КЛИМАКС: это хорошо или плохо?

[StanislavaVista]

Здравствййте, уважаемые врачи! Очень нужен совет.Расскажу по поряду. Мне 40 лет. месячные начались в 13. Всегда были болезненными, и нерегулярными (21 - 28 дней, иногда 30-35). Гинекологу об этом говорина, он скажал что все само собой нормализуется потом. В 22 года вышла замуж, в 23 родился сын. Менструалтьный цикл останся такимже, как и был. После родов 4 года была ВМС, потом еще 4 - пила регивидон. Через 9 лет "счастлиой" семейной жизни (муж пил) развелась, в настоящий момент живу одна. Где то с 36 лет начались задердки месячных на 1, 2 месяц и дольше. Когда месячных небыло 2 месяца и больше: предлагал "поколоть прогестерон", что я и делала. Когда колола прогестерон последний раз - почувствовала сильную боль в груди, обратилась в онко-центр. После обследования меня сразу же направили на операцию: рак правой молочной железы Т1 N0 M0. После операции была лучевая терапия. Опухоль гормонозависимая.(операция была 2,5 года наза). Сейчас чувствую себя неплохо, но вот уже чуть больше года у меня нет месячных. Недавно сделала УЗИ, доктор сказал: "Девушка, Вы совершенно здоровы." Когда сказала ему что нет месячных - удивился, сказал что на климакс не похоже. Гинеколог, у которого я наблюдаюсь, сказал что в моем случае то что нет месячных - это хорошо. Я не против, но хотелось бы всетаки найти причину. Пожалуйста, подкажите к каким специалистам можно обратиться, какие обследования пройти? И еще: в настоящее время беспокоит небольшое снижение либидо.

[doctor101]

КЛИМАКС: это хорошо или плохо?
Это естественный процесс,равно как и процесс старения.
Однако данный вопрос,никак не связан с Вашим изложением.,поскольку НЕ установлено,что у Вас климакс,а если нет,то также НЕ установлена причина аменореи.
http://www.google.ru/search?sourceid=navclient&ie=UTF-8&rlz=1T4ADBF_enIL324IL344&q=%d0%b0%d0%bc%d0%b5%d0%bd%d0%be%d1%80%d0%b5%d1%8f

[DrTatyana]

Установить, климакс или нет, достаточно просто - показатель ФСГ.
Вы делали УЗИ малого таза? Если опухоль гормонозависимая, был ли вопрос об удалении яичников?

[StanislavaVista]

Ан. крови(ФСГ) сделаю в конце недели.
УЗИ органов малого таза делала 10.07.2010г.:
_Тело матки : в anteflexio.
Размеры: длина 49 мм, ширина 47 мм, п-з 31мм
Контуры: четкие, ровные.
Структура: без очагов. образований
Особенности: без особ., эхоплтн. обычная
Шейка матки :б/о
Размеры: длина 33 мм, п-з 24 мм
Контуры: четкие ровные
Структура: однор.
Отражение от эндометрия: средней эхоплотн, однородное, толщина 4,7 мм, контур --- не четкий
Цервикальный канал: б/о
Правый яичник: у угла матки
Размеры: длина 31 мм, п-з 23 мм
Контуры: не четкиЙ
Структура: с единичными мелкими гипоэхогенными включениями в d до 4мм в центре дом. фолликул 14 мм с гомогенным содержимым
Левый яичник: у ребра матки
Размеры: длина 29 мм, п-з 17 мм
Контуры: нечеткие
Структура с единичными мелкими гипоэхогенными включ
Маточные трубы:не воз
Свободная жидкость: не воз
Другие свободные образования: не воз ( или "не вид" ?)
Заключение: На момент осмотра патологических изменений не выявлено. НМФ._
Результат УЗИ написан на бланке, от руки, мелким неразборчивым почерком. Возможно, я что то не разобрала.
Вопрос об удалении яичников конечно был. На вачебной комиссии было решено яичники не удалять, т.к. опухол была небольшая - 1 стадия (инвазивный протоковый рак I ст. злокачественности, в краях резекции и л/узлах опухолевого роста нет).

[StanislavaVista]

Ан. крови на ФСГ -99,3. Правильно ли я поняла, что это уже постменопауза?
Уважаемые доктора, пожалуйста посоветуйте, как можно повысить (сохранить) качество жизни не прибегая к ЗГТ? Мне 40лет, и "жизнь еще только начинается": я собираюсь выйти замуж, поменять работу и место жительства (уехать из города в деревню), заняться спортом - плавание, лыжи, настольный тенис.

[DrTatyana]

1. Физическая активность
2. Сбалансированное питание, достаточное кол-во жидкости
3. Если приливы беспокоят - ингибиторы обратного захвата серотонина, витамин Е и др.
Значение ФСГ соответствует менопаузе

[StanislavaVista]

DrTatyana, спасибо, Вы мне очень помогли.
Приливы беспокоят, но не постоянно: бывют по 2-6 раз в сутки. на потяжении 1-1,5месяцев. Затем все прходит само собой, без всякого лечения. Через 1,5 - 2 месяца все начинается снова. Пожалуйста, расскажите по-подробнее о том, как с этим справиться. И еще, что лучше использовать для профилактики остеопороза? (Если климакс начался в 40, то что же будет со мной в 60?)
Последнее время стали выпадать волосы, очень сильно - это тоже из за климакса, или из за жаркого лета?
Доктор, я понимаю что эти вопросы можно задать лечащему врачу. Поверьте, я прилежный, послушный пациент; но врачи в поликлинике часто дают противоречивые советы, например: гинеколог советует принимать вит. В12 и фолиевую кислоту, терапевт говорит что эти препараты противопоказаны.

[DrTatyana]

2-6 приливов в день - это климактерический синдром легкой степени тяжести, но если это мешает жить - надо решать вопрос о антидепрессантах.
Для профилактики остеопороза - подсчитать индекс потребляемого кальция с пищей ()поищите в Инете), принимать обязательно дополнитиельно 1000 мг кальция вместе с витамином Д3, обязательны физические нагрузки
По поводу волос - общий анализ крови делали давно? И, простите, маммографию Вы делаете регулярно?

[StanislavaVista]

Маммографию делала только перед операцией. На приеме у онколога-маммолога (бываю регулярно, последий раз в июне 2010г.) всегда задаю этот вопрос: когда нужно сделать маммографию? Врач отвечает что в этом нет необходимости.

Анализ крови от 16.06.2010г.: эритроциты- 4,5; гемоглобин- 136; Цв.п.- 0,9; тромбоциты- 252; лейкоциты- 4,8; базофилы- 1; эозинофилы- 1; палоч.- 1; сегмент.- 33; лимфоциты- 50; моноциты- 10; (в графе "индекс сдвига" написано: лимфо-моно-нуклеоф.- 4)
Анизоцитов +; ТЗН ++; базофильная пунктация эритроцитв +;
лимфоциты с плазматизацией +; СОЭ- 12.

Этот анализ крови я покозывала терапевту, он сказал: "ничего страшного не вижу, после облучения так бывает". Рекомендаций никаких он не дал.
Анализ крови я хотела повторить на след. неделе. Маммографию наверно тоже нужно сделать.

[DrTatyana]

ВРАЧ НЕ ПРАВ! Категорически - необходимо выполнять маммографию хотя бы раз в год!
Признаков анемии нет.