Уважаемые колееги! Помогите пожалуйста советом!:-( Мою жену 29-ти лет положили в больницу:-( Симптомы: сильное головокружение (по час. стрелке), рвота. В больнице предварительно поставили диагноз - ТИА. Сделали МРТ, ниже привожу выдержки из заключения.
"На ДВИ - картина наиболее вероятно соответствует последствиям ОНМК по ишемическому типу. В субкортикальных отделах белого вещества гемиосфер головного мозга, в проекции островка справа определяются единичные участки патологической интенсивности сигнала (гипетинтенсивности на Т2ВИ и Flair) с четкими неровными контурами размерами 2 мм. Миндалины мозжечка расположены выше уровня большого затылочного отверстия.
Учитывая клинико-анеместические данные и полученную МР картину, выявленные изменения в правой средней ножке мозжечка можно трактовать как постишемические глиозные изменения в ВББ. МРТ признаки единичных субкоркоикальных (приношу извинения непонятно написано на бумаге:-((() очагов глиоза в обеих гемисферах большого мозга более вероятно сосудистого генеза. Рекомендуется МРТ контроль". Да еще там было написано про какую то зону активности размером 1,5 на 2,0 на 2,0 ... Что все это значит:-(((( Объясните пожалуйста ....:-((((((((((((((( Врачи точный диагноз пока не ставят, но говорят про инсульт. Прошел 10-й день как жена в обльнице. Голова все еще кружится. Иногда наступает улучшение. Иногда опять ухудшение. Когда лежит голова не кружится, но когда немного походит головокружение пусть и несильное но возвращается. Помогите пожалуйста! Объясните, что это может быть и что с этим делать :-((((( Пожалуста помогите:-((((
Заранее благодарен тем кто откликнется!
С уважением Евгений!
Vlad34
07.01.2011, 21:06
Вы простите какой специальности будете? Сочувствую, что с Вашей супругой приключилось несчастье, но если Вы доктор, то понимаете, что говорить даже о предположительном неврологическом диагнозе, не имея описания клинической картины, неврологического статуса, а вместо картинок МРТ всего лишь выдержки из заключения, просто невозможно.
MKMED
07.01.2011, 21:08
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Плюс сами снимки (раздел Туберкулез).
norwards
07.01.2011, 21:34
Простите пожалуйста .... я совсем не доктор .... Постараюсь выложить снимки.
norwards
18.01.2011, 21:36
Посмотрите снимки, если нужно будет переснять напишите пожалуйста!
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Dr. W.N.
18.01.2011, 21:50
При размещении на радикале надо снимать галку "уменьшать до 640х480".
norwards
20.01.2011, 22:24
Сделал по новой, посмотрите пожалуйста! Еще вопрос, по прежнему продолжается тошнота, при этом принимаем глиатилин (2 капсулы в день, одна капсула - 400 мг), бетасерк 2 таблетки в день (одна таблетка 24 мг), тромбо асс 1 таблетка в день (1 таблетка - 54 мг). Тошнота будет дальше продолжатся? Если да, то как долго и по какой причине? Может ли она быть вызвана действием лекарств?
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
norwards
23.01.2011, 20:41
Кто нибудь посмотрел снимки? Ответьте пожалуйста:-((((
MKMED
24.01.2011, 01:45
Посмотрел.
Качество плохое.
Очаг в правой средней ножке мозжечка есть.
НО МРТ - это ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЙ метод исследования. Основной метод - клинический. А мы кроме МРТ и пары симптомов ничего не знаем.
Если это инсульт - необходим ряд исследования для выяснения его причин (это могут быть болезни сердца, крови, соединительной ткани и тд).
Если есть сомнений инсульт ли это - повторное МРТ может помочь.
norwards
24.01.2011, 12:46
Спасибо большое, что ответили!!!
На данный момент мы уже записались для консультации к ангеоневрологу и эндокринологу. Подскажите пожалуйста, а к каким еще специалитстам нужно обратиться для определения причины инсульта (если все же это инсульт), может ли такой причиной оказаться защемление сосуда в районе позвоночника (из-за остеохондроза)? Какие исследования и у каких специалистов нужно пройти, чтобы выявить это защемление сосуда в районе позвоночника? И еще вопрос, если причина инсульт, долго ли будут продолжаться пусть даже легкие симптомы тошноты?
norwards
24.01.2011, 13:10
Да, извините, а что значит болезнь соединительных тканей?
MKMED
24.01.2011, 13:26
Подскажите пожалуйста, а к каким еще специалитстам нужно обратиться для определения причины инсульта (если все же это инсульт)
Ето решит невролог на очном осмотре.
может ли такой причиной оказаться защемление сосуда в районе позвоночника (из-за остеохондроза)?
Остеохондроз - нет.
И еще вопрос, если причина инсульт, долго ли будут продолжаться пусть даже легкие симптомы тошноты?
Наиболее быстрое восстановление будет продолжатся около полугода-года. Сколько будет держатся тошнота - сказать сложно.
MKMED
24.01.2011, 13:33
Да, извините, а что значит болезнь соединительных тканей?
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]'noj_tkani.html
norwards
08.02.2011, 12:56
Добрый день! Разбираемся с причинами возникшей ситуации. Были у ангионевролога - назначили анализы крови и УЗДГ. На повторный прием к ангионеврологу только через месяц (т.е. ждать комментариев от своего врача еще очень долго), но по приведенным показателям уже видны некоторые отклонения от нормы по крови. Можете ли вы прокомментировать приведенные анализы? Можно ли по ним объяснить причину возникшего инсульта (некоторые неврологи на очной консультации говорили о том, что неуверены что это все-таки был инсульт) и поставить какой-то диагноз? Спасибо!
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
nebel
08.02.2011, 18:26
учитывая развитие данных изменений у человека в 29 лет необходимо в первую очередь определиться что это за очаг (ишемия или демиелинизация), для чего показано МРТ с в/венным контрастированием, если это ишемия: надо проводить диф.диагноз с массой заболеваний, но это уже будет не ваша забота, а забота лечащих врачей
norwards
08.02.2011, 18:38
А приведенные анализы можете как-то прокомментировать? Просто видны отклонения от нормы некоторые... Мне говорили про одну из возможных причин - нарушение обмена АФЛ. По анализам можно о таком нарушении говорить?
norwards
03.03.2011, 12:29
Добрый день! И опять я к вам с надеждой и вопросами... Продолжаю обследоваться. Была у ангионевролога - антифисфолипидный синдром не подтвердился - в диагнозе пишет просто о том, что это ОНМК.
Сделала МРТ с контрастом - в описании нечеткая формулировка о том, что "патологических накоплений контрастного вещества не выявлено". Невролог в центре МРТ (даже не взгдянув на снимки, а только прочитав эту бумажку с описанием!!!) сказала, что это не очаг деминиализации. На том же МРТ заметили увеличение гипофиза, повторно была у эндокринолога - гормоны в норме, с цмклом все в порядке, сдала пролактин, но результаты пока не готовы. Направили к нейрохирургу, чтобы исключить аденому. Врач сказал, что с гипофизом ничего страшного (увеличение незначительное), но очаг в мозжечке - очаг деминиализации (и копит контраст!). Кому верить? Собираюсь к специалисту по рассеянному склерозу, но это будет почти через месяц.... Подскажите, пожалуйста, это все-таки очаг деминиализации? Такие очаги также как и глиозные могут уменьшаться (я то радовалась, что он уменьшился за 2 месяца с 15x12x12 до 10x9x9)? В подобной ситуации можно думать о рассеянном склерозе?
снимки и заключения:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]