виной пролактин или эндометриоз?

[Julia2608]

Здравствуйте, уважаемы доктора! Меня зовут Юлия, 29 лет, 176 рост, 63 вес. Менструация с 14 лет, цикл установился сразу 29-30 дней.Абортов, полостных операций, венерических заболеваний не было. Овуляция подтверждена УЗИ, тестами и графиками БТ. 1 апреля 2010 была сделана лапароскопия+гистероскопия. Показанием к ней стали снимки ГСГ, по которым не проходимы обе трубы, а также отсутствие беременности в течение года. Краткий анализ: матка 4х4,5 см б/о, маточные трубы б/о хорошо проходимы. На брюшине зад. Дугласова пространства 4 эндометриоидных очага d=0,2-0,4 см. Др. внутренние органы б/о. Произведена коагуляция эндометриоилных очагов. При HS: полость матки не деформирована, грушевидной формы, стенки ровные , гладкие. Отношение её длины к длине цервикального канала 1:4. Эндометрий бледно-розового цвета, небольшой толщины, с ровной гладкой поверхностью, соответствует дню менстр. цикла. Устья маточных труб свободные. Слизистая цервикального канала б/о. Диагноз: ster I наружный генитальный эндометриоз I степени, гипоплазия матки.
Гормоны:
1 фаза
Кортизол- 15 (3,7-19,4)
Пролактин- 41,37 (4,79-23,3)
Тестостерон- 1,57 (0,22-2,9)
Эстрадиол- 24,59 (18,9-246,7)
ФСГ-7,73 (3,5-26,72)
ЛГ- 7,82 (2,12-10,89)
2 фаза
Прогестерон 2,7 (1,2-15,9)
Ответьте пожалуйста, какие гормоны необходимо корректировать по вашему мнению? Что делать с пролактином, критично ли он завышен? Как вы думаете мог ли эндометриоз повлиять на отсутствие беременности? Буду рада и благодарна любым комментариям.

[Борис Каменецкий]

Ответьте пожалуйста, какие гормоны необходимо корректировать по вашему мнению? Что делать с пролактином, критично ли он завышен? Как вы думаете мог ли эндометриоз повлиять на отсутствие беременности? Буду рада и благодарна любым комментариям.
Вряд ли приведенные выше факторы являются причиной бесплодия.
Если рассматривать эндометриоз I, как причину, то коогуляция очагов эндометриоза после проведенной лапароскопии должно решить существующую проблему. Мне кажется, что на этом этапе необходимо подождать эффекта от проведенного оперативного лечения (при нормальной спермограмме) 8-12 месяцев.

[Julia2608]

boris, спасибо большое Вам за ответ, надеюсь будет эффект...

[Julia2608]

сходила к репродуктологу выписали бромокриптин по 1/2 табл. наночь. Пролактин сдавала трижды, два раза он был в два раза выше верхней границы, один раз на верхней границе. Подскажите, пожалуйста, на сколько адекватно лечение и дозировка,учитывая тот факт, что цикл стабильный и овуляция происходит (по УЗИ). Спасибо за отклики!

[Борис Каменецкий]

сходила к репродуктологу выписали бромокриптин по 1/2 табл. наночь. Пролактин сдавала трижды, два раза он был в два раза выше верхней границы, один раз на верхней границе. Подскажите, пожалуйста, на сколько адекватно лечение и дозировка,учитывая тот факт, что цикл стабильный и овуляция происходит (по УЗИ). Спасибо за отклики!
Возможно эндокринологи меня поправят, но в подобной ситуации (при наличии собственной овуляции), я не проводил бы никакой коррекции уровня пролактина.

[Julia2608]

Спасибо, что не оставляете без внимания!!! Репродуктолог сказала, что этот преперат сделает овуляцию более качественной, не знаю теперь как поступить...А навредить он в моём случае может?

