[Aminazinka]

Возник вопрос, в связи с обсуждением прав на вождение. Вернее, возник он раньше, но всплыл сейчас.
Итак. Кто должен лечить и ставить на учет для бесплатной выдачи лекарств пациентов, страдающих эпилепсией? Психиатр? Или невролог? И как получилось, что до сих пор это делали преимущественно психиатры?

[Amina]

Итак. Кто должен лечить и ставить на учет для бесплатной выдачи лекарств пациентов, страдающих эпилепсией? Психиатр? Или невролог? И как получилось, что до сих пор это делали преимущественно психиатры?

Как нас учили в институте - больных с эпилепсией сначала наблюдает невролог, а затем, когда нарастают изменения личности - больные передаются под наблюдение психиатра. Ну, а на практике неврологи не хотят связываться с припадками и сразу на психиатров "спихивают".
Но это было более 15 лет назад.
Сейчас неврологи научились лечить эпилепсию и больные эпилепсией (если им хочется) могут наблюдаться у невролога, а если очень захочется их и в ПНД по блату будут наблюдать, напишут изменеия личности и т.д.

[exp]

Психиатрический учет (учет в ПНД) – это устаревшая формулировка, пережиток советской системы психиатрической помощи, в настоящее время не имеющая юридического значения. Законом о психиатрической помощи предусмотрена возможность диспансерного наблюдения (в ПНД по месту жительства), но это не то же самое, что «психиатрический учет», поскольку такое наблюдение имеет строго определенные цели: оказание гражданину необходимой медицинской и социальной помощи. Сам по себе тот факт, что человек находится под диспансерным наблюдением, не может являться основанием для ограничения профессиональной деятельности или деятельности, связанной с источником повышенной опасности (к примеру, вождение автомобиля). Только строго определенные заболевания могут служить основанием для отказа в выдаче заключения психиатра при прохождении «водительской комиссии»: общими психиатрическими противопоказаниями являются хронические и затяжные психические расстройства с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями, а также тяжелая степень умственной отсталости, эпилепсия, алкоголизм, наркомания и некоторые другие. В каждом конкретном случае психическое здоровье человека оценивается комиссией врачей индивидуально и ее решение может быть обжаловано в суд. Если гражданину отказали в выдаче заключения психиатра только на основании того, что он состоял на учете в ПНД - это является грубым нарушением закона. Что касается эпилепсии, то формально (по действующей классификации болезней) в настоящее время данное заболевание считается заболеванием нервной системы, а не психическим расстройством. Между тем, многие врачи по-прежнему считают эпилепсию психическим расстройством, и такая терминология встречается и в документах Минздрава. Очевидно, что необходимость наблюдения больного эпилепсией у психиатра решается в каждом конкретном случае индивидуально и зависит, прежде всего, от желания самого больного. Однако эпилепсия прежде всего неврологический диагноз и именно невролог должен заниматься выпиской бесплатных лекарств.
(подготовил адвокат Бартенев Д. Г.)
С уважением,