭЭГ 1 раз в год.
6. Глицин по 1 т х 3 раза в день (2 месяца).
7. Циклическая витаминотерапия (3 месяца).
8. ТаЬ. Diphenini - 0,117. По 'А табл. х 2 раза в день 3-4 месяца.

Спасибо за уделенное время!






Rambler's Top100 Rambler's Top100