[Julia2608]

Макропролактин я не сдавала:bn:

[Борис Каменецкий]

Спасибо, что не оставляете без внимания!!! Репродуктолог сказала, что этот преперат сделает овуляцию более качественной, не знаю теперь как поступить...А навредить он в моём случае может?
Женщина не может быть немножко беременной. Она или беременна или нет.
Так и с овуляцией. Она либо есть, либо ее нет. Без всяких качественных прилагательных.

[Light]

ТТГ исследовали? Что-то не увидела я его в приведенных данных...

[Маргарита Аншина]

ИНтересно, как оценивают качество овуляции?

[Julia2608]

ТТГ в пределах нормы. Не знаю на счёт качества овуляции:ab:, но она два раза отслеживалась с помощью УЗИ. Так что же мне делать с пролактином? понижать его или нет?:bn:

[Борис Каменецкий]

ТТГ в пределах нормы. Не знаю на счёт качества овуляции:ab:, но она два раза отслеживалась с помощью УЗИ. Так что же мне делать с пролактином? понижать его или нет?:bn:
Вы невнимательно читаете ответы на свои вопросы. Одно из них прокомментировала Галина Афанасьевна Мельниченко, Профессор кафедры эндокринологии ММА.
Не поленитесь, внимательно перечитайте уже полученные ответы.

[Julia2608]

Спасибо, буду искать где в нашем городе можно сдать на макропролактин.

[Julia2608]

Уважаемые доктора, здравствуйте :ax:!!!
Я опять со своим эндометриозом... Была у репродуктолога, она сказала 4 цикла пытаться забеременеть, если нет, значит на 6 мес. искусственный климакс. Пошла к другому врачу, он сказал, что в моём случае климакс не нужен, так как эндометриоз 1 степени и надо пытаться беременеть в течение года. Насколько оправдана такая серьёзная мера как искусственный климакс??? Какое мнение верное? Я надеялась, что после лапароскопии есть хотя бы 6-12 месяцев, которые можно спокойно планировать. Спасибо за комментарии, каждый из них очень важен для меня.

[Маргарита Аншина]

Климакс вам действительно ни к чему. Так что спокойно решайте свои проблемы.

[Julia2608]

Большое спасибо за комментарий, он меня очень обрадовал!!!

[Борис Каменецкий]

....значит на 6 мес. искусственный климакс........эндометриоз 1 степени и надо пытаться беременеть в течение года. .
Вряд ли эндометриоз 1 ст требует столь серьезного вмешательства.

[Julia2608]

boris, спасибо за участие и комментарий!

[Julia2608]

И снова здравствуйте, уважаемые доктора! Не нашла где в нашем городе можно сдать пролактин с макропролактином, по настоянию моего врача стала принимать "Бромокриптин" по 0.5 таблетки наночь. Чрез три недели приёма пересдала пролактин 21.05.10- 11,5 (4.79-23,3), потом ещё пересдала 19.06.10 - 3,73 (4.79-23,3). Я правильно понимаю, что нужно отменить данный препарат? или нужно снизить дозировку?. Напомню, перед лечением пролактин находился один раз на верхней границе нормы и дважды выше нормы в два раза. Овуляция до лечения подтверждена УЗИ, тестами и графиками БТ. Помогите, пожалуйста! Я не знаю как быть...

[Julia2608]

Здравствуйте, уважаемы доктора!
Готовимся к ИИ, врач отправила на дообследование гормонов андрогенной группы.Прошлый цикл с овуляцией по УЗИ.
Сдавала на 3 ДЦ:
пролактин 892 (109-557) присутствие значимого количества макропролактина не выявлено.После преципитации имунных комлексов результат определения пролактина больше 60% от исходного
ДЭА-со4 8,7 (0,9-11,7)
Тестостерон 3,63 (0,31-3,78)
Скажите, пожалуйста, насколько плохи результаты? Можно ли с ними забеременеть или что-то из этих гормонов надо корректировать? Спасибо за отклики!